經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后的尿道綜合護(hù)理體會(huì)

摘要：目的 探究經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者術(shù)后對(duì)尿道的護(hù)理措施和效果。方法 選取2012年5月~2013年11月收治的92例進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組49例患者給予尿道的綜合護(hù)理，對(duì)照組43例患者采用尿道的常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者的治療效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理有效率為95.9%，對(duì)照組患者的護(hù)理有效率為83.7%，兩組患者的護(hù)理效果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)經(jīng)尿道前列腺切除手術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)后尿道的綜合護(hù)理，能夠使患者得到較快的恢復(fù)，減輕患者的病痛。

關(guān)鍵詞：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)；尿道綜合護(hù)理；護(hù)理效果

前列腺為泌尿外科的一種常見(jiàn)疾病，患者人數(shù)呈上升趨勢(shì)，該種疾病的傳統(tǒng)治療方法為：經(jīng)尿道對(duì)膀胱進(jìn)行摘除，通過(guò)激光技術(shù)的不斷發(fā)展，可以對(duì)患者采用經(jīng)尿道前列腺的電切術(shù)進(jìn)行治療，治療后需要對(duì)患者采取相應(yīng)的護(hù)理，避免感染等并發(fā)癥的出現(xiàn)[1]。選取2012年5月~2013年11月收治的92例進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，分別給予尿道的綜合護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，觀察患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2012年5月~2013年11月收治的92例進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組有49例患者，采用尿道的綜合護(hù)理，年齡53~82歲，平均年齡為(65.18±5.76)歲，前列腺的重量25~80g，平均重量為（54.16±6.84）kg。對(duì)照組有43例患者，采用尿道的常規(guī)護(hù)理，年齡51~84歲，平均年齡為（66.72±6.18）歲，前列腺的重量24~79g，平均重量為（53.76±6.56）kg。

1.2方法

1.2.1心理護(hù)理 該類(lèi)患者大部分為中老年人，在手術(shù)前會(huì)有恐懼、緊張的心理，容易出現(xiàn)脾氣暴躁、情緒低落以及多疑的情況，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)失眠現(xiàn)象。所以，護(hù)理人員要告知患者與前列腺有關(guān)的知識(shí)，使其對(duì)手術(shù)治療有一個(gè)清楚正確的認(rèn)識(shí)。并進(jìn)行成功案例的介紹，使其進(jìn)行信心的樹(shù)立，減輕患者的緊張情緒。

1.2.2尿道護(hù)理 手術(shù)治療后，護(hù)理人員要對(duì)患者加強(qiáng)巡邏，使引流管保持通暢，并對(duì)引流液的量和性質(zhì)進(jìn)行觀察，針對(duì)引流液的情況進(jìn)行沖洗速度的調(diào)整。若患者的引流管有堵塞現(xiàn)象，要對(duì)引流管進(jìn)行擠壓，或者給予生理鹽水的加壓沖洗[2]。手術(shù)的第2d對(duì)患者進(jìn)行膀胱的間斷沖洗，溫度保持在31~35℃，要求患者增加飲食量，保證在3000ml/d。同時(shí)護(hù)理人員要對(duì)患者的尿道口進(jìn)行觀察，看起是否出現(xiàn)分泌物以及紅腫的情況，每天對(duì)尿道采用碘伏進(jìn)行消毒，使尿道保持清潔，對(duì)導(dǎo)尿管進(jìn)行妥善的固定，保持通暢。并進(jìn)行無(wú)菌操作，避免其出現(xiàn)逆行感染，防止對(duì)尿管進(jìn)行太長(zhǎng)的留置時(shí)間，手術(shù)后要對(duì)其進(jìn)行2~3d的沖洗，同時(shí)給予膀胱功能的鍛煉，經(jīng)過(guò)1~2d的觀察，再拔出尿管。

1.2.3疼痛護(hù)理 患者在手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)疼痛感覺(jué)，一方面是手術(shù)的創(chuàng)傷面，一方面是因?yàn)槟蚬軐?dǎo)致膀胱疼痛，要告知患者治療2~3d后，疼痛會(huì)減輕。同時(shí)可以多與患者聊一些其他的話(huà)題，轉(zhuǎn)移患者對(duì)疼痛的注意力[3]。若患者的疼痛程度較為嚴(yán)重，可以給予硬膜外的泵入，使其得到相應(yīng)的止痛。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用x2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組49例患者，護(hù)理顯效31例，護(hù)理有效16例，護(hù)理無(wú)效2例，護(hù)理的總有效率為95.9%；對(duì)照組43例患者，護(hù)理顯效22例，護(hù)理有效14例，護(hù)理無(wú)效7例，護(hù)理的總有效率為83.7%。兩組患者的護(hù)理效果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

前列腺增生這種疾病的患者人數(shù)逐漸增多，目前對(duì)該類(lèi)患者大多采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的治療，雖然該種手術(shù)本身就對(duì)患者的身體損傷較小，但因?yàn)榛颊叩哪挲g較大，對(duì)手術(shù)有一定的恐懼心理，因此要對(duì)患者采取一定的護(hù)理措施。實(shí)驗(yàn)組給予尿道的綜合護(hù)理措施，使患者正確看待手術(shù)治療，并了解相關(guān)前列腺的知識(shí)，手術(shù)后對(duì)患者的尿道以及身體方面進(jìn)行觀察和護(hù)理，減少感染等并發(fā)癥的出現(xiàn)。手術(shù)后患者還會(huì)有疼痛的情況，要根據(jù)患者的疼痛程度選擇適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，減輕患者的痛苦，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理的總有效率為95.9%，對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理措施，護(hù)理的總有效率為83.7%，由此說(shuō)明，給予患者綜合護(hù)理效果更為顯著。

綜上所述，對(duì)患者采用經(jīng)尿道前列腺的電切術(shù)后給予綜合的尿道護(hù)理，能夠減輕患者的痛苦，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，是一種良好的護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn):

[1]楊明瑩，王云娥，王愛(ài)華，鄒素萍，劉經(jīng)緯，王建華.經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)后患者的觀察與護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志.2013，27(20):155-156.

[2]黃克霞，張如梅，高颯，高媛，劉靜，王藝霏.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和電汽化術(shù)并發(fā)癥的護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志.2012，16(02):129-130.

[3]張軍，靳風(fēng)爍，張勇，孫中義，梁培和，李彥鋒.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)中發(fā)生膀胱內(nèi)爆炸5例分析[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志.2012，28(02):168-169.

編輯/許言