臨床分析單波長綠激光治療糖尿病視網膜病變80例療效

摘要：目的 分析單波長綠激光治療糖尿病視網膜病變的臨床效果。方法 收集我院2011年8月~2013年8月采用單波長綠激光治療的糖尿病視網膜病變患者80例作為研究對象，采用回顧性的方式分析患者的臨床資料，總結治療效果。結果 本組患者經單波長綠激光治療后取得了良好的臨床效果，其中顯效43例，占總數的53.75%，有效30例，占總數的20.0%，無效7例，占總數的8.75%，總有效率為91.25%；僅有6例患者發生并發癥，并發癥發生率為7.5%。結論 單波長綠激光治療糖尿病視網膜病變具有良好的臨床效果，值得在臨床應用上推廣。

關鍵詞：單波長綠激光；糖尿病；視網膜病變；臨床效果

Single Wavelength Laser Treatment for Diabetic Retinopathy in 80 Cases

ZHAO Xiao-jing，LI Xiao-yi，DENG Chun-tao

(Department of Ophthalmology，The Fifth Hospital Affiliated to Zhongshan University，Zhuhai 519000，Guangodong，China)

Abstract：ObjectiveTo analyze the single wavelength green laser for treatment of diabetic retinopathy.MethodsCollected from August 2011~August 2013 with single wavelength green laser treatment of 80 patients with diabetic retinopathy as the research object，with the method of retrospective analysis the clinical data of patients，summarizes the treatment effect.ResultsThis group of patients after treatment with single wavelength green laser achieved good clinical effect，in which 43 cases had marked effect，53.75% of the total，effective 30 cases，accounting for 20.0% of the total，invalid 7 cases，accounting for 8.75% of the total，the total effective rate was 91.25%;Only 6 patients with complications，the incidence of complications was 7.5%.ConclusionSingle wavelength green laser treatment of diabetic retinopathy has good clinical effect，is worth popularization in clinical application.

Key words：Single wavelength laser; Diabetic;Retinopathy; Clinical effect

視網膜病變是糖尿病患者常見的并發癥之一，嚴重損害了患者的視力，對患者的身體健康和生活質量造成了嚴重的影響[1]。隨著醫療技術水平的發展提高，臨床上在視網膜病變的治療中逐漸引入了單波長綠激光方式。為了進一步分析單波長綠激光治療糖尿病視網膜病變的臨床效果，本文收集我院2011年8月~2013年8月采用單波長綠激光治療的80例糖尿病視網膜病變患者的臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集我院2011年8月~2013年8月采用單波長綠激光治療的80例糖尿病視網膜病變患者，本組患者中有43名為男性，37名為女性，年齡34歲~76歲，平均年齡（52.22±5.24）歲，病程2年~22年，平均病程10.2年。

1.2 方法所有患者均實施單波長綠激光治療，使用儀器為532nm的綠激光機，如果患者伴發有黃斑水腫，則先對黃斑區采用黃斑區光凝治療；如果患者為彌漫性水腫，則在與黃斑中心凹相距500μm范圍外-黃斑中心凹2DD范圍內實施格柵樣的光凝治療；如果患者為局限性黃斑水腫，則對患者的相關滲漏部位以及微血管瘤實施局部光凝治療。根據患者的分期設置光斑直徑，其中，PPDR期的患者設置光斑在間隔2個光斑的直徑，約為800點，每次治療分為2次進行，在1個月以內完成，持續治療3個月；PDR期的患者則設置光斑在間隔1個光斑的直徑，約在1000~1500點，每次治療分為3次進行，并在1個月內完成，持續治療3個月[2]。

1.3效果判定標準所有患者均經FFA檢查，顯效：水腫等臨床癥狀完全消退；有效：水腫等臨床癥狀得到明顯的改善但并未完全消退；無效：水腫等臨床癥狀沒有消退或者加劇[3]。

2結果

本組患者經單波長綠激光治療后取得了良好的臨床效果，其中顯效43例，占總數的53.75%，有效30例，占總數的20.0%，無效7例，占總數的8.75%，總有效率為91.25%；僅有6例患者發生并發癥，并發癥發生率為7.5%。

3討論

單波長綠激光是隨著科學技術水平和醫療技術水平的發展提高而研究的一種新型視網膜病變治療方法，主要利用倍頻532nm激光技術，這種激光是一種波長為532nm的純綠光，波長范圍介于氬綠激光和氪黃激光，具有穿透力強而散射少的特點，在視網膜病變的治療過程中利用這種激光很容易通過視網膜的色素上皮進行吸收，而在治療過程中能有效減少對黃斑區的損害和黃斑位置的葉黃素吸收量，因此被公認為是一種非常理想的激光光源。本文主要采用回顧性的方式，對我院2011年8月~2013年8月采用單波長綠激光治療的80例糖尿病視網膜病變患者的臨床資料進行回顧性分析，本組患者根據FFA檢查與視力檢查結果采用不同的方式予以治療，對彌漫性水腫的患者在與黃斑中心凹相距500μm范圍外-黃斑中心凹2DD范圍內實施格柵樣的光凝治療，給予局限性黃斑水腫的患者在相關滲漏部位以及微血管瘤實施局部光凝治療，這樣可以在確保治療效果的同時最大限度的保護患者的視力。最后是根據患者的分期進行治療。研究結果顯示，80例患者經單波長綠激光治療后取得了良好的臨床效果，顯效率為53.75%，總有效率為91.25%；僅有6名患者發生并發癥，并發癥發生率為7.5%。由此表明，單波長綠激光治療糖尿病視網膜病變具有良好的臨床效果，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻:

[1]劉家艷.532nm激光光凝治療糖尿病視網膜病變的治療效果分析[J].中國醫藥指南，2013，29:68-69.

[2]王巖春.多點掃描矩陣激光治療重度糖尿病視網膜病變的臨床觀察[J].中國傷殘醫學，2013，12:190-191.

[3]Wang An.Single wavelength green laser treatment of diabetic retinopathy and 40 cases of efficacy and safety evaluation [J].Journal of shanxi medical journal，2012，09:+1213 1163-1164.

編輯/王海靜