淺析宮頸糜爛及其負面影響

摘要：宮頸糜爛是一種常見的慢性宮頸炎癥，已婚婦女如果不注意保潔保健，最容易誘發此病。本文從宮頸糜爛的病因，及其對婦女懷孕、妊娠等負面影響進行分析，為婦幼保健及其診治提供一定的理論依據。

關鍵詞：宮頸糜爛；病因分析；負面影響

宮頸糜爛是一種常見的婦科病，都多見于已婚婦女。其癥狀表現為：子宮頸的粘膜基本剝落，底部組織面顯露，無上皮組織；在子宮頸可見大小不等的的紅色區，表面有單層的柱狀上皮組織覆蓋，其下有毛細血管充血水腫，粘性或膿性分泌物增多，表面凹凸不平。一般情況下，輕度的宮頸糜爛癥狀不太明顯，而中度、重度的宮頸糜爛則白帶增多，帶血或性交后出血等。如果不及早診治，部分宮頸糜爛可發展為宮頸癌前病變或子宮頸癌。

1宮頸糜爛病因分析

宮頸糜爛的病因是多方面的，可能誘發的因素主要有：外來細菌或病毒入侵陰道感染；機械性破壞導致宮頸損傷，比如過度性交、流產等；先天性宮頸糜爛。據筆者觀察發現，有四類人群易患宮頸糜爛：不潔性生活者；性生活頻度過高者；多次人工流產者；過度外陰清潔者。除了極少數先天性宮頸糜爛者外，大部分宮頸糜爛患者都有不科學的性生活史者，特別是不潔的性生活導致病原微生物入侵陰道，病菌滋生，就直接感染宮頸。性生活強度過大、頻率過高，對宮頸粘膜反復\"機械性\"刺激也是宮頸糜爛的誘因之一。多次人工流產會造成不同程度的宮頸損傷，病原微生物容易侵入，引發局部炎癥，如果不早治，就會釀成宮頸糜爛。婦女如果過度清潔外陰，會影響陰道正常菌群的生長，破壞原有\"生態\"，致病菌大量繁殖，引起陰道炎癥，最終誘發宮頸糜爛。其實，臨床上大部分宮頸糜爛患者都同時伴有陰道感染。有報道對250例有宮頸糜爛的患者作陰道分泌物病原體檢測，對照組為131例宮頸光滑的婦女，結果是宮頸糜爛組有216例檢出病原體，占86.4％，對照組僅有83例檢出病原體，占63.3％，兩組陽性率比較有顯著性差異[1]。可見，宮頸糜爛與病原微生物感染陰道密切相關。另有研究對婦科門診體檢的760例婦女中發現的526例宮頸糜爛病例進行了回顧性分析，發現陰道炎患者宮頸糜爛的發病率明顯高于無陰道炎病史者[2]。據專家分析研究，推測陰道感染與宮頸糜爛的相關依據是：子宮頸位于陰道內，陰道感染引起陰道炎，內環境的改變，易使宮頸發生炎癥，慢性炎癥使子宮頸粘膜反復剝落，導致宮頸糜爛。所以有學者認為，宮頸糜爛是慢性宮頸炎的必然結果[3]，早診治勢在必行。

2宮頸糜爛的負面影響

2.1患宮頸糜爛會影響懷孕據專家分析發現，已婚婦女中半數以上均患有不同程度的宮頸炎，1/3患有宮頸糜爛。而且得了宮頸糜爛的女性常常不孕和流產；宮頸糜爛如果長期不治或久治不愈將會發展為癌前病變，甚至宮頸癌。宮頸糜爛由于是宮頸疾病，和子宮有關，除了給女性帶來白帶增多、陰道不規則出血、月經紊亂、下腹痛等癥狀外，最讓人關注的是不孕這一問題，所以女性都會擔心是否影響懷孕。大量臨床表明，女性患宮頸糜爛都會影響懷孕的幾率和懷孕的質量。宮頸粘液的稠狀分泌量，會直接阻礙精子順利進入宮腔。一般情況下，排卵期時宮頸粘液中的水分含量會增多，質地健康稀薄，有利于精子穿過。如果宮頸糜爛到了中度或重度時，宮頸分泌物會明顯增多，質地粘稠，并含有大量白細胞，這對精子的活動會產生不利影響，阻礙精子進入宮腔，從而影響受孕。臨床發現，輕度宮頸糜爛不會導致不孕；但如果宮頸糜爛達到中度或重度，就會影響懷孕。所以女性得了宮頸糜爛一定要及時診治。

2.2宮頸糜爛對妊娠的影響一些女性在懷孕期間患了宮頸糜爛，會導致妊娠期出血等不良現象發生。如果不注意保健，大多數婦女婚后都有不同程度的宮頸糜爛。婦女懷孕后，隨著妊娠的不斷進行，孕婦體內的雌激素與孕激素成分不斷上升，宮頸的柱狀上皮就會向外轉移，導致組織迅速增生，糜爛就會加重，有時陰道出血。這時，如果過度的性生活，過食巧克力、辣椒等刺激性食物或火鍋，就會加重出血量。當然，這種出血與自然流產時子宮收縮、胎盤與子宮分離造成的流血不同，一般不直接影響胎兒的發育，只要及時止血，調制，妊娠仍可正常進行。但如果不及時診治，也會影響妊娠，到一定程度也可能導致流產。由于宮頸糜爛導致的妊娠期出血，和先兆流產的出血在出血量、時間、顏色上區別不大，所以一般患者很難自我鑒別，及時到醫院檢查是很有必要的。

2.3宮頸糜爛對胎兒的影響宮頸糜爛對胎兒的影響也是不可忽視。如果宮頸糜爛還在屬于輕型的，而且是在懷孕后因為生理方面的因素引起糜爛的，這對胎兒的生長發育一般不會造成什么影響。即使是慢性子宮頸炎的子宮頸糜爛，如果不嚴重，一般也不會引致流產或胎兒畸形。這種情況可以等生下胎兒再進行治療。但是平時生活中也要注意自己的個人衛生，以及飲食、休息，還要定期做好孕檢，觀察胎兒的發育情況，以保證胎兒健康成長。但是如果宮頸糜爛比較嚴重，而之前沒有進行治療而意外懷孕的女性朋友，就要引起重視了，因過去嚴重的宮頸糜爛而引發難產的現象時有發生。所以在生產之前應該積極診治，以免影響胎兒的正常生長和臨盆。

3結論

宮頸糜爛是常見的婦科病，已婚婦女是易感人群。筆者認為，預防是最重要的關鍵環節，一切力求防患于未然。由上述分析可見，宮頸糜爛的負面影響是多方面的，尤其是想懷孕的婦女，如果已經患了宮頸糜爛，最好先治愈再懷孕，以便健康妊娠，保證胎兒的健康發育。

參考文獻：

[1]譚雪玲.性病門診中宮頸糜爛患者病原微生物感染情況調查[J].嶺南皮膚性病科雜志，2002（03）：003.

[2]莫愛旭，彭華.宮頸糜爛發病因素的探討[J].華夏醫學，2004（03）：053.

[3]王怡芳，顧建逸，楊桂蘭，陶菁，謝維衛，朱云霞.宮頸糜爛與Mh感染的關系[J].南京醫科大學學報(自然科學版)，2003（06）：053.

編輯/許言