中醫理論與生態文明理念的契合性的探析

摘要：隨著全球生態危機問題的日益凸顯，十八大報告把生態文明建設納入黨章并擺在五位一體總布局的高度，標志著中國建設生態文明時代的到來。生態文明建設旨在人與自然和諧發展。中醫學的本質是生態醫學，其核心理論與生態文明的本質是相通的，具體表現：中醫天人合一觀體現了生態文明理念的最高價值追求、中醫陰陽平衡理論和維護生態平衡的建設目標相一致、中醫順勢思維體現了順應自然的生態文明理念、中醫“治未病”思想和“尊重自然、順應自然、保護自然”的生態文明理念相契合。

關鍵詞：中醫理論；生態文明；契合性

中圖分類號：R22；X2-02 文獻標識碼：A 文章編號：1671-864X（2014）08-0136-02

人與自然的關系從渾然一體、感性和諧的漁獵社會，過渡到人們在依賴自然的同時，開始積極改造和利用自然的農業社會，再到人類開始征服自然的工業社會，人類一直試圖改造甚至征服自然。隨著生態環境的日益惡化，為了保護自然，人類提出了生態文明建設，旨在建立人與自然和諧相處的新型社會模式。生態文明建設內涵非常豐富，包括思想理念、本質特征、國策方針、途徑方法、重要目標、根本目的六個方面。其中，要樹立尊重自然、順應自然、保護自然的生態文明理念，這是推進生態文明建設的重要思想基礎，體現了新的價值取向和生態倫理。中醫學理論體系是從生態學角度、類比自然界生態系統而建立的，所以我們稱其為生態醫學。“陰陽平衡”的思想是中醫學關于人體健康狀態的基本認識，其強調人體在任何時候都需要保持陰陽平衡，這些思想指導著中醫學的形成和發展，并實際應用于臨床中，這與生態文明時代強調的尊重自然、順應自然、保護自然的觀點相一致。

一、中醫天人合一觀體現了生態文明理念的最高價值追求

“天人合一”，天即為自然界，人是自然界的一部分，人依賴自然界得以生存，同時自然界的運動變化又作用于人體，人與自然和諧統一、滲透交融。“天人合一”觀念萌芽于殷周之際，在春秋戰國時代逐漸趨于成熟。其作為中國傳統文化的核心思想，確立了中國哲學的基本走向，并滲透在中華民族的心理結構之中，深刻地影響了中國傳統文化和古代科學技術的發展。“天人合一觀”的思想影響著中醫學理論體系的形成，最早的儒家學說的天人觀認為人和自然要和諧，《周易》中的天人合一觀包括三個方面，首先人是自然界中的產物，其次是社會人事要效法自然規律，最后是天、地、人三才三位一體，其強調人需要尊重自然、人與自然要和諧相處，《中庸》認為天、地、人三者互有其位，互有所育，相輔相成，互不越位，共進共演，進而達到“天人相應”、“天人合一”。中醫“天人合一觀”系統闡述了天人合一的原理和天人相互影響的表現，并由此奠定了中醫學的整體觀。《內經》是我國現存最早的中醫經典，《內經》借用和發揮了“天人合一”的哲學觀，以此作為自己的世界觀、方法淪和價值觀，來建構中醫理論體系并指導中醫臨床實踐。《內經》提出了“人與天地相參與日月相應也”的命題，其蘊涵了2個觀點：人體是一個有機的整體，人與自然界的統一。《內經》對人與自然關系的認識，主要反映為人與自然的同源、同構、同道的關系。《素問·寶命全形論》中曰：“人以天地之氣生，四時之法成”，又曰“夫人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人”，這表示人體是一小天地與自然息息相關，并且人與自然是一個整體，彼此相互影響；《內經》認為人體是天地自然界這個母系統中的1個子系統，整個人體都受天地自然的統攝。同時《內經》認為自然界中的一切變化可以影響到人的生理病理作用，比如《素問·至真要大論》篇中曰“夫百病之生也，皆生于風、寒、暑、濕、燥、火，”自然界之四時、氣候及地域等都會影響到人的生理變化，而從生態學角度，生物是離不開環境，生物存在著群居性，生物也是影響環境的。另一方面，《內經》中的“天人合一觀”指導著中醫臨床，《內經》主張醫之為道：“上合于天，下合于地，中合于人事”，這與中醫學提出的“三因制宜”的觀念，即為因時、因地、因人治療的觀念相一致。其強調治病時需要結合自然界的變化、人體的生理病理狀態以及兩者的相互影響等因素。因此人與自然是一個有機的整體，人是自然界中的一部分，人需要順應自然、尊重自然、保護自然，這樣自然與人才能保持和諧，相互適應，相互發展，才能真正達到“天人合一”。中醫天人合一觀和整體觀體現的認識方式是不分主客，其思維方式是整體思維，和生態文明理念將人和自然界看作是一個互相聯系的有機整體的生態系統觀相一致；中醫天人合一觀的最高境界的價值追求是人與自然的和諧，天人和諧的價值觀和尊重自然、順應自然、保護自然的生態文明理念相一致。

