肱骨外科頸骨折采用LCP鋼板治療人性化護理干預

摘要：目的研究分析肱骨外科頸骨折采用LCP鋼板的療效及實施人性化護理干預效果。方法選取2012年9月~2013年9月，在我院采用LCP鋼板治療的80例肱骨外科頸骨折患者，隨機分為觀察組和對照組，每組40例。對照組患者采用常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上給予人性化護理干預，觀察比較兩組患者不良情緒的改善情況及護理滿意度。結果觀察組患者的焦慮、疼痛、抑郁評分均要優于對照組（P<0.05）；觀察組的護理滿意度97.5%優于對照組的護理滿意度82.5%（P<0.05），具有統計學意義。結論采用LCP鋼板治療肱骨外科頸骨折的臨床效果顯著，術后給予人性化護理干預，能夠有效改善患者的疼痛、焦慮及抑郁。

關鍵詞：肱骨外科頸骨折；LCP鋼板；人性化護理

肱骨外科頸骨折是臨床常見的骨折類型，臨床表現為局部疼痛、腫脹、壓痛等，嚴重影響患者的正常生活和工作。如果患者沒有得到及時的治療，會導致患者出現病殘，甚至是死亡[1]。本次研究選取在我院采用LCP鋼板治療的80例肱骨外科頸骨折患者，并給予人性化護理干預，取得了理想的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取2012年9月~2013年9月，在我院采用LCP鋼板治療的80例肱骨外科頸骨折患者，隨機分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組男性患者21例，女性患者19例；年齡22～65歲，平均年齡（33.8±2.6）歲；其中車禍傷9例，跌倒傷23例，墜落傷8例。對照組男性患者22例，女性患者18例；年齡23～65歲，平均年齡（34.2±3.4）歲；其中車禍傷8例，跌倒傷24例，墜落傷8例。兩組患者均為閉合性骨折，無肩關節脫位。比價兩組患者的年齡、性別、受損原因等一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法 兩組患者均采用LCP鋼板治療，在手術治療前要進行基礎治療，對于患者的并發癥進行對癥治療，從而保證患者的生命體征能夠維持在穩定的狀態。在術前要明確患者的骨折部位，手術采用全麻的方法進行麻醉，患者取仰臥位，切口選擇肩關節的內側，沿著三角肌和胸大肌的間隙進入內部，完全的暴露出頭靜脈以及骨折端，清除骨折端內的碎片及血塊等，將大小結節復位，并對其他骨折部位進行牽引復位，在骨折部位完全復位后，采用克氏針給予臨時固定，然后選擇適合的鋼板在肱骨的大結節處進行固定，并給予鎖定螺釘，確保骨折部位的穩固性，然后修復肩關節周圍的組織，并放置引流管，在術后的1～2 d即可拔除。兩組患者在術后均給予抗生素治療，以防止感染。

1.2.2護理方法 對照組患者采用常規護理，常規對患者進行生命體征的檢查和監測，按照醫囑進行給藥，防止壓瘡、感染等并發癥發生。觀察組在常規護理的基礎上給予人性化護理干預：①為患者提供溫馨的住院環境。使患者的能夠有一個溫馨的感覺。護理人員在護理的過程中，要做到細心輕巧，保證患者的安靜舒適的住院環境。②心理護理干預：大部分肱骨外科頸骨折的患者均為意外造成的，因此給患者帶來了極大的心理傷害，要采取針對性的情感支持和安慰。在護理的過程中，護理人員要積極主動的和患者進行溝通和焦慮，消除患者的不良情緒[2]。③指導康復鍛煉：患者在術后要進行康復功能的鍛煉，防止長期臥床造成血栓的形成。護理人員在指導患者鍛煉的過程中耐心、細致、動作不易太大，每次鍛煉以患者感覺良好為止，有效促進機體功能早日恢復。

1.3觀察指標及療效評定 兩組患者的焦慮情緒采用SAS評定，疼痛程度采用VAS進行評定，抑郁程度采用SPS進行評定[3]。采用問卷調查的方式，分別對兩組患者進行護理滿意度問卷調查，共20道問題，每道題5分，滿分為100：滿意：＞80分；比較滿意：50～80分；不滿意：＜50分，總滿意度為＞50分。

1.4統計學方法 所有資料均采用統計學軟件SPSS17.0進行處理，計量資料采用（x±s）表示，計數資料采用（n，%）表示，分別用t和χ2進行檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的焦慮、疼痛、抑郁評分 觀察組患者的焦慮、疼痛、抑郁評分均要優于對照組（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

2.2兩組患者的護理滿意度 觀察組的滿意度97.5%優于對照組的滿意度82.5%（P<0.05），具有統計學意義，見表2。

3討論

近年來，人性化護理的開展不僅滿足了患者健康的需求，也有效的促進了現代護理的進一步發展。本次研究針對采用LCP鋼板治療的肱骨外科頸骨折患者，給予人性化護理，研究結果顯示，實施人性化護理的觀察組焦慮程度、抑郁程度、疼痛程度、護理滿意度均要高于對照組，由此可見，人性化護理能夠有效的改善患者的不良情緒。

參考文獻：

[1]桑晶．老年肱骨外科頸骨折鎖定鋼板內固定治療的護理[J]．護士進修雜志，2009，24（4）:382-383．

[2]徐曉東．鎖定加壓鋼板內固定術治療伴骨質疏松的老年肱骨外科頸骨折療效分析[J]．山東醫藥，2009，49（14）:63-63．

[3]呂燕碧．肩關節脫位并肱骨外科頸骨折患者的護理[J]．中國醫藥導報，2010，07（19）:138-141．編輯/張燕