胃潰瘍患者的手術(shù)治療與保守治療臨床效果分析

摘要：目的 探討胃潰瘍患者手術(shù)治療與保守治療的臨床治療效果。 方法 選取2011年12月~2013年12月在我院接受胃潰瘍治療的患者132例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組66例患者。觀察組患者運(yùn)用手術(shù)治療的方法進(jìn)行治療，對照組患者運(yùn)用保守治療方法進(jìn)行治療，觀察兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組治療的總有效率為95.5%，對照組患者治療的總有效率為86.4%；觀察組患者復(fù)發(fā)率和治療總有效率觀察組明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對胃潰瘍患者進(jìn)行治療的過程中，手術(shù)治療可以提高治療的效率，降低復(fù)發(fā)現(xiàn)象的發(fā)生，具有顯著的治療效果。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍；手術(shù)治療；保守治療；復(fù)發(fā)率

胃潰瘍是我國臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病之一，發(fā)病率有明顯上升的趨勢[1]。這一疾病的病程長，傳統(tǒng)的治療方法是保守治療，但是這一治療方法具有極高的復(fù)發(fā)率，在這樣的情況下就要對這兩種治療方法進(jìn)行對比和分析[2]。本文選取2011年12月~2013年12月在我院接受胃潰瘍治療的患者132例為研究對象，對胃潰瘍患者手術(shù)治療與保守治療的臨床治療效果進(jìn)行了探討以及分析，并取得了很好的效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年12月~2013年12月在我院接受胃潰瘍治療的患者132例為研究對象其中男性75例，女性57例，其中年齡25歲~75歲，平均年齡49.8歲，其中病程7個(gè)月~8年，平均病程4.3年。隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組66例患者。兩組患者在性別、年齡以及病程等基本方面沒有明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法對觀察組患者進(jìn)行手術(shù)治療，根據(jù)患者的病理檢查以及臨床狀況選取胃空腸吻合術(shù)、剖腹探查術(shù)以及胃造瘺和胃腸造瘺等手術(shù)治療。

對照組患者進(jìn)行保守治療，每天晨起空腹口服奧美拉唑膠囊制劑，1次/d，1粒/次，同時(shí)可以適當(dāng)?shù)慕o予中藥治療，方劑為烏賊骨30g，北沙參30g，烏梅肉20g，白芍20g，三七15g，延胡索15g，用水煎服，1劑/d，分早晚2次服用。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者復(fù)發(fā)的概率進(jìn)行詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)和記錄，以供分析。

兩組患者治療效果的評定標(biāo)準(zhǔn)為：患者臨床癥狀消失，胃鏡檢查見潰瘍愈合，只有局部輕度充血，則認(rèn)定為顯效；患者臨床癥狀基本消失或者減輕，胃鏡檢查見潰瘍面縮小50%以上，則認(rèn)定為有效；患者臨床癥狀無明顯改善，胃鏡下潰瘍面積不足50%則認(rèn)定為無效。治療總有效率=顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過 SPSS16.O 軟件實(shí)現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用χ2檢驗(yàn)，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗(yàn)分析，兩組均數(shù)比較用 t 檢驗(yàn)，治療前后比較用配對 t 進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)，P<0.05，表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 觀察組共66例患者，其中治療有效的為42例，治療有效的為21例，治療無效的有3例，治療的總有效率為95.5%；對照組共66例患者，其中治療有效的為31例，治療有效的為26例，治療無效的有9例，治療的總有效率為86.4%，觀察組患者治療的總有效率明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2觀察組共66例患者，其中未發(fā)生復(fù)發(fā)現(xiàn)象的有62例，發(fā)生復(fù)發(fā)現(xiàn)象的有4例，復(fù)發(fā)率為6.1%；對照組共66例患者，其中未發(fā)生復(fù)發(fā)現(xiàn)象的有55例，發(fā)生復(fù)發(fā)現(xiàn)象的有11例，復(fù)發(fā)率為16.7%，觀察組患者復(fù)發(fā)率明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

胃潰瘍發(fā)病的主要原因有幽門螺桿菌菌體中的 VacA 和CagA以及胃酸和胃蛋白酶的腐蝕和消化胃黏膜和胃泌素促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶原的分泌[3]。在這些原因的作用下，胃潰瘍的發(fā)病率在不斷的提升，保守的治療方法已經(jīng)無法更好的滿足患者的需求，在這樣的情況下就要對治療的方法進(jìn)行探討和分析[4]。

保守治療過程中藥效溫和，臨床效果并不明顯，即使患者得到了治愈也會(huì)發(fā)生復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，在這樣的情況下就要改進(jìn)治療的方法，將保守治療的方法轉(zhuǎn)變?yōu)槭中g(shù)治療[5]。手術(shù)治療的見效非常快而且非常的徹底，減少復(fù)發(fā)現(xiàn)象的發(fā)生，是一種理想的治療方法。

本研究， 觀察組治療的總有效率為95.5%，對照組患者治療的總有效率為86.4%；觀察組患者復(fù)發(fā)的概率為6.1%，對照組患者復(fù)發(fā)的概率為16.7%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在對胃潰瘍患者進(jìn)行治療的過程中，手術(shù)治療與保守治療的方式相比具有一定的優(yōu)勢，可以提高治療的效率，降低復(fù)發(fā)現(xiàn)象的發(fā)生，具有顯著的治療效果，值得臨床推廣。

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編輯/許言