尿液分析法與顯微鏡手工法在尿常規檢測中的對比分析

摘要：目的尿液分析法與顯微鏡手工法在尿常規檢查中的對比分析，找出更加切實有效的方法，能夠為患者的治療提供更加可靠的依據。方法選取我院2012年5月~2013年 8月收治的200例需要進行尿常規檢查患者，采用兩種手法對所有的患者實施兩次尿常規的檢查，首先對所有患者采用尿液分析法來進行檢查，然后再采用顯微鏡手工檢查法對患者進行檢查，將兩次的檢查結果詳細的記錄，然后再進行對比。結果通過數據的對比發現尿液分析法患者尿液蛋白率（54%）和隱性血陽性率(68%)要明顯高于顯微鏡手工法所檢查得到的結果(33%和57%)，然而顯微鏡手工法檢查所得到的白細胞陽性率卻是(63%)要員高于尿液分法所得到的(27%)，兩種檢查方式所得到的尿液陽性率沒有明顯的差異。結論在尿常規的檢測中，尿液分析法對于尿液蛋白率和隱性陽性率的檢查效果要好于顯微鏡手工法，但是在對于白細胞陽性率的檢查中尿液分析法的效果要強于尿液分析法。

關鍵詞：尿常規;尿液分析法;顯微鏡手工法

尿常規檢查是臨床治療中一項非?；A性的檢查，對腎臟病的檢查尤其有效，許多的腎臟疾病即使在早期也能通過尿常規檢查出來。尿液的狀況是腎臟疾病的首要征兆，通過尿液可以發現許多的病理，也能夠為醫生的治療提供許多的有效線索[1]。以前尿常規檢查是不太被重視的環節，往往都是由醫院統一進行收集檢查，但是這樣會導致醫生不能第一時間參與到尿檢過程中去，不利于醫生早日發現應有的病癥，所以現在尿檢大多數都需要通過醫生親自進行，而尿檢手法的有效性日益為醫生們所重視。本文通過對200例患者都進行了尿液分析法與顯微鏡手工法進行尿常規檢查，得到比較準確的結果，詳細的報告如下文。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年5月~2013年 8月收治的200例需要進行尿常規檢查患者，患者年齡24~61歲，平均年齡（43±3.4）歲，病程為1個月～25年。通過調查顯示，患者之間其余條件無明顯差別，具有統計學意義。

1.2方法收集所有患者的尿液，將患者的尿液平均分為兩份，對兩份尿液分別采用尿液分析法和顯微鏡手工法進行檢查，檢查過程由醫生親自實施。尿液分析法：首先將試紙在尿液中浸泡幾秒鐘，帶試紙充分吸收，然后將試紙放至尿液分析儀中進行檢測。顯微鏡手工法：首先將尿液進行離心操作，待離心結束后將所得的尿液沉淀為均勻的涂抹在玻片上，通過顯微鏡觀察玻片并詳細記錄觀察結果[2]。將兩組檢查所得的數據詳盡記錄，然后將數據進行統計學處理后進行筆記。

1.3觀察指標觀察患者尿液蛋白率、隱性血陽性率、白細胞、尿膽原及尿糖；同時要觀察患者的陰性率和陽性率。

1.4統計學方法將實驗所得的數據、用SPSS 13.0 統計軟件進行綜合分析，計數的資料需采用χ2檢驗，P＜0.05 有統計學意義。

2 結果

2.1通過數據的對比發現尿液分析法患者尿液蛋白率（54.13%）和隱性血陽性率(36.74%)要明顯高于顯微鏡手工法所檢查得到的結果(46.82%和61.35%)，然而顯微鏡手工法檢查所得到的白細胞陽性率卻是(59.32%)要員高于尿液分法所得到的(26.59%)，兩組數據有這明顯的差異，P＜0.05，有統計學意義（見表1）。

2.2將不同方式分析得到的陽性率與陰性率相比較，發現尿液分析法比顯微鏡手工檢查得到的陽性率要高，但是數據之間并沒有明顯的差別，P>0.05不具備統計學的意義（見表2）。

3結論

尿常規檢查是多種指標的混合體，其包含了許多的檢查指標。①尿液顏色檢查：一般的尿液呈現出的是草黃色，尿液顏色會因為身體的狀況而變化，不同的病癥會產生不同顏色的尿液；②尿液清澈度的檢查：正常的尿液應該是清澈透明的放置時間過長尿液會變渾濁，因此要及時的觀察；③酸堿度：尿液為弱酸性身體發生異樣或者病變尿液酸堿性就會改變；④蛋白質檢查：身體正常檢查出的蛋白質應該呈現陰性；⑤尿糖定性檢查：檢查結果為陰性，但是如果檢查呈現出陽性就可能是人體發生了病變。

