婦產科護理工程中感染問題的分析

摘要：目的 研究分析婦產科護理工作中存在的感染問題。方法 選擇2010年2月~2014年2月期間在我院婦產科住院246例感染患者的臨床資料加以回顧性研究，分析其感染發生率、感染部位以及年齡等分布情況。結果 在婦科中，發生感染最多的部位為呼吸道感染，約為35.71%（55/154）；其次為泌尿系統感染，約為29.22%（45/154）。在產科中，發生感染的最多部位為創口感染，約為40.22%（37/92）；其次為呼吸道感染，約為29.35%（27/92）。患者感染的發生率與年齡因素緊密聯系，感染的發生率從隨著年齡的升高而升高；且感染還與患者住院時間呈正比相關。結論 婦產科護理工程中，感染因素相對復雜，為了減少婦產科住院患者的感染率，應加強護理人員的專業培訓，盡可能減少婦產科發生感染的可能。

關鍵詞：婦產科；護理工程；感染問題

隨著我國經濟的進步發展[1]，患者對住院治療期間的感染問題也隨之受到重視。在醫院婦產科中，感染問題是醫院感染情況的重要部分。選擇2013年2月~2014年2月我院婦產科246例患者，分析婦產科存在的感染問題，內容如下:

1資料與方法

1.1一般資料選擇2013年2月~2014年2月在我院婦產科住院246例患者，其中包括產科患者92例，年齡20~34歲，平均年齡（28.47±5.18）歲。婦科患者154例，年齡18~60歲，平均年齡（39.18±6.34）歲。全部患者入院時，常規檢查白細胞總數、中性粒細胞、肝腎功能、尿常規以及心電圖等各項臨床指標均處于正常值范圍內，將呼吸系統疾病、泌尿系統疾病的患者排除。

1.2方法根據衛生部制定的《醫院感染診斷標準》作為參考[2]，回顧性研究住院治療期間患者發生感染的情況，同時對患者的住院時間、年齡、感染部位以及感染率等有關因素加以統計分析。

2結果

2.1感染部位分布情況在婦科中，發生感染最多的部位為呼吸道感染，約為35.71%（55/154）；其次為泌尿系統感染，約為29.22%（45/154）。在產科中，發生感染的最多部位為創口感染，約為40.22%（37/92）；其次為呼吸道感染，約為29.35%（27/92）。見表1。

2.2發生感染的年齡分布婦產科患者感染的發生率與年齡因素緊密聯系，感染的發生率從隨著年齡的升高而升高，見表2。

2.3感染與住院時間的相關性婦產科患者感染還與住院時間呈正比相關，見表3。

3討論

3.1手術因素分析

婦產科手術感染的因素通常是醫療器械、醫護人員手術技巧等[3]。有關資料顯示，醫護人員在手術之前未遵守手衛生。消毒液的濃度及時間等因素導致醫療器械的無菌消毒不徹底。醫生技能不成熟，致使手術時間延長，手術創口過大，均會使創口與細菌接觸的時間有所增加，也會在一定程度造成手術操作過程感染的發生。

3.2感染部位分析

3.2.1呼吸系統感染婦產科患者在分娩、手術以后，通常患者體質較為虛弱，機體免疫抵抗能力降低，略有不慎即可引起感染。本研究發現，在婦科中，感染部位最多的為呼吸道感染；在產科中，呼吸道感染的發生率位居第二。主要引起呼吸道感染的因素包括：①婦產科患者在臨床手術治療后，會有許多親友前來探視，探視人員在探視期間增加了病房內細菌的數量[4]，加之患者機體免疫抵抗能力下降，很容易發生感染。②由于傳統觀念的根深蒂固，產婦在分娩之后，常常主動要求緊閉病房門窗，以至于病房內空氣流通受阻，增加了細菌的繁殖，很容易導致患者感染的發生。③婦產科患者接受手術治療，大部分需要采取全麻這項侵襲性操作，并且還需要應用氣管插管。在實施氣管插管操作過程中，略有不慎即可使呼吸道粘膜受到損傷，致使呼吸道感染的發生。

3.2.2泌尿系統感染分析在中國醫院展開大量調查中[5]，產科患者產后泌尿系統感染通常位居醫院感染現象的前三位。本研究，泌尿系統感染位居婦科感染的第二。置留導尿管及導尿均是造成產后感染的最重要因素。調查發現，產科患者置留導尿管的時間通常在1~7d，同時患者發生感染的機率與導尿時間呈正比相關。導致泌尿系統感染的主要因素包括：①尿管消毒不完全。②護理人員置留導尿管時，操作不規范，使患者尿道粘膜受到刺激，從而引發感染。

3.2.3切口感染分析產科感染主要是切口感染，同時調查資料指出，患者切口感染主要是陰部感染。導致切口感染的主要因素包括：①產科患者在分娩期間，消耗了過多的能量，分娩以后機體處于虛弱狀態，免疫抵抗能力降低。②由于中國傳統觀念的根深蒂固，大部分患者在分娩后不洗澡，很容易出現感染。③孕婦分娩以前，消毒不完全，很容易引發感染。

3.3年齡因素分析本研究顯示，婦產科患者發生感染的機率與年齡呈正比相關，年齡越大發生感染的可能性越大。所以，高齡患者是婦產科臨床上最容易出現感染的高危人群。

根據上述因素分析，護理人員在婦產科護理工程中應針對感染的相關因素，采取針對性的護理對策，盡可能規避或降低可能引發感染的危險因素。為了減少婦產科住院患者的感染率，應加強護理人員的專業培訓，嚴格遵守無菌操作，盡可能減少婦產科發生感染的可能。

參考文獻：

[1]倪穎，王良鳳.綜合性醫院婦產科醫院感染的危險因素分析與護理對策[J].解放軍護理雜志，2011，23(11):34-35.

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[3]俞小萍.婦產科綜合病房醫院感染危險因素分析及護理對策[J].中華醫院感染學雜志，2012，22(5):947-948.

[4]習改梅，張平.婦產科醫院感染危險因素分析與護理對策[J].慢性病學雜志，2010，12(1):80-81.

[5]馮達淑.對婦產科護理過程中感染問題的分析和探討[J].醫學信息，2011，7(12):3345-3347.

編輯/許言