大批量白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)患者的護理安全管理方法及效果

摘要：目的探討大批量白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)患者的護理安全管理方法及效果。方法選擇本院2011年1月~2013年1月收治的白內(nèi)障手術(shù)患者1292例作為研究對象，并按照時間選取2011年1月~2012年1月收治的患者為對照組，采取常規(guī)護理安全管理方法，選取2012年2月~2013年1月收治的患者為實驗組，采取強化護理安全管理方法，比較兩組進行大批量白內(nèi)障手術(shù)的效果。結(jié)果實驗組白內(nèi)障手術(shù)患者的感染發(fā)生率低于對照組（P<0.05），滿意率高于對照組（P<0.05）差異均具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論采取嚴格的強化護理安全管理方法，可以更好地保證大批量白內(nèi)障手術(shù)的質(zhì)量安全。

關(guān)鍵詞：大批量；白內(nèi)障復(fù)明復(fù)明手術(shù)；護理安全管理

1資料與方法

1.1一般資料將本院2011年1月~2013年1月白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)1292例，納入本臨床護理研究中，年齡50~92歲。將2011年1月~2012年1月白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)患者589例作為對照組，其中男276例，女313例，年齡56~92歲；手術(shù)時間15~30 min。將2012年2月~2013年1月白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)患者703 例作為實驗組，其中男308例，女395例，年齡50~90歲；手術(shù)時間10~20 min。兩個階段的病例在數(shù)量、年齡、性別等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 將本院大批量白內(nèi)障手術(shù)護理安全管理工作分成兩組，即2011年1月~2012年1月收治的患者為對照組，采取常規(guī)護理安全管理方法，2012年2月~2013年1月收治的患者為實驗組，采取強化護理安全管理方法，比較兩組大批量白內(nèi)障手術(shù)的效果

1.2.1對照組 采取常規(guī)護理安全管理方法。按照常規(guī)眼科護理要求護理白內(nèi)障手術(shù)患者。從接診、告知病情、告知手術(shù)要求到術(shù)前與術(shù)后眼部常規(guī)護理及告知出院家庭護理進行管理。

1.2.2 實驗組 采取強化護理安全管理方法。

1.2.2.1加強宣傳教育，提高護理人員的安全意識。樹立\"安全第一，質(zhì)量第一\"的觀念，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，為患者提供安全護理。

1.2.2.2合理安排人力資源，在批量復(fù)明手術(shù)期間，護士長根據(jù)手術(shù)例數(shù)及護理工作量安排護士，采用組長負責制，各類職稱、各層次護理人員合理搭配，以減輕超負荷工作狀態(tài)[2]。一般安排3～4護士進行手術(shù)配合：1名護士負責接送患者及滴眼液，巡回護士2名，負責器械供應(yīng)、儀器操作管理、術(shù)中手術(shù)配合及患者管理。輔助護士1名，負責超乳管道清洗料理。

1.2.2.3術(shù)前進行心理指導(dǎo)，交代手術(shù)的大致過程及術(shù)中配合醫(yī)生手術(shù)的方法，進入手術(shù)室后用和藹的態(tài)度，安慰鼓勵患者，消除其緊張、恐懼心理，減輕心理負擔，使其保持良好的心理狀態(tài)配合手術(shù)。

1.2.2.4無菌技術(shù)管理，手術(shù)人員要執(zhí)行嚴格有效的洗手制度，術(shù)中嚴格執(zhí)行無菌操作原則，手術(shù)用品需2人核對滅菌效果后方可使用，如疑污染立即更換，接臺手術(shù)需更換手術(shù)衣、手套。

1.3觀察指標 兩組患者對手術(shù)的滿意度評價以及感染發(fā)生率?；颊叩臐M意度評價由本院自行設(shè)計調(diào)查問卷，對患者在住院手術(shù)治療期間對護理安全方面的滿意度情況進行調(diào)查，滿分100分，分數(shù)越高說明患者對護理安全的滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計量資料采用（%）表示，兩組間比較采用t或χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1患者滿意度 2011年1月~2012年1月收治的患者為對照組，患者對護理工作的滿意度評價是（62.12±3.12）分，2012年2月~2013年1月收治的患者為實驗組，患者對護理工作的滿意度評價是(85.23±4.43)分。兩組患者的滿意度評價之間差異有統(tǒng)計學意義（t=12.12，P<0.05），見表1。

2.2感染發(fā)生率 對照組感染發(fā)生6例，感染發(fā)生率為1.02%；實驗組感染發(fā)生0例，感染發(fā)生率為0，兩組的感染發(fā)生率之間差異有統(tǒng)計學意義（χ2=14.23，P<0.05），見表1。

3討論

白內(nèi)障手術(shù)是復(fù)明手術(shù)，如何保證手術(shù)的順利完成及手術(shù)室的感染控制是護理安全管理的關(guān)鍵[1]。通過多年臨床實踐我們發(fā)現(xiàn)，影響大批量白內(nèi)障手術(shù)患者護理安全的相關(guān)因素主要有護理人員的態(tài)度、責任感和護理人員的安全風險防范意識等，都會直接影響到患者的手術(shù)安全[3]。因為手術(shù)時間短，所以手術(shù)時的各項流程制度很容易被忽視，護士要更為認真地對待手術(shù)流程，管理者也要加強對這些制度的執(zhí)行檢查，認真做好\"六查\"、\"十二對\"、\"五到位\"，避免因為疏忽而導(dǎo)致錯誤的發(fā)生。此外，因為白內(nèi)障手術(shù)需要的器械較多，手術(shù)周轉(zhuǎn)快，對手術(shù)室環(huán)境的要求更高，所以要重視基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。在本次臨床研究中，實驗組的感染發(fā)生率低于對照組（P<0.05），滿意度高于對照組(P<0.05)。

綜上所述，采取更適應(yīng)本院實際情況的嚴格的強化護理安全管理方法，可更好地保證本院進行大批量白內(nèi)障手術(shù)的質(zhì)量與安全，值得推廣[2]。

參考文獻：

[1]解成志，劉鐵，史宏偉，等.小切口非超聲乳化人工晶體植入術(shù)臨床效果觀察[J].第四軍醫(yī)大學吉林學院學報，2003，25（3）:144.

[2]王青.護理安全管理與進展[J].當代護士，2010，2:10.

[3]陳鮮花.批量化白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)圍手術(shù)期的安全管理[J].甘肅中醫(yī)，2010，23(9):61-62.編輯/肖慧