二、中醫陰陽平衡理論和維護生態平衡的建設目標相一致

陰陽學說是建立在唯物論基石之上的樸素的辯證法思想，是古人認識宇宙本原和解釋宇宙變化的一種宇宙觀和方法論，屬于中國古代哲學范疇，其核心理論是對立統一的辯證觀。在老子的《道德經》、周易的《易傳》及《國語·周語》中均有記載并論述。陰陽學說的哲學思想深刻影響著中醫學理論，在長期的發展過程中，與中醫學理論和實踐融為一體，形成了中醫學特有的認識論和方法論。

中醫學的陰陽學說認為陰陽對立統一、消長轉化、相反相成。其貫穿于自然與人體一切事物之中，是人體生理活動和病理變化的根源和規律。中醫學形成了以《黃帝內經》為代表的醫學著作，《素問·天元紀大論》曰：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”，“人之一身，不外陰陽”，這是中醫學對陰陽學說的高度概括。強調陰陽是包括人體在內的自然界萬事萬物的運動變化規律。從人體的生理、病理現象到臨床診斷治療，無不以陰陽學說為指導。日月、天地、上下、升降、寒熱、男女等都屬于陰陽，其存在相互對立的關系，并且彼此相互交感、相互依存、相互消長、相互轉化。中醫認為“陰平陽密，精神乃治”，“陰陽離決，精氣乃絕”，其強調“陰陽平衡”的基本思想。人體和自然界的萬事萬物是動態平衡的，一旦平衡被打破，人體會生病，自然界的萬事萬物也會遭到破壞。同時，人需要與自然界和諧相處，自然界木身就是在動態變化的狀態下達到的一種暫時的、相對的平衡，因為有了這種平衡，人類才可以生存，才可以從事各種各樣的活動。人為因素破壞生態平衡的例子很多，這打破了自然界萬事萬物的陰陽平衡，也給人類自身帶來很大的影響，因此《內經》強調人與自然是一個整體的，都需要遵守陰陽平衡的原則。另外，陰陽學說還可以指導人體疾病的診斷和治療，在診斷方面，由于疾病的發生發展變化的根本原因是陰陽失調，因此任何疾病都可以用陰陽來表示，如八綱辯證中陰、陽為總綱；在治療方面，《素問.陰陽應象大論》曰：“凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂圣度”。于是調整陰陽，補其不足，瀉其有余，恢復陰陽的相對平衡，就成為治療疾病的基本原則，同樣這一原理也適用于已經遭到破壞的自然界的修復。陰陽平衡即生態平衡，中醫學陰陽五行理論中體現的動態平衡觀蘊含了豐富而又相當完整的生態定義，五行學說則是在醫學領域闡釋陰陽理論的具體體現，其揭示了內環境與外環境之間的統一性，把生命活動作為依賴于自身環境而存在的整體現象，像五季、五方、五色、五味、五官以及五臟、五腑、五官、五體等與五行彼此之間都存在著極其密切的聯系。人體的陰陽要順應四時、二十四節氣、十二個時辰的陰陽變化，人體的五行系統又與自然界的五行系統構成天人感應的統一體。陰陽平衡是萬物之本，更是生態健康之本，人們只有遵守陰陽平衡的準則，與自然界和諧相處，才能順應自然、保護自然，對于人體自身而言，才能陰平陽密，達到真正健康的狀態。中醫陰陽平衡理論和生態文明建設維護生態平衡的建設目標相一致；中醫陰陽五行理論的價值觀和尊重自然、順應自然、保護自然的生態文明理念相一致。

三、中醫順勢思維體現了順應自然的生態文明理念

中醫學屬自然醫學范疇，崇尚自然力，主張因勢利導，于是便形成了順應人體自然之勢及其自然規律來治療疾病的順式思維。順者，順應，順從也，循也，因也，有趁、乘之意；勢者，勢態，趨勢也。順勢思維指尊重、順應、利用客觀之勢態及規律，處理事物的思維方法。順式思維首見于《皇帝內經》，《靈樞·順氣一日分為四時》中提到：“頃天之時，而病可與期，順者為工，逆者為粗”。而在《素問·陰陽應象大論》中則提出了更為具體的治法，如：“因其輕而揚之”、“因其重而減之”、“因其衰而彰之”、“其高者因而越之”、“其下者引而竭之”。

