淺談兒童保健護理的作用

摘要：近年來隨著經濟和科學的發展，兒童保健已經成為我國醫療行業尤為重要的一部分了，我們通常所說的兒童保健指的就是針對健康兒童及其家庭進行預防保健、健康教育、指導、計劃免疫和健康監測等方面，它需要我們的護理人員在這個過程中扮演多種不同的角色[1]，這樣才能滿足兒童及家長對兒童保健知識的需求，現將本人長期以來兒童保健護理的體會報道.

近年來隨著國家經濟的快速發展和人們生活水平的不斷提高，我國的兒童健康護理工作也越來越受到重視。通常情況下的兒童保健護理指的是根據不同年齡段的兒童的發育特征以及心理情況，制定相應的護理措施，以盡量減少兒童疾病的發生，進而促進兒童的健康成長[2]。

兒童健康教育是我們社會整體教育的一部分，它本身就具有自身的價值和其特殊的規律，這種特殊規律的特殊性具體就表現在人的體魄、心理和美育的過程當中，在我們社會主體快速變化和發展的當今社會，完全可以說健康教育的特殊性、重要性、良好的心理素質和健康的體魄是做好事業和創造奇跡的堅實基礎。

兒童保健護理是研究兒童生長發育規律及其影響因素，運用我們現代護理理論和技術對兒童進行整體的護理，目的就是為了促進兒童的健康發育。其研究內容包括兒童整張發育、促進兒童身心健康的保健措施及患病兒童的護理。廣義上講，一切涉及兒童時期健康和衛生的問題都屬于兒童護理保健的范圍。

我們常說的兒童保健護理具有以下幾個特點：①護理評估難度大，這就體現在當今社會隨著社會經濟的快速發展和人們生活水平的不斷提高，兒童已經成為父母日常消費的主要體現，父母為了孩子所付出的精力和金錢遠比以前多，孩子的健康自然也就成為父母心中的頭等大事，所以父母在為孩子保健付出了代價之后就要求達到相應的效果，這就對我們兒童護理保健提出了新的挑戰；②病情觀察任務較重；③護理項目繁雜瑣碎，由于當今社會醫療水平的提高和先進設備的不斷更新，兒童護理方面也涌現出了相當多的門類，這就要求我們兒童護理保健人員掌握更多的知識，熟練先進設備的操作，為日常護理工作增加了一定的難度；④護理技術要求較高， 由于兒童的身體免疫力不是很好，所以，比較容易感染疾病，在平時，注意給孩子攝入均衡且豐富的營養，這是保證孩子的關鍵要素，另外，要注意讓寶寶養成鍛煉身體的好習慣，以增強自身的免疫力[3]。

1怎么進行兒童護理保健

采用科學方法養育孩子能使孩子少生病，一旦生了病，護理得當，恢復起來就快。疾病痊愈要靠身體的抵抗力，打針吃藥只是協助身體戰勝疾病。俗話說，\"三分病七分養\"。

1.1休息是恢復身體疲勞、減少身體能量消耗的最好方法。嬰幼兒身體的調節機能還未完善，有時往往出現孩子發燒至40℃，精神卻很好，因此很難做到臥床休息。為了不使孩子出去玩耍能好好休息，盡可能讓他在房間內或床上聽音樂、看畫、講故事、搭積木等，當孩子對游戲不感興趣的時候，適當地抱抱他。

1.2要多喝開水領孩子到醫院看病，常常聽到醫生講：\"回去多喝水\"。多喝水對身體起什么作用呢？水分在身體組織成分中占很大的比重，年齡越小比重越大，嬰幼兒身體內水分的總量占體重的70%～75%。由于發燒，出汗較多，水分消耗增加，這就需要多喝水及時加以補充。多喝水能促進血液循環，但是常常碰到孩子不肯喝水，這就要家長想方設法，如在水中加些鮮果汁。對大便稀薄的孩子，不宜多喝糖水，可喝些淡茶水，茶葉內有鞣酸，對大便有收斂作用[4]。

1.3飲食調理孩子患病后消化機能降低，出現食欲下降，胃口不好。這時過多吃營養食物是不能吸收和利用的，反而會增加胃腸道的負擔。最好能根據患兒平時飲食習慣，在原來飲食的基礎上吃些富于營養、容易消化的食物，如牛奶、豆漿、蒸蛋、粥、面等。

