淺談大型醫學影像設備機房建設和布局

摘要：科學技術快速發展，醫學影像設備隨之發展更新，醫院基本建設也逐步走向科學化、現代化。醫學影像科作為大型設備最多、最新、最集中的科室，如何規劃符合現代化、檢查高效化、流程便捷化、信息化醫療需要的科室布局，是目前的重要課題。本文從多方面闡述影像設備的布局需要注意的因素。

關鍵詞：醫學影像設備；建設；布局

醫院是一個有機整體，包括影像科是在內的每一個功能單元的發展都受到整體的制約，其規劃也是影響醫院發展的重要因素。它作為綜合醫院的一部分，與其他科室緊密聯系、相互支持。

1影像科室的整體布局

就影像科的選址而言，影像科的選址應遵循\"兩近兩遠\"的原則。\"一近\"指距離相關檢查和治療室近，目的是利于患者就診。因此，一般影像設備機房應置在門診和住院患者輸送方便的位置。\"二近\"指離配電房或者變壓器近，有利于降低電源壓降。影像設備都是高精密的儀器，有各自的特點和要求，因而有\"兩遠\"之說[1]。對于CR、DR、CT等X線成像的影像設備，在檢查過程中存在輻射，這種輻射對人體是有害的，因此這些設備需要遠離居民區，防止輻射；對于MRI而言，磁體的強磁場對環境要求很高：如金屬性物質、鐵磁性物質、汽車引起的震動都有影響，因此需要遠離它們。

總而言之，影像科室位置的選擇需要離相關檢查和治療室近，離配電房或者變壓器近，離居民區遠，離易引起震動的因素遠。

2影像設備機房的位置布局

影像科一般由登記室、透視室、DR拍片室、CT室、MRI室、介入室和診斷報告室組成。整個影像科的布局要兼顧各部門的聯系和統一。各部門根據患者流量的大小，設立相應的患者候診區。登記室設在候診區和檢查室之間，方便患者預約、登記。

3安全的醫療環境

3.1醫患分離醫患分離首先是對醫生身體健康的保護。很多患者具有傳染性，為醫護人員設立獨立的區域有助于降低被感染的幾率。其次，有利于避免人流混雜干擾醫生工作，保證工作效率。

3.2分區候診醫學影像設備種類眾多，每種設備的檢查時間也不盡相同，因此，對患者候診應進行分區安排；另一方面，一些設備檢查或治療前需對患者注射靜脈造影對比劑等藥品，已經接受注射的患者須與未經注射的患者分開候診。

3.3放射防護X線照射會使人體產生特殊的生物效應，如果照射超過容許輻射量就會產生放射反應甚至放射損傷，所以放射防護工作不容懈怠。放射防護分為主動防護和被動防護。主動防護以減少 X 線發射劑量為手段，包括選擇合適的 X 線照射參數、采用影像增強技術、高速增感屏等，這些由各自專業的醫療技術工程師完成。被動式防護以減少受檢者接受射線劑量為手段，包括屏蔽防護和距離防護，這些工作由建筑師負責。屏蔽防護一般采用鉛板或者混凝土為防護材料，其厚度經計算確定，包圍機房四壁、頂棚及地板，觀察窗亦應采用鉛玻璃。距離防護是指保證設備機房足夠的空間，使到達機房周圍走廊及控制室的射線經足夠的衰減，保證周圍人員的安全。

3.4室內環境質量控制為保證影像設備的安全使用和壽命，必須控制機房的溫度和濕度，這也是對患者健康的關懷。

3.5對患者隱私的保護許多診察項目需要患者脫衣檢查，這就需要在合適的位置設置足夠的更衣室，以便保護患者隱私，部分設備可設男女分室檢查。

4影像設備機房的設計

影像設備機房面積應根據各種不同影像設備的機組結構來決定，原則上是除容納機器及輔助設備外，必須有足夠的地方便工作，便于患者及推車或推床出入。

醫輔區面積應與業主溝通，并根據醫院性質確定，例如承擔教學任務的醫院應設置示教室等房間，醫輔區面積配比會加大。建筑層高根據實際需要確定：房間凈高在2800mm～3000mm左右，設備管道高度在600mm左右，再考慮700mm左右梁高，所以層高大約在40000mm～4500mm左右，不應盲目加大層高。

影像設備機房以掃描室為主體，根據實際情況合理布局，將各功能房間布置得整齊美觀，方便工作人員操作和患者檢查。掃描室以掃描機架為中心，掃描機架和檢查床周邊留有一定的活動空間、掃描機架傾斜和掃描床面伸延的空間，便于工作人員、患者和準備車的活動，也利于維修。

采暖、通風、照明等資源的配置都是以建筑面積和空間尺度作為計算依據的，反之，醫療區域各部分的面積配比、空間尺度會直接影響到能源、空間、設施配置和使用的效率[2]。對于影像科的設計，按照擁有設備規模合理地配置機房區、醫輔區、患者候診區以及確定合適的層高就是有效提高建筑、能源使用效率的適宜措施[3]。

5電源供電系統

電源供電系統的建立需要注意幾點：①專用變壓器:不僅要求電源提供足夠大的電源功率，還要求工作頻率穩定。電源變壓器功率要求不能小于設備要求。②專用電纜線:在大樓主體建設時要將電纜線預留在墻體內，電纜直徑要夠粗，預備今后增加設備時夠用。③安裝交流穩壓電源的重要性:設備在電源電壓波動時易損壞，最好安裝一臺自動調節電壓的交流穩壓電源及過壓保護裝置，以保護影像設備免受突變電壓的影響[4]。④制作地線:地線接地電阻2Ω～4Ω。

6結論

醫學影像科作為醫院有機整體的一部分，受整體的影響和制約，其適應性也必須經過前期策劃、總體規劃直到建筑單體設計的逐步控制來實現。布局方式應當根據用地規模而定，建設方式則應由醫院規模和發展目標決定，并應依據與其他各部門的功能關系建立起合理的交通、物品、信息的聯系，實現患者就醫以及醫生工作的人性化。

參考文獻：

[1]朱險峰，李哲旭，張文華.醫院大型影像設備機房建設及安裝準備工作探討[S].放射衛生法律法規標準匯編.

[2]張九學，史曉睿.現代醫院的用地規模控制及場地利用[J].現代醫院，2005，8.

[3]陳博文.大型醫用設備配置規劃方法探討[J].中國醫學裝，2007，6.

[4]陳勵先.醫院建筑設計的前期策劃[J].新建筑，2002，1.編輯/孫杰