心理干預(yù)對初發(fā)糖尿病患者抑郁和焦慮的影響

摘要：目的分析研究初發(fā)糖尿病患者焦慮以及抑郁采用臨床心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法抽取2011年9月~2013年11月在我院收治的患有初發(fā)糖尿病的患者140例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各70例。對照組對患者實(shí)施常規(guī)臨床治療以及護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)臨床治療以及護(hù)理模式的基礎(chǔ)之上加入心理護(hù)理干預(yù)，并采取SAS（焦慮自評量表）以及SDS（抑郁自評量表）給予兩組DM患者心理情況給予對比分析，同時(shí)對護(hù)理滿意度給予對比分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮自我評量表以及抑郁自我評量表的評分結(jié)果顯著低于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率為92.8%；對照組護(hù)理滿意率為75.7%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度情況明顯優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論臨床心理護(hù)理干預(yù)對初發(fā)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，可以獲得明顯的臨床護(hù)理效果，能最大限度的降低以及消除初發(fā)DM患者的焦慮以及抑郁情緒，進(jìn)而使患者能夠積極主動(dòng)的配合臨床醫(yī)務(wù)人員的工作，使其治療依從性明顯提高，使患者健康生活質(zhì)量得到保障，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：抑郁；焦慮；初發(fā)；糖尿病患者；心理干預(yù)

如今，患有糖尿病的患者越來越多。根據(jù)相關(guān)臨床實(shí)踐研究表明[1]，患有初發(fā)糖尿病的患者都會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良心理問題，其中包括有緊張、焦慮以及害怕等不良情緒，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致社交能力明顯下降等等。因此，對初發(fā)糖尿病患者的不良心理問題要采取相對應(yīng)的臨床護(hù)理措施，使患者的不良情緒明顯改善。本文筆者抽取抽取2011年9月~2013年11月在我院收治的患有初發(fā)糖尿病的患者70例，對其采取相對應(yīng)的臨床護(hù)理措施，并取得顯著的臨床護(hù)理效果。現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料 抽取2011年9月~2013年11月在我院收治的患有初發(fā)糖尿病的患者140例，140例患者全部符合糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。采取隨機(jī)抽取模式，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各70例。當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組男性患者42例，女性患者28例。年齡在29~67歲，平均年齡為49.3歲。對照組男性患者39例，女性患者31例。年齡在28~69歲，平均年齡為50.2歲。兩組患者的年齡，疾病情況等差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組護(hù)理方法 對照組對患者采取常規(guī)臨床治療以及護(hù)理措施，其中有飲食治療方法、運(yùn)動(dòng)治療方法以及藥物治療等。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療以及護(hù)理的基礎(chǔ)之上加入心理護(hù)理干預(yù)，其中包括有以下幾點(diǎn)。

1.2.2.1全面評估 臨床護(hù)理人員要采取有目的的交談、檢查以及觀察等相關(guān)手段，對患者的臨床資料進(jìn)行全面收集，評估，針對不同患者的心理特征，制定一個(gè)完善的心理護(hù)理干預(yù)方案，并立即給予實(shí)施。

1.2.2.2轉(zhuǎn)變認(rèn)知 像患有這種疾病的患者，讓患者了解自身疾病的相關(guān)臨床護(hù)理知識(shí)，可以使患者的自尊感以及自我概念明顯得到增強(qiáng)。

