胸腰椎壓縮性骨折護理體會

摘要：目的 對胸腰椎壓縮性骨折的護理措施進行總結，以提高護理水平。方法對我科2012年1月~2013年6月的38例胸腰椎壓縮性骨折患者實施全面護理，并對護理效果進行隨訪。結果隨訪結果顯示，痊愈25例，好轉13例，整體效果良好。結論針對胸腰椎壓縮性骨折患者，實施全面細致的護理，能夠獲得滿意的臨床效果。

關鍵詞：胸腰椎壓縮性骨折；疼痛護理；并發癥護理；康復鍛煉

胸腰椎壓縮性骨折對患者行動能力的限制，致使患者常需要長期臥床休息，這給壓瘡及繼發感染的發生帶來了可能，臨床上因患胸腰椎壓縮性骨折，誘發敗血癥。因此探討胸腰椎壓縮性骨折的護理措施就顯得非常必要，現結合我科整理實施的胸腰椎壓縮性骨折護理體會，匯報如下。

1臨床資料

資料選自2012年1月~2013年6月在我科接受治療的38例胸腰椎壓縮性骨折患者，其中男性29例，女性9例，年齡范圍為24~76歲，平均為（57.8±0.3）歲，其中胸椎骨折8例，腰椎骨折22例，胸腰椎合并骨折8例。發病原因包括車禍15例，摔傷13例，高處墜落傷10例，所有入組病例中，以T12~L1所占比例最高，達76.32％。所有患者接受全面護理后，痊愈25例，好轉13例，效果較為理想，患者預后良好。

2護理措施

2.1常規護理 護理人員在患者的入院之初應提醒患者正確體位的重要性，同時在每日查房，換藥過程中，按時監測患者臥姿是否正確。此外，為預防長時間單一姿勢臥位過久，避免形成壓瘡，因此護理人員應積極協助患者定時翻身，并建立翻身卡制度，以記錄患者的翻身時間、次數及患者的皮膚狀況[1]。對于腰椎壓縮性骨折患者而言，通常需接受枕墊治療，即在患者受傷椎體下墊以適當高度的軟墊（枕墊表面要求平整、柔軟和干燥），以幫助患者維持腰部正常的生理曲度。一般療程以6 w為宜[2]。

除體位護理外，皮膚護理也是胸腰椎壓縮性骨折常規護理的重要內容，對于長期臥床的胸腰椎壓縮性骨折患者，應每天對患者皮膚進行認真細致的檢查，并按時用溫水對患者皮膚進行擦洗，。此外，還需經常換洗患者被褥，并保持被褥清潔、干凈[3]。

2.2飲食護理 胸腰椎壓縮性骨折患者在飲食方面也要引起注意，在接受治療初期，應以清淡飲食為主，以避免腹脹及便秘等問題的發生。注重多攝入高植物纖維素的食物，如蔬菜，水果等，并且多飲水，以促進消化，有利于大小便通暢。

2.3疼痛護理 胸腰椎壓縮性骨折給患者帶來的最直接痛苦，便是劇烈的疼痛，基于此護理人員在實施護理服務過程中，應及時采取必要的措施，緩解或減輕疼痛對患者身心的傷害。根據患者的病情表現，及時給予止痛藥進行治療，并采取相應的措施處理。

2.4并發癥護理 胸腰椎壓縮性骨折患者并發癥的處理，在臨床上相對棘手，包括壓瘡、腹脹，肺部感染和泌尿道感染等。如為避免患者出現壓瘡，應按時協助患者翻身，并保持患者皮膚干燥，適當進行局部按摩等。對長期留置尿管的患者，尿路感染發生風險大大增高，因此要叮囑患者多飲水，一般每日飲水量應在2000 mL以上，用 5%的碘伏對尿道口進行消毒2次/d，并要定期檢查尿常規和尿培養。

2.5功能鍛煉 積極調動患者的主觀能動性，鼓勵患者多進行功能鍛煉，要合理控制鍛煉的強度和進度，避免過于劇烈。在患者功能鍛煉過程中，應有護士及家屬在旁，并且叮囑患者切忌彎腰。

3討論

我科通過對胸腰椎壓縮性骨折患者進行全面的護理，采用常規護理，飲食護理，疼痛護理，并發癥護理和功能鍛煉等措施，取得了令人滿意的效果。總結既往的護理經驗，不斷更新和完善護理流程，才能不斷接近完美，這是每個醫務工作者的義務和責任，在對胸腰椎壓縮性骨折的護理服務的探索，我們還會繼續積累和發掘寶貴經驗，更好地服務于患者。

參考文獻：

[1]張燕茜.胸腰椎骨折患者的翻身護理[J].現代醫藥衛生，2012，28(8):1236.

[2]史曉劼.胸腰椎壓縮性骨折患者的護理[J].實用醫技雜志，2012，19（6）:671.

[3]韓翠萍，王惠彬.胸腰椎骨折患者的護理體會[J].青海醫藥雜志，2012，(7):39.

編輯/肖慧