天門市2008~2013年手足口病疫情分析

摘要：目的 了解天門市2008年~2013年手足口病發病特征及流行趨勢，為手足口病重點防控提供依據。方法 利用天門市統計局疫情監測數據，對天門市手足口病疫情資料進行流行病學描述分析。結果 天門市近5年來手足口病疫情總體呈上升趨勢。結論 該市手足口病易感人群為5歲以下兒童，應貫徹以傳染源管理和重癥病例救治為重點的綜合控制對策。宣傳教育、強化業務培訓、規范診療規程、加強疫情監測，減少重癥及死亡病例的出現，防止暴發流行。

關鍵詞：手足口病；疫情分析；傳染病

Analysis of Hand-Foot-and-Mouth Disease Outbreak in Tianmen 2008~2013

WU Ming-xiong

(Tianmen City Center for Disease Control and Prevention，Tianmen 431700，Hubei，China)

Abstract： ObjectiveTo investigate the pathogenesis characteristics and trend of Tianmen from 2008 to 2013 disease hand foot mouth， provide the basis for the prevention and control of hand foot and mouth disease. MethodsUsing the Tianmen Bureau of statistics epidemic monitoring data， descriptive epidemiological analysis on the epidemic data of hand foot mouth disease in Tianmen. ResultsIn Tianmen in recent 5 years， the epidemic of HFMD overall upward trend. ConclusionThe hand foot mouth disease susceptible population for children below 5 years old， should be carried out to the source of infection management and severe cases treatment comprehensive control measures for key. Publicity and education， strengthen business training， standardize the diagnosis and treatment procedures， strengthen the monitoring of the epidemic， reduce the occurrence of severe and death cases， to prevent the outbreak.

Key words：Hand-Foot-and-Mouth disease; Epidemic analysis; Infectious disease

手足口病是一種多年存在的傳染病，患者以嬰幼兒為主，大多數病例癥狀輕微，主要表現為發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特征，多數患者可以自愈。少數病例可發生腦膜炎、腦炎、心肌炎和肺炎等重癥，個別重癥患兒病情進展快，易發生死亡。本病至今尚無特殊預防方法，加強監測，提高監測的敏感性是控制手足口病流行的關鍵。自2008年5月2日起，手足口病納入丙類傳染病管理。現將天門市2008~2013年手足口病疫情分析如下。

1 臨床資料

疫情資料來源于天門市2008年~2013年法定傳染病疫情報告，人口資料來源于天門市統計局。

2 結果

2.1 發病情況天門市2008~2013年手足口病報告發病數分別為323例、250例、504例、691例、612例、663例，疫情總體呈上升趨勢。其中2008年報告手足口病重癥病例1例，2010年報告手足口病死亡病例1例。

2.2 時間分布全年都有發病，4~7月為手足口病發病高峰期。2008~2013年4~7月發病數占全年發病總數比例分別為93.50%、86.00%、57.94%、53.98%、59.97%、52.19%。見表1。

2.3地區分布 全市27個鄉鎮均有病例報告，但每年都有約1/5的鄉鎮發病數極少。

2.4人群分布

2.4.1 年齡、性別分布 我市手足口病最小發病年齡6月齡~14歲，其中3歲及以下年齡組發病兒童共2792例，占總發病數91.75%。所發病例男性2084例，占發病總數的68.49%，女性959例，占發病總數的31.51%，男女性別比為1：0.46。見表2。

2.4.2 職業分布 手足口病例分布在散居兒童、托幼兒童和學生當中，散居兒童發病居首位，共2797例，占發病總數的91.92%；其次為托幼兒童186例，占發病總數的6.11%；學生發病60例，占1.97%。其他職業無病例報告。

3 討論

3.1從發病年齡分布結果來看，我市手足口病比例多為3歲及以下年齡組兒童。2008年報告大年齡組兒童發病較多，甚至有初中學生發病，結合當時的特殊形勢分析，我市2008年手足口病應該存在誤診和錯報情況。

3.2 防止聚集性病例和暴發疫情發生的關鍵是加強托幼機構的疫情監測，督導托幼機構落實各項手足口病防控措施。

3.3 目前手足口病傳播途徑復雜多樣，且無特殊預防方法，健康教育應該是最有效的防控措施之一，特別是針對重點人群（嬰幼兒家長及監護人）的健康教育，還可以起到及時就醫診斷，減少重癥病例和死亡病例發生的重要作用。

3.4 我市手足口病發病時間分布和發病地區分布值得進一步深入研究探討。6年的疫情分析結果顯示，我市手足口病發病進入7月份后直線下降，但每年6~8月我市的氣候、自然環境等外部因素并無明顯變化，原因值得探討。此外我市每年均有近1/5鄉鎮報告發病數極少，經調查已經排除人為漏報、防控措施落實情況等差異的存在，具體原因應進一步開展研究。

編輯/許言