降壓藥在老年高血壓病患者中的臨床藥學探析

摘要：目的 探討降壓藥在老年高血壓患者中的臨床藥學特征，為提高老年高血壓患者治療效果及降低不良反應發生率提供可靠依據。方法 對1000例老年高血壓患者降壓藥使用情況進行回顧性分析，內容包括降壓藥種類、不良反應發生情況等，記錄上述資料并給予統計學分析，得出結論。結果 纈沙坦、氨氯地平及貝那普利為臨床常用降壓藥物，所占比例分別為36.90%、25.10%、11.70%；各類降壓藥物所獲得臨床治療有效率均高于70.00%，治療效果較為滿意，對比結果具有統計學意義（P<0.05）；各類降壓藥物均可造成約10.00%老年高血壓患者發生相關不良反應，對比結果無統計學意義（P<0.05）。結論臨床醫師應根據患者實際情況對癥選擇治療藥物，并在治療過程中嚴密觀察患者各項生命體征變化情況，若出現嚴重不良反應及時更換治療藥物，保障患者治療安全性及臨床療效。

關鍵詞：降壓藥；老年高血壓；藥學

本文對我院2012年1月1日~12月31日就診的1000例老年高血壓患者給予臨床研究，探討降壓藥在老年高血壓患者中的臨床藥學特征，為提高老年高血壓患者治療效果及降低不良反應發生率提供可靠依據，報告如下:

1資料與方法

1．1一般資料本文選取2012年1000例老年高血壓患者研究，男性566例、女性434例，年齡60~92歲，平均年齡（78.29±2.17）歲，病程6個月~31年，平均病程（13.42±3.21）年。

1．2方法

1. 2. 1納入與排除標準①所有患者均符合世界衛生組織（WHO）制定的高血壓疾病診斷標準；②患者年齡不小于60周歲；③患者無惡性腫瘤疾病；④患者意識清醒，無休克、昏迷情況，無精神類疾病，可積極配合本次研究；⑤患者無嚴重的心臟、肝臟、腎臟等機體重要器官器質性病變；⑥患者遵醫囑服用單一降壓藥物治療，且治療依從性較好；⑦患者對本次研究具有知情權，且均自愿簽署知情同意書。

1. 2. 2研究方法對1000例老年高血壓患者降壓藥使用情況進行回顧性分析，內容包括降壓藥種類、不良反應發生情況、臨床療效（患者經藥物治療后舒張壓控制在90mmHg以下、收縮壓控制在140mmHg以下，則可判斷該降壓藥物對老年高血壓患者治療有效，反之無效）等，分析方法為詢問當時醫護人員及患者、查閱相關病例等。記錄上述資料并給予統計學分析，得出結論。

1. 3統計學方法所有數據均使用SPSS13.0軟件包進行統計學分析，對于計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1降壓藥物使用情況1000例老年高血壓患者降壓藥物使用情況對比分析，見表1。

纈沙坦、氨氯地平及貝那普利為臨床常用降壓藥物，所占比例分別為36.90%、25.10%、11.70%。

2. 2治療效果1000例老年高血壓患者經降壓藥物治療后，其臨床療效對比分析，見表2。

各類降壓藥物所獲得臨床治療有效率均高于70.00%，治療效果較為滿意，對比結果具有統計學意義（P<0.05）。

2. 3不良反應發生情況1000例老年高血壓患者經降壓藥物治療后，不良反應發生情況對比分析，見表3。

由表3可知，各類降壓藥物均可造成約10.00%老年高血壓患者發生相關不良反應，對比結果無統計學意義（P>0.05）。

3討論

高血壓是臨床常見慢性疾病，是大多數嚴重心腦血管疾病的發病基礎，因此對此類疾病進行積極控制，可降低心腦血管事件發生率[1]。研究表明，高血壓發病率較高，目前尚無有效治療方法，僅可通過藥物控制血壓，因此患者需終身服藥，對其身心均造成嚴重傷害[2， 3]。

老年高血壓是指患者年齡在60周歲及以上，經連續三次檢測結果收縮壓不小于140mmHg、舒張壓不小于90mmHg的情況。有研究顯示，由于老年高血壓患者身體機能下降，且大多伴有其他原發疾病，因此積極進行血壓控制對降低其心腦血管疾病發生率具有重要意義[4， 5]。

降壓藥物，即antihypertensive drugs，是指能夠有效控制血壓上升，使其保持在正常范圍內的治療藥物，可對老年高血壓患者進行臨床治療并取得顯著療效。但有研究表明，降壓藥物在控制血壓過程中，可能出現一定的不良反應，如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、水腫、干咳等，影響患者治療依從性，對其身心均造成一定傷害。

各類降壓藥物對老年高血壓患者治療效果均較為理想，臨床治療有效率為70.00%，但均有10.00%左右患者發生相關不良反應。因此提示臨床醫師應根據患者實際情況對癥選擇治療藥物，并在治療過程中嚴密觀察患者各項生命體征變化情況，若出現嚴重不良反應及時更換治療藥物，從而避免出現嚴重后果，保障患者治療安全性及臨床療效。

參考文獻:

[1] 潘宏華，王暉，邊平達，等. 1075例老年高血壓患者降壓藥物與血壓控制率調查[J]. 中國藥師. 2012， 15(11): 1624-1626.

[2] 華琦. 老年高血壓常見合并癥的降壓藥物選擇[J]. 中華醫學信息導報. 2011， 26(12): 14.

[3] 劉敏，杜國峰，向文海. 阿托伐他汀調脂聯合降壓藥物對老年高血壓患者降壓平穩性的研究[J]. 實用老年醫學. 2013(6): 508-510.

[4] 謝燕. 社區門診老年高血壓患者特點分析及降壓藥物的選擇[J]. 基層醫學論壇. 2013(9): 1104-1105.

[5] 張波. 超聲監測降壓藥物治療后老年高血壓頸動脈粥樣硬化病變的改善程度[J]. 中國老年學雜志. 2011， 31(10): 1748-1749.

編輯/許言