普外術后患者行腸內營養與腸外營養的臨床療效對比

摘要：目的 研究普外術后患者腸內營養與腸外營養的臨床療效，總結護理經驗。方法 選取我院收治的80例普外科患者作為研究對象并分為對照組與觀察組，分別給予兩組患者術后腸內營養、腸外營養，對比分析各項指標。結果 治療7d后觀察組血清白蛋白、前白蛋白、血紅白蛋白含量高于對照組，排氣時間、發熱時間、住院時間及并發率均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對普外科患者行腸內營養護理效果優于腸外營養護理，臨床療效好且安全性高，值得廣泛臨床應用。

關鍵詞：普外；腸內營養；腸外營養；臨床療效

外科患者行手術后，多處于應激狀態，需要更多的能量維持機體正常代謝，若脂肪能源不足，會分解蛋白質以供能，造成患者營養缺失，影響預后。通過臨床實踐證明，術后給予普外科患者腸內營養或腸外營養可以有效提供患者充足營養，促進患者各項營養指標的恢復。本研究選取我院與2011年8月～2013年8月收治的88例普外科患者作為研究對象，分別對其行腸內營養與腸外營養支持，對比分析其臨床療效，分析過程如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年8月～2013年8月收治的80例普外科患者作為研究對象，所有患者均行普外手術治療，其中男47例，女33例；年齡范圍32～77歲，平均年齡（52.8±12.6）歲；病情：胃癌25例，結腸癌14例、重癥胰腺炎31例、直腸癌7例，食管癌3例，納入排除標準：肝腎功能疾病、代謝類疾病，將80例患者隨機分為對照組與觀察組，其中觀察組患者40例，男24例，女16例；對照組患者40例，男23例，女17例，兩組患者性別、年齡、病情等臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法對照組:給予患者術后腸外營養護理，采用鎖骨下靜脈穿刺插管或外周靜脈輸液方式，給予患者輸入靜脈營養液2000ml～3000ml，營養液根據患者病情及臨床資料進行針對性配置，熱氮比：100：1～150：1，治療時間持續7d，7d后減少靜脈輸液量，允許患者進食流質食物[1]。觀察組：給予患者術后腸內營養護理，術中將營養管置于患者腸道內，術后12h后患者體內腸鳴音正常后，給予患者滴注250ml～500ml注糖鹽水，第2d給予滴注濃度為5%的葡萄糖水1000ml，隨時調整輸入速度；第3d給予1000ml糖水加混合營養液500ml滴注，隨后逐天增加營養液劑量直至1000ml，治療時間持續7d[2]。

1.3觀察指標血清白蛋白、前白蛋白、血紅白蛋白、排氣時間、發熱時間、住院時間、并發率。

1.4統計學處理本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用（x±s）表示，計數資料采用率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1營養指標治療7d后，觀察組患者血清白蛋白、前白蛋白、血紅白蛋白含量顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）（見表1）。

注：與對照組相比，*P＜0.05。

2.2基本指標觀察組患者排氣時間、發熱時間、住院時間及并發率均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）（見表2）。

注：與對照組相比，*P＜0.05。

3討論

多數普外科患者術后機體代謝所需能量增加，若不及時給予患者能量供給，會導致患者各項營養學指標顯著下降及其他不良反應，影響預后。近年來，對普外術后患者行腸內、腸外營養供給已得到了廣泛的臨床應用，療效顯著。本文研究發現，對患者行腸內營養各項指標均高于腸外營養，證明了普外科術后給予患者腸內營養供給能夠有效促進各項營養指標的恢復，對縮短患者排氣時間、發熱時間及住院時間、減少并發率有重要作用，值得廣泛臨床應用[3]。

胃腸道作為消化器官的同時，對機體的免疫功能恢復有重要作用，腸內營養進入腸腔后，引起腸道的應激性反應，從而加快胃腸道蠕動，促進營養物質的消化、吸收，通過充分結合患者病情及臨床表現對營養液進行科學、合理的配比，以達到快速恢復滿足患者能量需求，促進各項指標恢復的目的[4]。

綜上所述，給予普外科患者術后科學、合理的腸內營養供給，能夠刺激胃腸道激素的分泌，為患者提供充足的營養支持，從而達到縮短患者各項指標的恢復時間、改善預后的目的。

參考文獻:

[1]趙中澤，張東寶.普外術后患者行腸內營養與腸外營養的臨床療效對比[J].中國醫藥指南，2013，13(10):130-131.

[2]谷曉光.普外術后患者行腸外營養的臨床療效研究[J].中國實用醫藥，2012，11(17):171-173.

[3]董培德，侯明星.老年患者術后腸內營養與腸外營養支持的臨床效果對比[J].中國老年學雜志，2011，19(10):102-104.

[4]彭金鈺.普外術后患者行腸外營養的臨床療效分析[J].醫學信息(中旬刊)，2010，18(15):112-114.

編輯/王海靜