道家有“人法地，地法天，天法道，道法自然。”（《老子·第二十五章》）“無為而治”的觀點，認為人道應同天道一樣，順乎萬物之自然，遵循事物發展的必然趨勢，即因勢利導，因性任物，因民隨俗。歷代醫家受道家“道法自然，無為而治”思想的影響，逐漸形成了順勢治療方法。順勢治療是指根據病邪所在部位、正氣抗病反應趨勢、臟腑經絡氣血運行及陰陽消長規律、自然界陰陽五行變化之勢等，把握最佳時機與途徑，以最小代價達到最佳療效的治療原則。中醫順勢治療包括順應正氣抗邪之勢，順應人體氣機升降之勢，順應臟腑經絡氣血時間變化之勢，順應順應臟腑苦欲喜惡之勢，順應體質差異之勢，順應疾病發展趨勢，順應地理差異之勢。如《脾胃論·用藥宜禁論》中說：“凡治病服藥，必知時禁、經禁、病禁、藥禁。夫時禁者，必本四時升降之理，汗、下、吐、利之宜。大法：春宜吐，象萬物之發生，耕、褥、料、祈，使陽氣之郁者易達也。夏宜汗，象萬物之浮而有余也。秋宜下，象萬物之收成，推陳致新，而使陽氣易收也。冬周密，象萬物之閉藏，使陽氣不動也。”順勢治療強調治療疾病要順應病勢及陰陽消長、臟腑經絡氣血運行的規律，以達到治病的目的，這與生態文明中“順應自然”的理念相一致。

四、中醫“治未病”思想和“尊重自然、順應自然、保護自然”的生態文明理念相契合

隨著社會的不斷發展，當今社會的醫學模式已從單一的生物一醫學模式，轉變為生物一社會一心理醫學模式，人們對疾病的認識也從以往單一的治療疾病上升到了預防的階段，隨著預防醫學的發展，中醫“治未病”理論也越來越受到人們的重視。治未病一詞首見于《黃帝內經》提出的“上工治未病”。《素問·四氣調神大論篇》中提到：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？”這是對治未病最早的認識。《內經》中“治未病”的基本含義有三：⑴預防疾病。如《素問·刺法論》說：“正氣存內，邪不可干，避其毒氣。”⑵早期治療。《內經》指出：“上工救其萌芽”，《素問·八正神明論》中提到如見頭目眩暈，大拇指或次指麻木，或口眼和肌肉不自主地跳動，為中風預兆，必須先防治。⑶掌握疾病發展的趨向并盡早防治。五臟之病，可以互相傳變，應順勢而為，先安未受邪之地，如《金匱要略》謂：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”。現代醫學認為“治未病”的含義當有廣義和狹義之分。狹義的“治未病”是指治療疾病的早期狀態，即已有內在生理病理學改變，但未表現于外在形體。廣義的“治未病”主要包括治病于未生、未成、未發、未傳和未變。具體內容包括：順時養生，治病于未生；救其萌芽，治病于未盛；謹候其時，治病于未發；早遏其路，治病于未傳；瘥后調攝，治病于未復。中醫“治未病”思想與生態文明理念所涉及的人與自然和諧相處的思想在某種程度上不謀而合。

“治未病”重視固護人體正氣，尊重人體自身的變化，使人與自然達到和諧，以防止疾病的發生。如《素問·上古天真論篇》云：“其知道者，法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年”。生態文明重視人與自然的和諧關系，強調人要尊重自然。生態文明理念中的尊重自然，是指在目前的生態環境沒有遭到破壞前尊重自然環境，讓其隨著自然界的規律自然而然的變化，冬去春來，自然交替。“尊重自然”的理念改變了片面強調人與自然對立、人在自然之上的觀念，認為人與自然是不可分割的統一整體，認同自然的主體地位，承認自然萬物固有的價值和意義。“治未病”強調四季的起臥要順應季節的變化，只有四時合序，順應自然界的變化規律，身體正氣充足，才能更好的防治疾病的發生。如《素問·四氣調神大論》曰“春三月……夜臥早起，廣步于庭，被發緩行，以使志生；夏三月……夜臥早起，無厭于日，使之無怒；秋三月……早臥早起，與雞俱興，使志安寧；冬三月……早臥晚起，必待日光”生態文明理念中的順應自然指順應自然環境的變化，不妄圖去改變自然環境，更不能破壞自然環境。生態文明建設強調人類的生產生活應注重順應自然。“順應自然”的理念，主張要正視自然規律的存在并順應自然規律，趨利避害地利用自然為自己服務。《素問·陰陽應象大論》說：“邪風之至，疾如風雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也。”強調在疾病未傳變時及時治療，以防止疾病進一步加重。生態文明理念中的保護自然是指自然環境已經遭到破壞，為防止進一步破壞，保護未被破換的生態環境，或已破壞的生態環境防止其進一步惡化。生態文明建設尤為重視開發利用自然的同時加強自然的保護。“保護自然”的理念強調對自然萬物盡量不要破壞其固有常態，對自然資源要取之有度、合理利用。由此可以看出，中醫“治未病”思想與尊重自然、順應自然、保護自然的生態文明理念相契合。

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