探討健康教育護(hù)理干預(yù)對婦科陰道炎的影響

摘要：本文選擇2011年3月~6月接受健康教育婦科陰道炎的患者，觀察健康教育對其疾病的促進(jìn)作用，探討健康教育的影響和意義，及如何正確的實(shí)行健康教育，為臨床積累寶貴的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：健康教育；護(hù)理干預(yù)；婦科陰道炎

陰道炎是女性婦科病變中發(fā)病率最高的疾病，它多數(shù)是在女性：不注意個人衛(wèi)生、同房衛(wèi)生、交叉感染、抵抗力低下、不良習(xí)慣等情況下導(dǎo)致細(xì)菌、霉菌、滴蟲、支原體等感染引起的病變，此病多數(shù)表現(xiàn)為白帶異常、腰困、陰道或外陰瘙癢疼痛、性交痛、陰部異味等。陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥，是婦科門診常見的疾病。陰道炎的分類：外陰炎、幼兒性陰道炎，老年性陰道炎，萎縮性陰道炎，加特納菌性陰道炎，月經(jīng)性陰道炎，蜜月性陰道炎，化膿性陰道炎，單純性陰道炎，滴蟲性陰道炎，霉菌性陰道炎，軟下疳性陰道炎。正常健康婦女，由于解剖學(xué)及生物化學(xué)特點(diǎn)，陰道對病原體的侵入有自然防御功能，當(dāng)陰道的自然防御功能遭到破壞，則病原體易于侵入，導(dǎo)致陰道炎癥，幼女及絕經(jīng)后婦女由于雌激素缺乏，陰道上皮菲薄，細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道pH高達(dá)7左右，故陰道抵抗力低下，比青春期及育齡婦女易受感染。臨床上治療一般是通過抗菌藥物口服。點(diǎn)滴，配合婦科洗液或外用消炎栓劑、坐浴等方法治療，藥物療法。

滴蟲性陰道炎滴蟲性陰道炎的滴蟲存在皺褶及宮頸的腺體中，同時(shí)還存在于尿道及腸道內(nèi)，因此應(yīng)該內(nèi)外兼治。霉菌性陰道炎治療霉菌性陰道炎，可用2%～3%的蘇打液沖洗外陰、陰道或坐浴，輕輕拭干后，放置嬌妍凝膠消毒劑于陰道深部，或用制霉菌素霜涂于陰道壁上，1次/晚或早晚各1次，共10～14 d。例如：疏陰祛霉散，純中藥制劑，用藥時(shí)先將藥散倒入木盆中，然后倒入適量沸水，趁熱熏蒸，使藥力直透陰中。待藥液溫?zé)岷笤俨胂椿继帯Ｑ丛缤砀?次/d。非特異性陰道炎首選藥物為甲硝唑口服，2次/d，共7 d。也可局部用藥，置入陰道，7 d為1個療程。克林霉素，2次/d口服，連服7 d；或嬌妍凝膠消毒劑陰道內(nèi)用藥，1次/晚，連用7 d。老年性陰道炎治療老年性陰道炎可在陰道局部用藥，如用1%乳酸或醋酸溶液或pH=4弱酸配方的女性護(hù)理液沖洗陰道，1次/d，提高陰道酸度。炎癥較重者，輔以雌激素治療。己烯雌酚，放入陰道1次/晚，7 d為1個療程。本研究通過對患者進(jìn)行健康教育護(hù)理干預(yù)，觀察該方法對陰道炎治療與預(yù)防的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料 選擇在我院婦科門診2011年3月～6月確診并治療的陰道炎患者560例。通過進(jìn)行電話隨訪，自愿參加本次研究的共120例，年齡22~49歲，將其隨機(jī)分為健康教育組與常規(guī)護(hù)理組。其中健康教育組60例。中專以上文化20例，初中文化32例，初中以下8例。常規(guī)護(hù)理組60例，中專以上文化22例，初中文化31例，初中以下7例。療程14 d．觀察兩組治療效果及病例健康行為的接受情況，并進(jìn)行比較。

1．2方法 治療情況患者就診后，根據(jù)敘述的情況初步確診陰道炎，安排患者做白帶常規(guī)檢查，確診感染病菌。針對具體病菌運(yùn)用口服或點(diǎn)滴藥物治療，同時(shí)給予婦科洗液清洗，坐浴等。在進(jìn)行必要的婦科檢查前與患者解釋清楚檢查事項(xiàng)與檢查的目的，取得患者的配合。并詳細(xì)記錄檢查結(jié)果與臨床癥狀、護(hù)理治療、操作過程、所用藥物及不良反應(yīng)等。

衛(wèi)生護(hù)理給患者發(fā)放健康教育資料。指導(dǎo)患者平時(shí)如何注意個人衛(wèi)生。同房前雙方都要清洗生殖器。每天更換內(nèi)褲，清洗內(nèi)衣時(shí)先用開水浸泡20 min后再用肥皂清洗。忌食辛辣刺激性食物，提高抵抗力。避免手淫等不良習(xí)慣。盡量不要在公共浴池洗澡，以免導(dǎo)致交叉感染。用藥指導(dǎo)向患者提供正確的日常護(hù)理與自我治療方法，正確的運(yùn)用陰道沖洗器，外用栓劑時(shí)以輕輕送至陰道后穹隆為宜，不易選用肥皂水或是堿性過高的其他洗液沖洗陰道，避免出現(xiàn)陰道菌群紊亂或是灼傷陰道黏膜的情況，可以直接用溫開水沖洗即可。定期對患者進(jìn)行隨訪，督促患者按時(shí)服用藥物，堅(jiān)持按療程治療，指導(dǎo)患者衛(wèi)生，明確病變的好轉(zhuǎn)情況，通過電話調(diào)查病變的復(fù)發(fā)率，并督促患者來醫(yī)院復(fù)查，病變?nèi)蠖ㄆ隗w檢。

護(hù)理干預(yù)治療通過強(qiáng)調(diào)人的整體性，通過態(tài)度、技術(shù)等取得患者的信任，使患者遵醫(yī)囑依從性得以提高，從而增加治愈率。本次研究的對象是門診陰道炎病例。對常規(guī)護(hù)理組進(jìn)行常規(guī)的檢查治療。通過健康教育護(hù)理干預(yù)后，健康教育組的治愈率100．00％，而且健康教育組對健康教育的接受行為要比常規(guī)護(hù)理的好很多。

2結(jié)論

實(shí)踐證明健康教育護(hù)理干預(yù)在陰道炎的治療與預(yù)防方面都起到了非常好的效果。大大降低了陰道炎的復(fù)發(fā)率，提高了治愈率，增強(qiáng)了患者的自我保健意識與自我治療水平，建議臨床上大力推廣應(yīng)用[1-3]。

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編輯/肖慧