米索前列醇片聯合縮宮素預防產后出血122例臨床效果分析

摘要：目的 探討米索前列醇聯合縮宮素治療產后出血的臨床效果。方法 選取2011年12月~2013年12月在我院分娩出現宮縮乏力的患者122例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組61例患者。觀察組患者使用米索前列醇聯合縮宮素進行治療，對照組患者單純使用縮宮素進行治療，觀察兩組患者的臨床治療效果。結果 觀察組患者產后大量出血的發生率為6.6%，對照組患者產后大量出血的發生率為18.0%；觀察組患者產時、產后2h以及產后24h出血量明顯少于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論 在對產婦產后出血實施治療的過程中，運用米索前列醇聯合縮宮素進行治療可以減少產后大量出血的發生率，值得臨床推廣。

關鍵詞：產后出血；米索前列醇；縮宮素；出血量

產后出血是產科臨床上常見的一種危急重癥，同時也是導致孕產婦發生死亡的一個主要因素[1]。在這樣的情況下就要對有效降低孕產婦生產時以及產后出血量的有效方法進行探討和分析。本文選取2011年12月~2013年12月在我院進行分娩的患者122例為研究對象，對米索前列醇聯合縮宮素治療產后出血的臨床效果進行了探討以及分析，并取得了很好的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年12月~2013年12月在我院分娩出現宮縮乏力的患者122例為研究對象，其中年齡為19~45歲，平均年齡為31.2歲，其中單胎的產婦有112例，雙胞胎的產婦有10例，初產婦有67例，經產婦有55例。隨機分為觀察組和對照組，每組61例患者。

1.2方法在本次試驗研究中觀察組與對照組患者均給予縮宮素治療，給藥的方法為在胎兒分娩出生后，給予縮宮素20IU進行肌肉注射或者注入子宮肌層，在胎盤分娩出時如果發現患者出現宮縮乏力的現象立即加用20IU縮宮素進行靜脈滴注。在此基礎上對觀察組患者給予米索前列醇進行治療，給藥方法為400~600ug嚼碎之后實施舌下含化或者進行直腸給藥。用藥之后對兩組患者各個時期的出血量進行詳細的記錄，以供分析。

1.3評定標準對兩組患者大量出血的情況進行觀察和分析，同時對產婦生產時、產后2h和24h的出血量進行詳細的記錄，以供分析。

1.4統計學分析對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS16.0軟件實現。其組間構成比較用χ2檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，兩組均數比較用 t 檢驗，治療前后比較用配對t進行相關檢驗，P<0.05，表明具有統計學意義。

2結果

2.1觀察組共61例患者，其大量出血的發生率為6.6%；對照組共61例患者，其大量出血的發生率為18.0%，觀察組患者生產后大量出血的發生率明顯優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2觀察組與對照組各61例患者，觀察組患者產時、產后2h以及產后24h的出血量明顯少于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

產后出血是產婦分娩期常見的一種比較嚴重的并發癥，對產婦造成了一定的傷害，而造成患者發生出血的主要原因之一就是宮縮乏力[2]。所以，在對患者產后出血進行治療和防范的過程中運用縮宮素是非常必要的，傳統的單一藥物治療已經無法滿足產婦的需求，在這樣的情況下就要對產后出血有效的治療藥物進行探討和分析，進而減少對產婦的傷害[3]。

縮宮素在治療和防范產婦產后出血的一種常用藥物，這一藥物在較短的時間內可以發回一定的治療效果，但這一藥物在體內可維持的有效止血時間較短，同時加上縮宮素極容易受到產婦體內雌激素和宮縮素受體水平的影響，因此在使用的過程中要與其他的藥物進行聯合治療[4]。米索前列醇是前列腺素E1的一種衍生物，口服后可以轉化為具有活性的米索前列醇酸，具有促進患者子宮收縮，軟化宮頸的作用，口服或者直腸給藥具有吸收好、見效快的優點，在進行治療的過程中與縮宮素聯合運用具有極好的治療效果，是非常好的藥物組合[5]。

在本次實驗研究中，觀察組患者產后大量出血的發生率為6.6%，對照組患者產后大量出血的發生率為18.0%；觀察組患者產時、產后2h以及產后24h出血量明顯少于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在對產婦產后出血實施治療的過程中，運用米索前列醇聯合縮宮素進行治療可以減少產后大量出血的發生率，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]王霞.卡前列甲酯栓聯合縮宮素預防宮縮乏力性產后出血180例臨床分析[J].按摩與康復醫學（下旬刊），2011， 02(11):315-317.

[2]邢榮麗.縮宮素配伍卡貝縮宮素治療剖宮產宮縮乏力性產后出血[J].中國生育健康雜志，2011，22(3):252-253.

[3]楊新霞，梅靜.卡前列甲酯栓聯合縮宮素治療宮縮乏力性產后出血的效果及護理[J].中華現代護理雜志，2013，19(29):86.

[4]Yu xing.The article caused by intrauterine gauze tamping technique in treatment of severe contractions fatigue of postpartum hemorrhage study[J].China medical Tribune，2009，11(02):320-321.

[5]周文增.肛塞米索前列醇預防產后出血的效果觀察[J].齊魯護理雜志，2009，15(06):37-38.

編輯/哈濤