探討喜炎平聯合消旋卡多曲顆粒對嬰幼兒輪狀病毒腸炎的治療作用

摘要：目的 對治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎應用喜炎平聯合消旋卡多曲顆粒獲得的效果進行觀察和研究。方法 通過某院的案例進行探討，而該院的研究方法是將60例患兒隨機分成兩組進行不同的治療，其中對照組只給予患兒喜炎平注射而觀察組則聯合喜炎平與消旋卡多曲顆粒。結果 對照組的治療效果和觀察組的治療效果相比略為遜色。結論 在對嬰幼兒的輪狀病毒腸炎治療中聯合喜炎平與消旋卡多曲顆粒有著顯著療效。

關鍵詞：喜炎平；消旋卡多曲；輪狀病毒腸炎

嬰幼兒發生急性腹瀉的誘原多半是輪狀病毒腸炎，據相關統計數據顯示，全球約有95%的5歲以下兒童都曾患過輪狀病毒腸胃炎導致的急性腹瀉，這不僅給嬰幼兒的身體健康帶來了損傷也對社會和家庭帶來了一定的負擔問題[1]。在近年的相關臨床實踐中發現，想要有效治療輪狀病毒腸炎就需要一些微生態的制劑，例如蒙脫石、雙歧三聯活菌制劑、雙歧桿菌四聯活菌制劑以及枯草二聯活菌等[2]，而在一些抗腹瀉藥中起效快且療效高的就是消旋卡多曲顆粒。消旋卡多曲是由法國的Bioproject公司研究開發的一種膠囊劑，用來對抗腹瀉，其適用范圍廣泛且沒有依賴性，也不會影響心血管系統和呼吸系統，因此在嬰幼兒的輪狀病毒腸炎治療過程中也可以進行使用[3]。

1 資料與方法

1.1一般資料研究案例中的某市婦幼保健院，將2012年10月~2013年4月期間的60例輪狀病毒腸炎患兒，進行隨機分組，分別是對照組和觀察組且每組平均30人。其中對照組中有女14例男16例，按照月份來分有10例是小于6個月、13例是介于6~12個月，有7例是大于12個月，按照患兒的癥狀區分是10例發熱、8例中度脫水、19例輕度脫水、15例蛋花湯樣便、15例水樣便；而觀察組中則有女13例男17例，按照月份來分有11例小于6個月、12例介于6~12個月之間，7例大于12個月，按照患兒的癥狀區分是9例發熱、7例中度脫水、18例輕度脫水、14例蛋花湯樣便、16例水樣便。總體來說對照組和觀察組的患兒在病情的輕重、性別和年齡等方面并無太大差異，因此具有一定的可比性，其相關研究數據具有一定的價值。

1.2方法

1.2.1研究標準對照組和觀察組對患兒的診斷，依據全國小兒腹瀉病會議所指定的相關療效標準。輪狀病毒腸炎的診斷標準，參照一些相關文獻資料。確保研究對象的年齡分布在6個月~3歲，且輪狀病毒抗原檢測為陽性，要對其他引起患兒腹瀉的原因進行排除，且相關資料齊全，避免研究結果出現偏差。

1.2.2分組研究根據中度、輕度脫水情況，對照組和觀察組均需要對患兒給予補液的治療，來糾正電解質紊亂和脫水。其中對照組的患兒采用的是在10mg/（kg·d）至1510mg/（kg·d）的毒唑注射液中加入5%葡萄糖進行中靜脈的滴注治療，而觀察組的患兒采用的是在200mg/（kg·d）中加入5%葡萄糖進行中靜脈的滴注并且讓患兒3次/d口服大約1.5mg/kg的消旋卡多曲顆粒，在3d后對兩組所有患兒的治療效果進行觀察和記錄相關數據。

1.2.3觀察指標對觀察組和對照組中患兒的療效和平均止瀉時間進行及時記錄，相關的判定標準分為無效、有效和顯效，其具體內容分別是，患兒在經過72h后的治療后，并未緩解腹瀉且需要改用其他的方案進行治療工作，即為無效；患兒在用藥后的48h~72h，腹瀉的次數少于4次/d且大便的性狀有所好轉，而水分減少明顯，臨床癥狀也有消失，即為有效；患兒在用藥后的24h至48h間，腹瀉的次數少于3次/d，且大便的性狀恢復正常，而臨床癥狀也消失，即為顯效。

1.3統計學方法該院采用的是STATA7.0的系統軟件對相關調查數據進行分析，其中技術資料是用χ2檢驗而計量資料則是t檢驗確保其符合正太分布。

2 結果

見表1，表2。

根據表1和表2的相關數據顯示，采用聯合喜炎平與消旋卡多曲顆粒的觀察組患兒，治療有效人數，要比只采用喜炎平注射的對照組患兒，治療有效人數多，且總的有效率也高于后者。該院調查發現觀察組的止瀉時間是（48.92±3.02）h而對照組的止瀉時間是（100.23±3.16）h且具有統計學意義，此外觀察組中出現便秘的患兒只有2例且停用消旋卡多曲顆粒1~2d之后就不再便秘，總體來說消旋卡多曲顆粒的副反應不是非常明顯，不會對嬰幼兒的健康造成嚴重損害，且具有較好的療效幫助嬰幼兒恢復身體健康。

3 討論

嬰幼兒的腹瀉重要病因就是輪狀病毒，且在秋冬廣泛流行，威脅其健康。具體來說就是輪狀病毒會侵入嬰幼兒的腸道，并在小腸的絨毛頂端柱狀上皮進行細胞復制，從而使細胞出現空泡變性并壞死，使小腸黏膜的電解質能力和回吸收水分能力受到損傷，造成嬰幼兒的電解質紊亂和脫水[3]。而作為純中藥制劑的喜炎平，其作用大致是能抗真菌、抗致病性細菌、抗病毒、清熱解毒等，其副反應較小，不會過多影響腸道的內環境，避免腸道菌群紊亂的發生。而消旋卡多曲顆粒的親脂性較好，在患兒口服吸收之后，可以迅速水解轉化并對物質轉運功能和腸道運動不產生影響，其特點就是不會產生腹痛、腹脹、便秘、無明顯的不良反應、耐受性較好、療效確切、起效快等。在治療嬰幼兒的輪狀病毒腸炎中聯合喜炎平和消旋卡多曲顆粒，可以有效保證治療效果且對嬰幼兒更為適用值得進行推廣應用。

參考文獻：

[1]郭輝，延永，周燕，等.喜炎平注射液聯合消旋卡多曲顆粒治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎療效觀察[J].中國中西醫結合兒科學，2010，02(4):336-337.

[2]潘斌，吳葉健，吳月超等.喜炎平聯合消旋卡多曲顆粒治療病毒性腸炎的療效[J].實用醫學雜志，2009，25(2):276-277.

[3] QiBQ，Beas ley SW，F rizelle FA.Evidence that the notochord may be pivotal in the development of sacral and anorectal malformations[J].J Pediatr Surg，2003，38(9):1310-1316

[3]戴穎，汪奇偉.喜炎平聯合消旋卡多曲治療嬰幼兒秋季腹瀉96例臨床分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14(7):151-152.

編輯/王海靜