老年原發性高血壓加強優質護理干預對預后影響分析

摘要：目的 觀察和分析優質護理干預手段對老年原發性高血壓患者的護理效果，找到護理高血壓患者的最佳方式。方法 選取2012年10月~2013年12月隨機選取我院收治的72例老年原發性高血壓患者，將所有患者隨機分為干預組和對照組，其中對照組患者進行常規的護理手段，干預組患者在對照組的基礎上，給予優質護理干預，對比兩組患者的治療效果。結果 經過一段時期的護理，干預組的藥物依從性和對醫院護理的滿意程度都明顯高于對照組，干預組患者對優質護理干預的措施表示百分之百的滿意，康復情況也明顯好于對照組。結論 優質的護理干預能夠起到提高患者對于藥物的依從性、減少副作用的發生、穩定患者情緒等方面的作用，使患者積極配合醫護人員進行治療，此種護理方式值得在臨床上進行推廣使用。

關鍵詞：原發性高血壓；優質護理干預；預后影響

原發性高血壓病是一種公認的身心疾病，患病率在10％以上。高血壓是以體循環動脈壓升高、周圍小動脈阻力增高，同時伴有不同程度的心排血量和血容量增加為主要表現的臨床綜合征，是最常見的心血管疾病，臨床上可分為原發性及繼發性兩大類。在高血壓患者中大約有50%的患者找不到生理上的原因，醫學上把這類高血壓稱為原發性高血壓[1]。選取2012年10月~2013年12月隨機選取我院收治的72例老年原發性高血壓患者，進行護理，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年10月~2013年12月隨機選取我院收治的72例老年原發性高血壓患者，其中男性患者42例，女性患者30例，患者年齡在60~78歲，平均年齡為65.72歲，將所有患者隨機平均分為兩組，分別是對照組和干預組，每組各36例，兩組在年齡、性別及病情上沒有明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法將所有患者隨機分為干預組和對照組，其中對照組患者進行常規的護理手段，干預組患者在對照組的基礎上，給予優質護理干預，對比兩組患者的治療效果。

1.3統計學處理采用數理統計軟件SPSS18.0對收集的數據進行整理與統計分析，并進行χ2檢驗，P<0.05顯著差異具有統計意義。

2護理

2.1生活護理患者血壓較高，癥狀明顯時應臥床休息，保證充足的睡眠時間，給予低鹽、低脂、低膽固醇飲食。

2.2用藥護理遵醫囑給予降壓藥治療，測量用藥后的血壓以判斷療效，并觀察藥物不良反應。使用噻嗪類和袢利尿劑時應注意補鉀，防止低鉀血癥。用β受體阻滯劑應注意觀察其抑制心肌收縮力、心動過緩、房室傳導時間延長、支氣管痙攣、低血糖、血脂升高等不良反應。鈣離子通道阻滯劑如硝苯地平的不良反應有頭痛、面紅、下肢水腫、心動過速。而地爾硫革可致心肌收縮力減弱和心動過緩。

2.3心理護理保持健康心態、減少精神壓力對患者十分重要。了解和熟悉患者的性格特征及有關社會因素，給患者直接的心理援助。在血壓控制后，根據患者的性格特點，結合疾病的有關知識，進行解釋和心理疏導，使患者心態平和、保持樂觀情緒。

2.4健康教育①鼓勵患者參加運動健身，減輕體重，防治便秘；②教會患者自測血壓；③遵醫囑堅持合理用藥，不可隨意減量或突然停藥，服藥后應坐下或躺下，禁止長時間站立，避免直立性低血壓發生導致受傷。

3結果

經過一段時期的護理，干預組的藥物依從性和對醫院護理的滿意程度都明顯高于對照組，干預組患者對優質護理干預的措施表示百分之百的滿意，康復情況也明顯好于對照組。見表1。

4討論

原發性高血壓是以體循環動脈血壓升高為主要表現的綜合征，簡稱高血壓。高血壓發病率高，可影響心、腦、腎等重要器官的結構與功能，最終導致器官功能衰竭；高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，也是心血管疾病死亡的主要原因之一[2]。通過采用優質護理干預，指導告訴患者及家屬有關降壓藥的名稱、劑量、用法、作用與不良反應[3]。

指導患者遵醫囑服藥，不可隨意增減藥量或突然撤換藥物。教會患者或家屬定時測量血壓并記錄，定期門診復查，若血壓控制不滿意或有心動過緩等反應，應隨時就診。通過訓練患者放松自己的身體和精神，能夠達到降低血壓的目的。向患者及家屬解釋引起原發性高血壓的生物、心理、社會因素及高血壓對機體的危害，以引起患者足夠的重視，堅持長期的飲食、運動、藥物治療，將血壓控制在接近正常的水平，以減少對靶器官的進一步損害。只要訓練得當，不少患者能通過放松達到降低血壓目的，并最終使血壓恢復正常。為高血壓患者創造一個和睦的生活環境，消除能使高血壓患者激動的情景，以防止其內心焦慮和沖突的產生，也有利于防止高血壓病的產生和發展[4]。利用集體討論的形式，讓患者討論個人生活中的問題和兒童期的體驗；治療者同時給予必要的解釋和指導。結果通過患者之間的相互交流、相互宣泄、相互同情，再加上治療者的及時疏導、點撥，患者心理上的壓力會大為緩解。本組資料顯示，干預組36例患者采用優質的護理干預能夠起到提高患者對于藥物的依從性、減少副作用的發生、穩定患者情緒等方面的作用，使患者積極配合醫護人員進行治療，此種護理方式值得在臨床上進行推廣使用。

參考文獻：

[1]瞿小華.護理干預對高血壓患者的影響研究[J].山西醫藥雜志(下半月刊)，2013，11：104-105.

[2]宋桂麗，黃文娟.優質護理干預對高血壓患者的護理效果[J].中國醫藥指南，2013，30：224-225.

[3]陳燕.心理護理干預對老年原發性高血壓患者的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，11:149-150.

[4]尹紅艷.關于原發性高血壓的家庭護理探究[J].中國醫藥指南，2013，36：233-235.

編輯/哈濤