在尿常規的檢查中最基礎也最重要的就是尿液的收集工作，樣本的準確性直接決定檢查結果的正確性，因此在尿液樣本的收取中要注意很多的事項。一般采集的有效尿液需要是每日早晨的尿液，因為人在睡眠中不會有大量的飲用水攝入，會導致尿液中的物質在體念沉淀，早晨所產的尿液也就更能準去檢查出身體的狀況。①尿液的收集量一定要大于10ml，少于這個量就難以做出正確的檢查；②女性的尿液收集要避開生理周期，生理期中尿液中可能會混入多種雜質；③一般檢查是要使用中斷的尿液，前段尿液容易受到空氣的污染，后半段中雜質沉淀過多；④收集的容器要干凈且保持干燥，防止雜質混入，也防止其他液體混入；⑤尿液采集完畢必須要立即送往實驗室進行檢查，時間過長就會造成沉淀或者尿液內部物質被空氣中的細菌分解。

一般的尿液分析法都是使用尿液分析儀進行的，尿液分析儀是指能夠測驗出尿液中所含物質量的儀器，這種往往具有操作簡單、速度快等特點[3]。尿液分析儀雖然使用簡單，但是在你使用之前醫生還是需要精確的了解每種儀器的特性，一旦出現操作的失誤就會導致樣本的報廢，會嚴重浪費患者和醫生雙方的時間，更加糟糕時會產生錯誤的檢查結果導致耽誤患者的治療[4]。在檢查的過程中要注意對干擾因素的控制，不同的干擾因素會導致不同的結果，醫生必須要有所準備：①當尿液的離子化合物的濃度偏高是，醫生可以使用折射法，次方法不守離子濃度的影響，能排除此項干擾；②當尿液中的蛋白變多時，各種測試法都會不同程度的收到影響，醫生所檢查得出的數據有一定的不準確性，醫生不能完全依靠最終數據。③醫生常用的試帶法極易收到液體的pH值的影響，醫生在用此法進行檢查前一定要先檢查尿液的pH值以確保結果的準確性。

顯微鏡手工法就是對尿液中的沉淀物進行檢測，根據尿液中所含有的細菌和細胞等來分辨病癥，判斷病情的嚴重狀況[5]。尿液作為人體的主要排泄方式之一，尿液能夠準確的發映人身體內多處器官和組織的健康狀況，也能夠分析出患者的病情嚴重程度。顯微鏡手工法具雖然較為麻煩但是有著其獨特的優越性，其對于白細胞的分析準確率較高。醫生常用的顯微鏡手工法有：直接鏡檢法、玻片畫框法、自然沉降法、離心沉淀法、染色法、相差顯微鏡法、偏振光顯微鏡法，但是具體的選擇還要醫生根據具體情況來決定。

通過本次試驗發現尿液分析法和顯微鏡手工法各有其優缺點，尿液分析法對于尿液蛋白和隱性血陽的分析效果較好而顯微鏡手工法對于白細胞的分析有著獨特的作用，可以被廣泛的應用于臨床治療中。醫生在臨床的檢查中可以將兩種手法相結合，一方面可以相互檢驗準確性，另一方可以保證所有指標都能被有效的測出。

參考文獻：

[1]郭慧，王萍，李海蜀.干化學法UF—1000 尿沉渣分析儀檢測結果與手工法檢查的一致性觀察[J].實用醫技雜志，2011，18(2):168-169.

[2]鄒劍.尿常規檢查中尿液分析儀法與顯微鏡手工法檢查結果對比分析[J].按摩與康復醫學（中旬刊），2012，3(7):213-214.

[3]如先古力卡德，阿里同彩次克.尿液分析儀潛血檢驗與顯微鏡紅細胞計數檢驗方法在尿液潛血檢驗中的效果[J].中外醫學研究，2012(33):34.

[4] Lin C C， Tseng C C， Chuang T K， et al. Urine analysis in microfluidic devices[J]. Analyst， 2011， 136(13): 2669-2688.

[5]任軍偉，陳建魁，叢玉隆，等.Cobised尿沉渣分析儀與Urisys 2400尿液分析儀人工顯微鏡復查篩選規則的建立[J].現代檢驗醫學雜志，2013，28(2):39-43，47.

編輯/蘇小梅