前列腺液細菌分離培養與支原體藥敏結果觀察

摘要：目的 探討泌尿生殖道支原體感染和耐藥解脲支原體，以指導臨床合理用藥的使用。方法 解脲支原體藥敏檢測試劑盒進行培養與鑒定。和米諾環素、 交沙霉素、 強力霉素、 克拉霉素的常規口服治療一個使用 50例。結果 370例支原體培養標本中，陽性率45.45%。女性標本陽性率 56.71%，顯著高于男性的43.23%。其中敏感率超過90%的藥物依次為：美滿霉素、交沙霉素、強力霉素、克拉霉素。73.58 ％ 1個療程轉陰率與第二場的患者，陰性率為86.79 ％。結論 解脲支原體在這一地區的美滿霉素，交沙霉素，和抗生素，如強力霉素，克拉霉素敏感性高，低氟喹諾酮類抗生素的敏感性。常規口服抗生素能使支原體陰性，不輸液治療[1]。

關鍵詞：解脲支原體；藥敏；臨床治療

為了了解泌尿生殖道支原體感染及解脲形勢耐藥性， 采用解脲支原體藥敏試劑盒對726例臨床標本進行培養、鑒定、藥敏觀察。

1資料與方法

1.1一般資料所有標本病例，共370例，男170例，女200例，年齡19～62歲，平均28.5歲。

1.2雄性不育標本采集的精液或女性的前列腺液，使用過子宮頸陰道分泌物，無菌試管中立即無菌拭子。

1.3 試劑盒使用朱海拓有限公司支原體分離、鑒定、檢測試劑盒的易感性[2]。測定藥物包括：四環素、氧氟沙星、紅霉素、強力霉素、交沙霉素、司帕沙星、羅紅霉素、二甲胺四環素、左氧氟沙星、克拉霉素、阿奇霉素、諾氟沙星共有12種不同的抗生素。

1.4方法嚴格按照說明書和結果。 治療1.5案件106案件，男80例，女26例，年齡19~55歲（平均30歲）。納入排除標準后，所有患者檢查無菌，淋病，衣原體，滴蟲感染。治療期間采取防護措施防止交叉感染。治療方法：首選米諾環素、交沙霉素、強力霉素、克拉霉素敏感藥物，根據對常規-劑量口服藥物治療，3w的治療[3]。

2結果

2.1不同的726例患者標本結果文化的來源，精子的陽性率42.72％（188 / 440），前列腺液陽性率為44.57％（74/116），陽性率為56.7％（68/120）陰道分泌物的檢測。總檢出陽性率45.54%(330/726)。

2.2 支原體培養和敏感試驗結果所示。表株解脲支原體藥敏試驗結果在106例為1個療程78例多云，12例治療后敏感藥物治療結果分析2.3不混濁，對自己停止治療，16例有另一種第二場，其中14例陰性，2例為無需轉換到停止治療敏感的藥物治療[4]。

3討論

解脲支原體是一種細菌，病毒可以獨立生長的微生物，是重要病原體引起泌尿生殖道感染介于 引起非淋菌性尿道炎，前列腺炎，附睪炎，絨毛膜羊膜炎，宮頸炎、男性不育等疾病的。由于解脲支原體感染，無癥狀或癥狀輕微本身導致不當使用藥物采購形成解脲支原體的慢性持續性感染，忽視或性伴侶的治療在同一時期，導致解脲支原體感染和耐藥率的上升，使治療更加困難[5]。支原體培養及藥物370例患者藥敏試驗的研究，結果表明：只是本研究中男性感染率與其他報道相對較高。流行菌株類型，樣本構成不一致性是造成這種差異的主要原因。女性的感染率較高，且女性尿道女性尿道也因為短，往往伴隨著其他細菌，滴蟲感染。與廣泛應用，更多的感染及抗生素耐藥的支原體，無可避免地，及我們 1994 年報告抗菌譜發生了很大變化[6]。總的來說，支原體的大環內酯，四環素，米諾環素和多西環素敏感性較高。雖然喹諾酮類抗生素敏感率較低，其次是司氟沙星，左氧氟沙星，氧氟沙星43.35%和諾氟沙星3.94%，耐藥原因可能：前幾年喹諾酮類抗生素使用太多導致的阻力 ； 出現支原體是傾向于這種類型的抗生素抗性基因的[7]。所以我建議臨床上盡量不用這種抗生素治療支原體感染。結果顯示男人之間的性別差異的敏感性率只對紅霉素敏感率是 80.79%，而女性是只有 59.57%，原因是不清楚，需要進一步觀察。我們使用的藥物敏感率大于95 ％，交沙霉素，美滿霉素，克拉霉素和多西環素，其中之一，對解脲支原體陽性患者采用常規劑量口服治療。 治療1陰轉率73.58 ％，最高達86.79 ％。2療程轉陰率。外國略有負率使用紅霉素 68.75%(22/23），報告使用鹽酸多西環素負率的 67.74%(21 31）[5]。本實驗表明：一種抗支原體不同率類似的抗生素，有地區差異。從經驗不僅延誤治療簡單的藥物，也可導致耐藥菌的傳播。及時治療支原體感染的藥物敏感試驗，根據耐藥性規范的選擇，足量，最敏感的藥物合理用藥，少藥失明[8]。服用抗生素起點不要太高，更換不宜過于頻繁，用藥時間要適當的治療，以減少抗生素耐藥或菌群失調，從而提高了臨床療效。

參考文獻：

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[8]Zhang W，Wu Y，Yin W，et al.Study of isolation of fluoroquinolone resistant Ureaplasma urelyticum and identification of mutant sites[J].Chin Med J (Engl)，2002，115(10):1573.

編輯/王海靜