落枕穴透刺加頸背部指撥法治療落枕的臨床分析

摘要：目的探討落枕穴透刺加頸背部指撥法治療落枕的臨床效果。方法門診落枕患者100例根據治療方法的不同分為治療組與對照組各50例，兩組都給予頸背部指撥法治療，在此基礎上治療組加用落枕穴透刺治療。結果治療組的總有效率為100.0%，對照組的總有效率為90.0%，組間對比有顯著性差異(P<0.05)。兩組治療前左右側曲測量值對比無明顯差異，治療后組間對比差異明顯(P<0.05)，同時組內對比也有明顯差異(P<0.05)。結論落枕穴透刺加頸背部指撥法治療落枕能有效提高治療療效，改善側曲癥狀，值得推廣應用。

關鍵詞：穴透刺；頸背部指撥法；落枕

落枕是指人在睡覺或外傷后突感頸部肌肉疼痛，尤以頭頸部轉動時更甚。落枕發生的原因包括睡眠時頭頸姿勢不當、枕頭放置不當、頸部外傷等[1]。有時入睡前并無任何癥狀，起床后卻感到背部酸痛，對患者身心有一定的影響。落枕以冬春季多見，患者多為成年人，通常1w能痊愈[2]。落枕藥物治療不佳，一般采用物理、針灸等方法治療[3]。本文具體探討了落枕穴透刺加頸背部指撥法治療落枕的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2010年2月~2012年12月我院收治的門診落枕患者100例，入選標準：符合落枕的診斷標準；無手法與穴透治療禁忌癥；以頸、肩及枕部酸、痛、脹等不適感為主；無進行其他治療；知情同意。男性62例，女性38例；年齡18歲~62歲，平均（37.82±1.25）歲；病程1d~10d，平均（3.26±0.25）個月；60例有長期伏案工作史。根據治療方法的不同分為治療組與對照組各50例，兩組落枕患者的一般資料對比無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法兩組都給予頸背部指撥法治療：用拇指的指尖切壓揉按落枕側的“落枕穴”，強度以穴位的指壓感覺為準。同時緩慢活動頸部，將頭稍向前伸，由前下方縮下去，使下頜向胸骨上窩靠近，使得頸部肌肉保持松弛的狀態，將頭進行左右轉動，循環漸進，將頸部逐漸伸直到正常位置，3次/d。在此基礎上治療組加用落枕穴透刺治療，選擇落枕穴(在第二、第三掌骨之間，掌指關節后約0.5寸處)，取坐位，用毫針快速進針，得氣后，施捻轉提插瀉法。同時讓患者頭部輕度左右旋轉，10s后出針，1次/d。兩組都治療3d。

1.3 療效標準評價標準分為治愈、好轉和未愈三級。治愈：臨床癥狀消失，能參加正常勞動和工作。好轉：臨床癥狀減輕，能參加勞動與工作。未愈：癥狀無改善。治愈+好轉=有效。 同時兩組在治療前后進行左右側曲的測量，角度測量儀由中國中醫科學院骨傷科研究所生物力學研究室提供。

1.4 統計方法所有數據資料均采用SAS11.0軟件進行統計學分析，P<0.05代表對比有差異顯著性。

2 結果

2.1 療效差異對比從表1可見，治療組的總有效率為100.0%，對照組的總有效率為90.0%，組間對比有顯著性差異(P<0.05)。

2.2 左右側曲改善對比兩組治療前左右側曲測量值對比無明顯差異，治療后組間對比差異明顯(P<0.05)，同時組內對比也有明顯差異(P<0.05)。見表2。

3 討論

睡眠時，枕頭過高過低過硬過軟，或頸部處于過伸過屈狀態，均易引起一側頸肌肉緊張，導致落枕的發生。落枕好發于天冷時節，常見于青壯年人群[4]。臨床主要表現為后頸部疼痛、活動受限，點頭、轉頭會出現活動度受限或劇痛。隨著現代社會生活節奏的加快，屈頸機會的增加，落枕發病率呈上升趨勢，發病年齡呈下降趨勢[5-6]。

輕度落枕在3~5d內慢慢地緩解，較嚴重者持續疼痛達數周以上，給患者身心帶來嚴重影響。在指撥法治療中，可有效緩解疼痛，其用拇指用力掐住內關穴位，使患者感到上肢、肩及頸部有酸、沉、困之感。患者頭自由左右轉動，即感疼痛減輕[7]。落枕穴透刺也能治落枕，我們根據平衡針灸學交叉取穴原則，取左側頸痛穴治療該病，取穴簡便、針刺操作速度快、留針時間短，安全好[8]。本文治療組的總有效率為100.0%，對照組的總有效率為90.0%，組間對比有顯著性差異(P<0.05)。兩組治療前左右側曲測量值對比無明顯差異，治療后組間對比差異明顯(P<0.05)，同時組內對比也有明顯差異(P<0.05)。

總之，落枕穴透刺加頸背部指撥法治療落枕能有效提高治療療效，改善側曲癥狀，值得推廣應用。

參考文獻：

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編輯/蘇小梅