1.4要給孩子測量體溫一般說體溫高低是疾病變化的標志之一。體溫高時每隔4h測量1次，如體溫在38℃以下，上下午各測量1次就可以了，采用腋下測量比較安全。體溫的波動有一定的規律，一般早上起床時體溫比較低，上午8:00～9:00時開始體溫逐漸上升，到晚上21:00～22:00時達到最高，以后又慢慢下降。患兒體溫一般呈波浪形，但是像下樓梯一樣，逐步下降到正常。假若患兒的體溫變化符合這個規律，家長可不必擔心了[5]。

2特殊兒童進行兒童護理保健的方法

2.1發熱發熱是兒童時期許多疾病發生過程中一個最常見的疾病之一。兒童的正常體溫在一晝夜間會有一定的波動，但波動的范圍不會超過1℃。兒童正常體溫肛門溫度36.9℃~37.5℃，腋溫36℃~37℃，舌下溫度較肛門溫度低0.3℃~0.5℃，一般認為體溫超過基礎體溫1℃以上，則認為是\"發熱\"。發熱的可分為：低熱37.5℃~38℃，中度發熱38.1℃~38.9℃，高熱39℃以上。

兒童發熱護理要點：①體溫在38.9℃以下，物理降溫。冷濕敷、溫水洗澡、擦浴；②體溫在39℃以上，藥物降溫；③臥床休息多飲水；④注意孩子精神狀態和病情變化。

2.2驚厥兒童驚厥常常是突然發生，發作時可出現兩眼凝視，口吐泡沫，四肢抽動，甚至大小便失禁等癥狀。

兒童驚厥護理要點：①讓患兒馬上躺平側臥，防止嘔吐物誤吸入氣管窒息；②將紗布包裹的壓舌板放人口腔內的上下磨牙之間，防止舌咬傷。

2.3嘔吐兒童嘔吐可以是單獨出現，也可以與其他癥狀同時存在。如果兒童出現嘔吐的癥狀作為兒童護理保健人員首先須注意：①嘔吐物的性狀與顏色：嘔吐物是否有酸臭等異味，有否含有咖啡色樣的物體；②嘔吐的同時是否伴腹瀉、腹痛；③嘔吐的同時是否有咳嗽、流涕、氣急等；④嘔吐的同時是否伴有發熱、精神萎靡、頭痛等。

兒童嘔吐的護理要點：①防止嘔吐物吸入氣管。(如睡覺時嘔吐，馬上給予側臥位)；②嘔吐時僅有少量咳嗽或無其他癥狀時，吐后小兒精神狀態良好，繼續觀察；③如嘔吐呈噴射狀并伴發熱、精神萎、腹痛加劇等癥狀，應送醫院診治。

2.4兒童支氣管哮喘病的護理兒童哮喘是由于過敏所致一種氣道慢性炎癥性疾病。這種疾病護理的重點是預防哮喘發作：首先防止灰塵污染，室內避免放置花草、鳥羽等易引起過敏的物質。進行戶外陽光下活動，不要在易引起過敏的某種花草中亂跑。合理膳食，因哮喘發作使消化功能減弱，嚴重咳喘易嘔吐，應食富于營養，易于消化的食物，避免誘發哮喘發作的食物，應及早發現喉癢、胸悶、干咳等發作先兆。

總的來說，兒童自身的抵抗力比較薄弱，在特定的時期容易患各種疾病，所以，更需要針對性的兒童保健護理。兒童保健護理主要是針對各個年齡段兒童的生理及心理的特點，在護士的指導下，采取有效的措施，從而促進兒童健康成長，解決兒童常出現的問題，提高兒童的健康水準。由此可見， 兒童綜合保健護理對兒童成長發育有重要的促進作用，其能夠進一步提高兒童的健康水平，防止兒童在成長的各個階段出現各種營養性疾病，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]郝波，王臨虹，張文坤.中國部分城市2歲兒童行為偏離的多因素水平分析[J].中國兒童保健雜志，2008，11(12):273-274.

[2]朱宗涵．兒童早期發展面臨的的挑戰[J]．中國兒童保健雜志，2005，13(1)：53.

[3]梅建國．兒童護理[M]．北京：高等教育出版社，2005(7)：110.

[4]魏娜，管敏．健康兒童護理的有效措施分析[J]．中國衛生產業，2011，27:120.

[5]陳妲.兒童心理衛生在兒童保健中的重要性分析[J]，中外醫療，2012，31(1)：374-376.

編輯/哈濤