精神病房院內感染的相關因素分析與護理對策

摘要：目的 探討精神病房院內感染的相關因素分析與護理對策。方法 本研究于2011年1月~2012年12月對在我院住院接受治療的精神障礙患者進行了院內感染情況調查，分析其發生院內感染的相關因素，并針對性地實施護理對策。結果 本文640例住院精神障礙患者中共計發生院內感染68例，院內感染率為10.63%。68例患者中上呼吸道感染發生比例最高，達到61.76%，其次是口腔感染，泌尿系統感染所占比例最低。住院時間≥90d、年齡>45歲及夏季的院內感染發生率明顯升高（χ2=22.46、6.68、7.52，P<0.05）。結論 加強醫務人員控制醫院感染的意識，加強長期住院患者的生活護理，增強患者機體抵抗力，制定嚴格的規章制度，以及完善醫院感染管理監督機制，改善精神科病房管理，降低院內感染的發生率，促進醫學進展。

關鍵詞：精神病房；院內感染；因素；護理對策

本研究于2011年1月~2012年12月對在我院住院接受治療的精神障礙患者進行了院內感染情況調查，分析其發生院內感染的相關因素，并針對性地實施護理對策，取得了良好的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料2011年1月~2012年12月選擇在我院住院接受治療的精神障礙患者640例，入選的患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》(3版)各類精神疾病診斷標準[1]。其中男性376例，女性264例；年齡25~72歲，平均年齡（42.15±10.25）歲；其中精神分裂癥364例，腦器質性精神障礙167例，心境障礙80例，其他29例。所有患者的監護人均對本次研究知情，且獲得醫院倫理委員會同意。

1.2方法采用調查表法對所有患者的姓名、性別、年齡、職業、住院時間、文化程度等一般情況進行調查分析，另外按國家衛生部制定的《醫院感染診斷標準》，通過查三測單，長期、臨時醫囑，病程記錄，護理記錄和各種常規、特殊檢查等確診院內感染的疾病[2]。

1.3統計學方法采用SPSS15.0分析軟件進行t檢驗和χ2檢驗。檢驗水平α=0.05。

2結果

2.1院內感染情況本文640例住院精神障礙患者中共計發生院內感染68例，院內感染率為10.63%。

2.2感染部位68例患者中上呼吸道感染發生比例最高，達到61.76%，其次是口腔感染（17.65%），泌尿系統感染所占比例最低（4.41%）。

2.3院內感染相關因素分析由表1可知住院時間≥90d、年齡>45歲及秋冬季的院內感染發生率明顯升高（χ2=22.46、6.68、7.52，P<0.05）。

3護理對策

3.1加強病房管理，嚴格執行各項消毒隔離制度組織醫護人員每年參加醫院感染知識培訓，做好住院環境消毒工作，訓練和指導患者養成良好的衛生習慣，防止病從口入[4]；增加通風換氣時間，減少空氣中致病微生物，避免患者交叉感染，減少呼吸道傳染病的發生。

3.2加強衛生宣教對患者及家屬做好衛生知識宣教，指導患者養成良好的生活習慣，有益于預防院內感染的發生。

3.3加強生活及飲食管理對食欲亢進和生活自理能力差的患者，實行飲食和生活監督護理，特別是對病情不穩定、生活不能自理、不知冷暖饑飽的患者要幫助其隨著季節變化及時增減衣物。加強食品管理檢查工作，合理調配膳食加強營養，定時、定量發放。對嚴重貧血、低蛋白血癥者給予支持療法，改善營養狀況以增加機體抵抗力[5]。加強用藥護理，督促患者平時睡覺采用側臥位。預防嗆咳。

3.4加強病情的觀察和護理因為抗精神病藥物有較強的鎮靜、催眠作用，服用抗精神病藥物后，患者反應遲鈍，不能客觀反映繼發感染的癥狀，而且有些藥物(如氯氮平)對白細胞有一定程度的抑制，所以護士應密切觀察病情變化，多與患者交流，聽取患者的訴說，根據患者的癥狀、體征來判斷，分析判斷潛在的或已發生的護理問題，及時反饋給床位醫師，協助醫生早期診斷治療。并采取相應的護理措施，防止病情發展。

參考文獻：

[1]沈鳳花，諸鳳芳.綜合護理干預對控制精神科老年患者院內感染的效果[J].中華現代護理雜志，2011，17(31)：3772-3774.

[2]王玉華，唐玉芹，鄭殿華，等.淺談精神科病房常見院內感染及護理[J].中國實用醫藥，2010，5(10)：191-192.

[3]陳茜，張榮飛.精神病患者院內感染的易感因素及護理對策[J].現代醫藥衛生，2012，28(5)：757-758.

[4]朱娟.精神病患者院內感染的預防及護理[J].中國民康醫學，2009，21(22)：2864.

[5]李萍.精神科住院患者院內感染情況分析與對策[J].齊魯護理雜志，2012，18(9)：117-118.

編輯/哈濤