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護理管理對呼吸機治療重癥哮喘患者的影響分析

2014-12-31 00:00:00張超李朋
醫(yī)學(xué)信息 2014年16期

摘要:目的 探討護理管理對呼吸機質(zhì)量重癥哮喘患者的影響分析。方法 通過對60位已確診為重度發(fā)作性支氣管哮喘合并有呼吸衰竭的患者進行相關(guān)信息數(shù)據(jù)的采集整理,全部患者進行常規(guī)吸氧以及止咳化痰能治療,并在此基礎(chǔ)上進行呼吸機治療。結(jié)果 50例患者能有效的使其自身的呼吸氣喘癥狀進行緩解,患者的呼吸指數(shù)正常,心率趨緊平緩,患者病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象。10例患者則因為其自身的感染情況過重不能繼續(xù)進行治療,因而采用了氣管插管的方式進行機械通氣治療。結(jié)論 通過使用呼吸機對患者進行無創(chuàng)通氣治療,有助于重癥哮喘患者緩解呼吸壓力,具有臨床推廣意義。

關(guān)鍵詞:重癥哮喘;呼吸機;護理

作為一種常見的臨床病癥,重癥哮喘經(jīng)常性的會出現(xiàn)嚴重的呼吸能力衰竭,情況嚴重的可能導(dǎo)致死亡[1]。而隨著社會科技進步與醫(yī)療水平的提升,無創(chuàng)通氣技術(shù)不斷的發(fā)展與創(chuàng)新,其在進行對重癥哮喘方面的應(yīng)用已經(jīng)十分廣泛。其不僅能夠?qū)ο颊哌M行救治,還能顯著的提升患者的生活質(zhì)量,進而能促進患者生命延續(xù)。盡管無創(chuàng)通氣技術(shù)有多方面的優(yōu)點,但是,在臨床實踐過程中,部分患者并不愿意接受這種通氣質(zhì)量,并因此而延誤病情,錯過了治療的最佳時期。本文針對護理管理對呼吸機治療重癥哮喘患者的影響意義談起,對相關(guān)護理內(nèi)容進行綜述[2]。

1資料與方法

1.1一般資料本文通過對60位已確診為重度發(fā)作性支氣管哮喘合并有呼吸衰竭的患者進行相關(guān)信息數(shù)據(jù)的采集整理,男性患者42例,女性患者18例。全部患者中年齡范圍主要在39~66歲,平均年齡則為(59.2±6.6)歲。

1.2方法對上述的全部患者進行常規(guī)吸氧以及止咳化痰能治療,并在此基礎(chǔ)上進行呼吸機治療。通過運用美國衛(wèi)康公司的S/T系列的呼吸機對患者進行呼吸治療,患者的病情得到了緩解。并逐漸出現(xiàn)了舒適感。呼吸機設(shè)置情況:

IPAP:10~15cmH2O;EPAP:2~5cmH2O;氧氣流量情況為2~5L/min;患者在使用呼吸機時保持2~3次/d,每次時間為(2±1)h,持續(xù)時間5d或者10d。在此基礎(chǔ)上,對患者進行體征數(shù)據(jù)信息上的記錄與分析,并根據(jù)記錄結(jié)果進行設(shè)置調(diào)整。

2結(jié)果

全部患者通過對呼吸機的使用,50例患者能有效的使其自身的呼吸氣喘癥狀進行緩解,患者的呼吸指數(shù)正常,心率趨緊平緩,患者病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象。10例患者則因為其自身的感染情況過重不能繼續(xù)進行治療,因而采用了氣管插管的方式進行機械通氣治療。

3護理

3.1一般心理護理由于患者在進行呼吸機的治療過程中缺乏對呼吸的相關(guān)知識了解,往往會在心里產(chǎn)生排斥感以及其他負面情緒,這種情況不利于進行有效的治療和患者病情的減輕。另外,就是在進行呼吸機的治療過程中,患者往往對其懷有偏見,認為呼吸機是對危急患者采取的急救措施,因而會產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒。這種情況下,就很容易導(dǎo)致患者不配合治療。正因為上述原因,本次參與實驗的患者中有兩位患者主動放棄了治療。因此,在進行呼吸機治療前,應(yīng)當(dāng)對患者進行心理護理,舒緩患者的緊張情緒[3]。

3.2呼吸機使用中的護理在對呼吸機進行使用的過程中往往需要對患者進行鼻面罩的匹配,面罩佩戴應(yīng)當(dāng)使患者棉布不至于引起不適感。在進行具體的操作過程中,應(yīng)當(dāng)首先對患者進行翻身拍背,清除患者體內(nèi)的分泌物。進行護理的構(gòu)成中充分掌握患者的意識狀態(tài)以及呼吸頻率等數(shù)據(jù)指征。

4討論

通過使用呼吸機對患者進行無創(chuàng)通氣治療,有助于重癥哮喘患者緩解呼吸壓力。更能有效提升患者的治療依從性,充分緩解患者呼吸肌的疲勞狀態(tài)。并且,在此基礎(chǔ)上還對患者的缺氧情況以及二氧化碳駐留起到一定積極作用。本文對上述的60例患者進行護理,認識到在進行呼吸機的護理使用中,加強對患者的心理護理、患者體征護理以及相關(guān)護理內(nèi)容加強具有重要意義。而充分加強上述工作情況向良好方向發(fā)展應(yīng)當(dāng)從護理人員的專業(yè)技能素質(zhì)提高以及技術(shù)熟練程度和綜合水平的培養(yǎng)多樣進行要求,只有這樣才能保證其呼吸機護理促進治療發(fā)展。

參考文獻:

[1]Asano K,Shiomi T,hasegawa N,et al.Leukotriene C4 synthasegene A(-444)C polymorphism and clinical response to a Cys-LT1antagonist, pranhkast,in Japanese patients with moderate asthma[J].Pharmaco Genetics, 2012,16(12):565-570.

[2]李凡,蔡映云.支氣管哮喘生存質(zhì)量表的制定、評估和臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代康復(fù), 2011,5(2):18-19.

[3]Graeme PC,Daniel KC,Kay h,et al.Effects of montelukast onsurrogate inflammatory markers in corticosteroid-treatedpatients with asthma[J].Am J Respir Crit Care Med,2012,16(7):1232-1238.

編輯/王海靜

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