開展高血壓社區健康教育與干預的效果分析

摘要：目的分析探討對高血壓患者開展社區健康教育與干預的效果。 方法通過責任醫生團隊上門隨訪、干預指導，發放高血壓病防治手冊，組織專家及高年資醫師集中授課宣講，多媒體播放教育片，用自行設計的調查問卷進行調查。結果觀察組比對照組的高血壓知識知曉率高43.4%，對健康教育的滿意度高40.2%。 結論：通過各種形式開展高血壓社區健康教育與干預能夠提高高血壓患者的防治水平，達到健康促進的目的。

關鍵詞：高血壓；健康教育與干預；分析

高血壓病是一種以動脈血壓持續升高為特征的進行性心血管損害的疾病，是全球人類最常見的慢性病，是心腦血管、腎臟疾病發生和死亡的最重要的危險因素。其發病與精神過度緊張、肥胖、吸煙、高鈉飲食等不良生活方式有關，因此，有效控制高血壓必須對患者進行有效的健康教育和干預指導[1]。讓患者理解接受，并認識到如果不能很好地糾正錯誤的行為，就易患更為嚴重的疾病[2]。經非同日３次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，可考慮診斷高血壓。

健康教育與干預是向人們傳授保健知識、干預其培養健康行為、提高健康素養和防病能力的一項社會活動。促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量[3-4]。通過對高血壓患者進行健康教育與干預，使其獲得一些高血壓防治知識，自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。

我們社區責任醫生團隊通過上門隨訪、干預指導，發放高血壓防治手冊，組織專家及高年資醫師集中授課宣講，多媒體播放教育片等方式，使患者了解掌握高血壓相關知識和防治措施，改變不健康的行為生活方式，提升了其高血壓知識知曉率和健康教育的滿意率。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料 選取全鎮常住的610例高血壓患者作為研究對象，所有患者均符合WHO制定的高血壓相關診斷標準。隨機將患者分為觀察組300例，對照組310例。觀察組中男168例，女132例，年齡45～79歲，平均年齡（59.2±3.1）歲，病程2～15年，平均病程（6.2±1.7）年；對照組中男172例，女138例，年齡48～81歲，平均年齡（58.3±2.6）歲，病程3～12年，平均病程（5.8±1.5）年。兩組患者年齡、性別、病程等方面的差異比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 健康教育方法兩組患者均給予常規降壓藥物治療，觀察組患者在此基礎上給予健康教育，通過責任醫生團隊上門隨訪、干預指導，發放高血壓病防治手冊，組織專家及高年資醫師集中授課宣講，多媒體播放高血壓教育片。制定健康教育計劃，成立效果評價小組，定期討論，根據具體情況調整健康教育計劃。

1.3 健康教育內容

1.3.1高血壓病相關知識高血壓的診斷標準，高血壓控制目標值，高血壓的危害及危險因素，高血壓分級和危險分層，高血壓并發癥和治療方法，高血壓自我管理知識與技能，定期監測血壓等。

1.3.2 健康生活方式用藥干預，堅持終身治療的重要性及規范合理的藥物治療；飲食干預，合理飲食，避免暴飲暴食、過飽過饑，戒煙戒酒，每日合理攝鹽量（＜6g／d），減少脂肪攝入，增加纖維攝入，適當控制總熱量，控制體重；運動干預，以有氧運動為主，采取散步、慢跑、練氣功等，3～5次/w，持續30～60min/次；心理干預，防止情緒激動，緩解精神壓力，生活有規律。

1.4 評價方法制定高血壓知識知曉率調查表，內容涉及高血壓病相關知識、健康生活方式相關內容共10 題，評分分為掌握、部分掌握、沒有掌握，分值分別為10、7、5分，總分在90分以上為優，80~89分為良，70~79分為一般，69分以下為差；患者滿意度調查表，內容涉及健康教育方式、內容、安排、服務態度及水平共5題，評分分為滿意、較滿意、一般、不滿意，分值分別為10、7、5、3分，總分45~50分為滿意，35~44分為較滿意，25~34分為一般，25分以下為不滿意。采用問卷調查，對照組發放問卷各310份，觀察組發放問卷各300份，回收率100%。

1.5 統計學方法所有數據資料均采用χ2檢驗。

2結果

2.1 兩組高血壓知識知曉率比較見表1

2.2 兩組患者對健康教育的滿意度比較

3討論

高血壓患者在藥物治療的基礎上給予必要的健康教育和干預指導，能提高患者高血壓知識知曉率和健康教育滿意度。健康教育能有效改變患者的生活方式，控制血壓變化，改善高血壓患者的生活質量，提高保健意識，具有重要的臨床應用價值[5-6] 。

我們通過對高血壓患者實施形式多樣、內容豐富的健康教育，進一步規范了患者的行為，增強患者的自我管理意識，同時給予飲食、運動、心理以及用藥方面的干預指導，進一步促進患者養成良好的生活方式，提高治療依從性和臨床治療效果。

對于社區醫務人員，應積極提升自己的專業知識水平和健康教育能力，盡可能采取針對性的管理措施，合理指導患者保持良好的生活方式并安全用藥[7-8]。

參考文獻：

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編輯/蘇小梅