老年性colles骨折患者應用心理護理干預的效果觀察

摘要：目的觀察心理護理干預對老年性colles骨折患者的效果。方法資料隨機選取2012年7月~2013年11月在本院接受診治的114例老年性colles骨折患者。對照組57例，實驗組57例，對照組采取常規護理方式，實驗組在常規護理基礎上進行心理護理干預。結果實驗組治療有效率及護理滿意度均高于對照組，比較具有統計學意義(P＜0.05)。結論骨折對老年患者均有不同程度的負面心理影響，心理護理干預能夠有效提高臨床治療效果，減輕心理壓力利于患者早日康復。

關鍵詞：老年性；colles骨折；心理護理干預；效果

Colles骨折占骨科中常見骨折的10%，好發人群為老年人，以女性居多[1]。本文將兩組不同護理方式進行對比分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 資料隨機選自2012年7月~2013年11月本院診治的114例老年性colles骨折患者，隨機將患者分為兩組，每組57例，其中對照組：男23例，女34例，年齡60~87歲，平均年齡（50±67.89）歲；實驗組：男22例，女35例，年齡63~90歲，平均年齡（52±73.73）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2臨床表現 colles骨折典型臨床癥狀如下：直尺置于腕尺處，尺骨莖突出直尺1 cm；骨折遠端與手向背側移位，近側凹陷；骨折遠端與手向橈側移位，中指與橈骨軸線不處同一平面；尺骨莖突和橈骨莖突幾乎處于同一直線。

1.3納入與排除標準 根據患者臨床體征癥狀、X線檢測，colles骨折納入標準為：符合colles骨折特征體癥，年齡≥60歲。排除標準為：年齡＜60歲，患者自身帶有多種疑難雜癥。

1.4方法 對照組患者按照常規護理。實驗組護理，在常規護理基礎上，充分了解每位患者不同心理情況，采取相對應心理護理干預：①盡可能給患者創造良好住院條件，及時了解患者心理、生理及情感變化，同時根據每位患者不同的性格特點、文化水平、生活背景，實施個性化護理；②重視加強患者心理支持，根據患者不同程度接受能力、心理壓力、文化程度，引導患者進行正確自我心理疏導，做好患者不同程度疑慮、否認心理的思想工作；③開展適合老年人的集體活動（花草種植、文化交流學習、聽舒緩音樂），醫院開展講座，由心理專家、醫學專家與患者進行面對面交流、疏導，讓患者充分了解疾病知識樹立治愈信心，同時有利于增進患者與患者之間病情的溝通和交流，相互之間加油、鼓勵。

1.5效果評價標準 依據 Gartland-Werley、SAS評分檢測情況：比較兩組患者治療有效率及患者自身和家屬滿意度，實驗組明顯優于對照組。

1.6統計學處理 所有數據均用SPSS 18.0軟件進行統計分析與處理，一般資料用標準差（x±s）表示，計量資料采用t進行檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05時，表示差異具統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療有效率情況比較 實驗組在常規護理基礎上予以心理護理干預效果顯著，優于對照組，兩組比較具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2心理護理干預后兩組患者及家屬滿意度 實驗組滿意度為87.71%，對照組滿意度為68.42%，實驗組高于對照組，兩組比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3討論

根據實驗研究表明，Colles骨折是老年人群體中最常見的骨折之一，其主要表現在情緒、心理應激方面，患者的心理壓力、負面情緒，會影響到治療效 果[2]。所以進行心理護理干預是提高治療效率的有效措施。

重視心理護理干預的作用，前提是護理人員要充分了解每位患者基本資料、骨折情況，根據不同老年患者的心理特征，壓力來源，實施針對性心理護理干預。及時采取相對應疏導措施，讓患者主動、積極配合治療。本結果表明，患者在接受合理心理護理干預后，實驗組總有效率顯著高于對照組，其94.73%總有效率與多數學者研究數據相近，所以應用心理護理干預能夠有效疏導患者負面情緒，比較差異（P＜0.05），具有統計學意義。提示應用心理護理干預對患者身體康復具有促進作用。但是在護理干預實施過程中護理人員應該注意與患者的溝通方式，配合醫囑在最大程度上幫助患者早日恢復身體健康。

綜述，應用心理護理干預有利于緩解患者抑郁、急躁、恐懼、緊張等多種負面心理應激反應，患者早日康復出院，是最佳護理措施。

參考文獻：

[1]謝小鳴，羅彩虹，王敏芝，等.護理干預對預防髖部骨折患者并發便秘的探[J].醫學信息，2011，23(1):155.

[2]石群，郭瑩.細節護理在急診老年colles骨折手法整復者的應用[J].現代中西醫結合雜志，2011，20(21):2715-2716.編輯/肖慧