個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用觀察

摘要：目的分析探討個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用效果。方法選取我院近年來收治的80例肺炎支原體感染患兒作為研究對象，按照數字抽簽法將其隨機分為研究組與對照組，每組40例，研究組患兒行個性化護理，對照組患兒僅行常規護理，比較兩組護理效果。結果研究組治療總有效率為92.5%，對照組總有效率為75.0%，研究組治療效果明顯優于對照組（P＜0.05）；研究組治療期間不良反應發生率為7.5%；對照組不良反應發生率為32.5%。研究組不良反應發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。結論對肺炎支原體感染患兒行個性化護理可以切實改善患兒病癥，提升臨床療效，減少不良反應。

關鍵詞：肺炎支原體感染；小兒；個性化護理

肺炎支原體感染作為一種常見呼吸道疾病，多發于嬰幼兒群體中，該病具有明顯的季節性與周期性[1]，為了進一步提升肺炎衣原體感染治療與護理效果，本文選取80例肺炎支原體感染患兒作為研究對象，著重分析探討了個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用效果，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年1月~2013年12月收治的80例肺炎支原體感染患兒作為研究對象，其中男性患兒45例，女性患兒35例，年齡為1~12歲，平均年齡為（5.8±0.4）歲，病程為2 d~3個月。80例患兒中70例患兒以肺外癥狀為主，具體包括4例皮疹，10例嘔吐、腹瀉，8例心悸與胸悶，腹痛30例，發熱與頭痛18例。所有患兒均伴有氣喘、咳嗽、發熱及咳嗽等病癥，經過血常規、尿常規、大便常規、血清檢測等確診，患兒臨床病癥均符合《諸福棠實用兒科學》中診斷標準。按照數字抽簽法將其隨機分為研究組與對照組，每組40例，兩組患兒在年齡、性別、病情等一般資料方面無顯著差異（P＞0.05），可進行統計比較。

1.2方法 對照組患兒僅給予常規護理，研究組患兒行個性化護理，通過詢問患兒及其家長給予病情評估，制定個性化的護理方案，具體護理措施包括以下幾點。

1.2.1用藥護理 支原體感染肺炎臨床上多行紅霉素與阿奇霉素等大環內酯類藥物治療，用藥后會伴有嘔吐、惡心及腹痛等不良反應，針對患兒消化道不良反應，進食后給予維生素B6輸液，止吐的同時控制好滴速，以免發生靜脈炎或心力衰竭。

1.2.2咳嗽護理 咳嗽作為一種保護性反射，對于肺部炎癥的吸收十分有利，可促進氣道內分泌物排出針對咳嗽病癥嚴重的患兒可給予止咳糖漿或苯巴比妥藥物止咳，必要時給予超聲霧化吸入或吸氧。

1.2.3發熱護理 監測患兒心率、體溫及呼吸指標，針對體溫不穩定患者給予高頻率測溫，低溫<38.5℃患兒無需給予退熱處理，鼓勵患兒多飲水，體溫較高患兒可以給予頭部冷敷、溫水擦臉，或使用酒精擦拭腋窩與頸部降溫。體溫不降的患兒可以口服布洛芬液解熱鎮痛。降溫過程中要做好體液補充與皮膚清潔。

1.2.4神經受累護理 抽搐患兒抽搐發作時需要及時置入牙墊，以免咬傷舌頭，保證呼吸暢通，必要時給予鎮靜藥物或吸氧，發作期間不可強行壓制患兒，以免引起骨折。鎮靜后昏迷的患兒取平臥體位，頭偏向一側，定時翻身，做好皮膚清潔，監測生命體征。

1.2.5飲食與運動護理 指導患兒加強營養，增強體質，避免食用刺激性食物，多食用高熱量、高蛋白的流質食物，多喝水。針對發熱患兒做好口腔潰瘍預防[2]。

1.2.6心理護理 患兒年齡較小，在陌生的病房環境下難免產生恐懼情緒，不良情緒會直接影響康復效果。護理人員需要幫助患兒調節心態，引導患兒爭取以平和的心態應對治療工作。

1.3觀察指標 顯效[3]：治療7 d內患兒體位指標恢復正常，咳嗽及肺部哮喘音明顯減輕；有效：患兒治療7 d內體溫恢復正常，咳嗽病癥減輕，肺部哮喘音減輕；無效：患兒治療7 d后病癥無明顯變化，甚至出現加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學處理 采用SPSS17.0數據統計軟件包進行數據處理，計數資料記作百分數形式，行χ2檢驗，計量資料記作（均值±標準差），行t檢驗，用P＜0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒治療效果比較 研究組治療總有效率為92.5%，對照組總有效率為75.0%，研究組治療效果明顯優于對照組（P＜0.05），組間比較差異顯著，有統計學意義，見表1。

2.2兩組治療過程中不良反應發生情況 研究組治療期間出現1例胃腸反應，1例靜脈刺激，1例皮疹，不良反應發生率為7.5%；對照組出現4例胃腸反應，5例靜脈刺激，4例皮疹，不良反應發生率為32.5%。研究組不良反應發生率明顯低于對照組（P＜0.05），組間比較差異有統計學意義。

3討論

嬰幼兒因自身呼吸系統、免疫系統尚未發育完全，支原體感染發生率極高。個性化的護理對于支原體感染臨床療效的提升尤為重要。支原體感染患兒具有特殊性需要給予細致的基礎護理，并結合患兒心理特點給予個性化的護理指導，以幫助患兒勇敢面對疾病治療。本次研究過程中針對研究組支原體感染患兒行個性化護理，臨床治療有效率達92.5%，大大提升了臨床療效，減少了不良反應，護理效果明顯優于對照組常規護理法，該結果與文獻報道結果相近[4]，提示支原體感染患兒個性化護理價值極高，可推廣應用。

參考文獻：

[1]陳秀霞.個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用[J].護理實踐與研究，2010，22（08）:24-26.

[2]周舫.護理干預對小兒支原體肺炎的影響[J].中國醫藥指南，2013，34（32）:230-231.

[3]謝雪珠.小兒肺炎支原體感染中人性化護理的應用療效觀察[J].中國保健營養，2012，34（12）:2108-2109.

[4]溫冬娣，莫楚溪，藍光明.小兒肺炎支原體感染的流行病學特點和護理[J].中國醫藥導報，2008，10（22）:158-158，176.

編輯/肖慧