阿爾茨海默病的護理方法探討與改進

摘要：目的探討阿爾茨海默病護理方法對提高患者記憶功能及生活自理能力的有效性。方法對109例患者隨機分為實驗組與對照組，采用家庭護理與臨床護理相結合措施進行干預，比較兩組預后。結果試驗組成員癥狀轉歸有效率為95.7％，顯效率52.9%，有效率42.9％，均明顯高于對照組。結論運用家庭護理與臨床護理相結合方法護理阿爾茨海默病患者，可明顯改善患者病情。

關鍵詞：阿爾茨海默病；護理；改進

阿爾茨海默病是一種嚴重的中樞神經系統退行性疾病，病癥表現為老年斑的形成、神經原纖維纏結和神經細胞的大量死亡[1]，嚴重損害患者認知功能，造成生活自理能力障礙和精神行為異常。如何做好患者的護理是社會關注的問題，也是提高癡呆老人生活質量的關鍵。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2006年7月~11月在我院診斷為阿爾茨海默病的老年患者109例，隨機分為試驗組和對照組。試驗組70例，對照組39例，男性74例，女性35例，平均（64.5±3.8）歲。入組前經《記憶自測表》測查對照組記憶得分36分，試驗組記憶得分33分。兩組患者的年齡、性別、文化程度、記憶情況差異無顯著性，有可比性。

1.2方法 應用《患者一般情況調查表》和自擬的《記憶自測表》對兩組患者進行測查評分。試驗組采用家庭護理與臨床護理相結合，并根據具體情況制訂切實可行的提高記憶能力、培養全面生活自理能力的訓練計劃。對照組采用常規家庭生活護理照顧，對其成員進行一般健康教育。

1.3療效判斷標準 癥狀轉歸分為：顯效、有效、無效。用《記憶自測表》檢查總分在l4～19分，為記憶力好；在20～29分，為記憶力一般；在30～39分為記憶力差，記憶需求很大；在40～56分，為記憶較差，頻繁出現記憶差錯。

1.4統計學處理 采用SPSS11.0軟件進行統計分析，組間比較用χ2檢驗。

2結果

兩組患者記憶情況無顯著性，測查結果，見表1。試驗組經護理干預后，癥狀轉歸有效率為95.7％，顯效率52.9%，有效率42.9％；對照組成員癥狀轉歸有效率為61.5％，顯效率為25.6％，有效率35.9％，兩組比較有統計學意義，見表2。

3討論

阿爾茨海默病是一種嚴重的中樞神經系統疾病，嚴重損害患者的認知功能，造成生活自理能力障礙和精神行為異常。對患者進行生活護理、安全護理和心理護理等是延緩病情并提高生活質量的主要方法。袁菊芬[2]提出用生活活動模式以日常生活的12個方面為基礎，與患者及其家屬共同制訂護理計劃，以滿足患者的需要。安全護理：患者因缺乏生活自理和自我保護能力，易發生意外情況。安全護理措施主要包括防自傷、防走失、防跌傷、防燙傷、防窒息、防事故[3]。心理護理：患者保持愉悅的情緒，對維持和促進其精神健康和預防腦萎縮有積極作用[4]，所以護理人員要注意患者心理狀態，選擇患者精神與情緒穩定的時候溝通，提高患者對護理人員的信任。

綜上所述，有效的護理干預能最大限度減少患者不安全行為的發生，促進患者的康復和回歸社會，深受廣大老年癡呆患者及家屬的歡迎和支持。

參考文獻：

[1]譚鳳玲，于冬.刁曉敏．老年癡呆患者家庭護理應注意的問題[J]．華北煤炭醫學院學報，1999，1(5):474．

[2]袁菊芬．運用生活護理模式護理老年癡呆患者1例[J]．山西護理雜志，1997，11(3):33．

[3]涂大莉．老年阿爾茨海默病患者病房安全防范與護理[J]．上海護理，2004，4(3):41．

[4]張月華，盧少萍，符霞.等．老年癡呆癥患者家屬健康教育需求的研究[J]．護理學雜志，2003，l8(7):543．

編輯/張燕