1.2.2.3心理護(hù)理干預(yù) 心理護(hù)理干預(yù)包括有以下幾點(diǎn)：①臨床護(hù)理人員要讓患者對其住院環(huán)境有一個(gè)明確的了解，同時(shí)要和患者之間進(jìn)行良好的溝通與交流。進(jìn)而使患者對其相關(guān)疾病知識(shí)有一個(gè)清楚的掌握，對病情恢復(fù)以及預(yù)后起到良好的促進(jìn)作用；②通常情況之下，患者出現(xiàn)的焦慮情緒一般是對自身疾病沒有一個(gè)明確的了解，因此，臨床護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)向患者介紹相關(guān)疾病的內(nèi)容以及治療措施，同時(shí)還要向患者介紹相關(guān)治療顯著的病例，進(jìn)而使患者的緊張情緒得到明顯緩解；③這類患者大部分都存在一定程度的自卑感，心理容易受到傷害，因此，在臨床護(hù)理期間應(yīng)該給予患者充分的尊重，協(xié)助患者建立面對現(xiàn)實(shí)，接受現(xiàn)實(shí)；④科室要為患者提供一個(gè)安靜、整潔的環(huán)境，同時(shí)要經(jīng)常通風(fēng)，以及要保證病房正常的溫度和濕度，進(jìn)而讓患者身體處于一個(gè)絕對的放松狀態(tài)，給患者提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)；⑤在患者出院之前，要為其制定一個(gè)詳細(xì)的康復(fù)方案，并要鼓勵(lì)患者敢于面對生活，同時(shí)要遵守醫(yī)囑，以及要求患者經(jīng)常回到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

1.2.2.4社會(huì)支持 在社會(huì)支持里面主要包括有家庭支持，第一，應(yīng)該向其親屬詳細(xì)介紹臨床治療的大致情況，以及患者當(dāng)前的心理狀況，并要做好患者的思想工作，使患者的心理壓力明顯得到緩解。

1.3臨床觀察指標(biāo) 采用SDS（抑郁自評量表）和SAS（焦慮自評量表）[3]，對兩組患者實(shí)施焦慮以及抑郁狀態(tài)的心理測評，把獲得的臨床數(shù)據(jù)有同一個(gè)人把原始分?jǐn)?shù)換算成為標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)。焦慮自評量表在>50分，則說明存在焦慮癥狀；抑郁自評量表在>53分，則表明存在抑郁癥狀。

1.4護(hù)理滿意度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理滿意度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采取問卷回收方式，一共發(fā)出140例，回收140例。患者滿意度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：使用我科室自主研制的滿意度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，其中包括非常滿意（90~100分）、一般滿意（70~89分）、不滿意（＜70分）；滿意率采用非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)來進(jìn)行判定。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS11.0軟件包進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的SAS、SDS評分結(jié)果對比 臨床護(hù)理以后，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮自我評量表以及抑郁自我評量表的評分結(jié)果顯著低于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度對比 實(shí)驗(yàn)組患者一共70例，其中非常滿意有57例，一般滿意有8例，不滿意5例，滿意率為92.8%；對照組患者一共70例，其中非常滿意有48例，一般滿意有5例，不滿意17例，滿意率為75.7%。結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度情況明顯優(yōu)于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

糖尿病屬于一種心身疾病，其出現(xiàn)、發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸不但和各種生物原因有密切關(guān)系，同時(shí)和社會(huì)原因有密切關(guān)系。除此之外，長時(shí)間患有糖尿病會(huì)使家庭支持度明顯降低，這也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁情緒的關(guān)鍵所在，對病情恢復(fù)以及預(yù)后帶來非常巨大的影響。因此，必須要采取相對應(yīng)的臨床護(hù)理措施。本文筆者對實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)模式的基礎(chǔ)之上加入心理護(hù)理干預(yù)，其臨床結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮自我評量表以及抑郁自我評量表的評分結(jié)果顯著低于對照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率為92.8%；對照組護(hù)理滿意率為75.7%。結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），因此，可以表明初發(fā)糖尿病患者的抑郁以及焦慮采取心理護(hù)理干預(yù)，能夠取得明顯的臨床效果，使抑郁以及焦慮明顯改善，對患者健康生活質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐巖.心理干預(yù)對初發(fā)糖尿病患者抑郁和焦慮的影響[J].大連大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，5（2）:108.

[2]童亞芳.護(hù)士對癌癥患者抑郁癥的認(rèn)識(shí)[J].國外醫(yī)學(xué)，2010，34(19):35.

[3]黃莉，張明遠(yuǎn).護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者抑郁焦慮心理的影響[J].山西護(hù)理雜志，2010，2(14).

編輯/張燕