成人學習理論在初級養老護理員培訓中的應用

【摘要】針對初級養老護理員的學員的學習特點，運用成人學習理論，在培訓對不同的模塊的培訓內容采取具有針對性的教學方法，提高培訓效果。

【關鍵詞】初級養老護理員培訓 成人學習理論

中圖分類號：D523.2 文獻標識碼：A

隨著我國人口老齡化的不斷深化，社會對于養老事業也越來越關注，對于養老護理人才的需求不斷增加，人才匱乏也更加突顯。根據初級養老護理員培訓學員的特點，結合成人學習理論，在培訓中針對對不同模塊的培訓內容采取具有針對性的教學方法，以提高初級養老員的綜合職業素質和能力。

一、成人學習理論

成人學習理論學者Knowles的理論核心概念認為成人是一個獨特的學習群體，具有以下特征：成人具有責任感、自我控制力和獨立性；積累了豐富多樣的知識和經驗；學習動機是基于自身發展和對現實生活的責任，且為內在動機所驅動；學習目的常常是以問題為中心；渴望知道學習內容的作用。

二、養老護理員職業要求及現狀

養老護理員是指對老年人生活進行照料、護理的服務人員。2011年民政部修訂的《養老護理員國家職業標準》對其職業道德和應掌握的基礎知識都做了要求，在工作要求中根據初、中、高不同等級給出了具體的要求。初級技能要求為一些最基本的生活照料和技術護理，如給藥僅限協助口服給藥和協助口服藥的保管。文獻回顧發現養老護理員普遍存在：文化程度偏低，醫學基礎知識匱乏，專業技能，缺乏法律意識和安全意識。而對已經進行的養老護理員培訓經驗總結中，有研究者指出養老機構中的養老護理員的素質現狀表現為思想道德素質不高、業務素質比較低以及法制觀念淡薄，基本上也未受過專門的養老技能培訓，缺乏一定養老護理基本常識。

三、成人學習理論在培訓過程的應用

在培訓中為了達成較好的培訓效果，培養學員的工作能力，根據學員學習的特點，結合崗位要求組織教學。培訓內容根據初級養老工作過程劃分成：模塊一職業道德、法律法規知識；模塊二老年人生理、心理特點及護理；模塊三清潔衛生；模塊四營養需求、飲食與排泄；模塊五安全保護；模塊六老年人常見疾病及觀察、給藥；模塊七消毒隔離；模塊八冷熱應用；模塊九護理記錄。教學中選派富有教學經驗的教師，根據成人學習特點采取多種教學方法，調動學員的積極性和參與性。

1、注重職業道德塑造

在培訓中幫助學員正確認識自己的工作和未來發展的前景，養老護理對于社會的價值，明白自身工作的重要性；認識到工作的對象的特殊性，多一些耐心、細心和愛心，及時發現老人的不適與需求，給予恰當的處理，在工作中不斷豐富自己的知識，提高自己的技能，建立服務社會的社會主義職業精神準則，樹立良好的職業道德。

2、典型案例講解，樹立法律法規意識

針對學員法制觀念比較淡漠，對國家有關的法律、法規不熟悉的特點，在介紹老人權益保障法時結合一些現實生活中的典型案例，幫助學員加深對老年人權益的認識，使其在工作中能夠保障老人的合法權益不受侵害。在介紹醫療事故處理辦法常識時，結合案例著重講解嚴格執行規章制度，防止工作過程中出現差錯、事故，保障老年人的安全。結合學員工作生活介紹勞動法知識，使其認識到自己在工作中的合法權益，能有效運用法律武器維護自身合法權益。

3、貼近工作生活，采用多種教學形式，活化基礎知識培訓

養老護理員基礎知識中不少是醫學基礎知識如老年人的生理、心理特點及護理，知識專業性較高，而學員的接受能力有限，且學時有限。學員在初次接觸專業的醫學知識時會產生畏難情緒，認為太復雜了記不得。若是教師照本宣科，則很容易引起學員的抵觸情緒，認為老師教的理論性太強，不實用，學習沒有太大效果。事實上，初級養老護理員培訓并不是要求學員將每個知識的細節掌握，而是要學員為后續的知識和技能學習打下一定的基礎。因此在教學中設定合理的目標，根據目標完成教學內容的轉換，二次開發教材，最后根據學員的學習特點選擇教學方法。

如在講解老年人的生理特點和護理特點時，并沒有按照教材的順序先講解剖生理，再講老年人生理特點和護理特點，而是分系統逐一講解各個系統的解剖生理、老化改變、護理注意點及其原因。培訓過程采用學員容易理解的生活化的、通俗的語言講解，幫助學員在已有的生活經驗常識與專業知識之間建立連接，大量運用圖片、實體模型，三維動畫幫助學員建立感性認識，進而采用案例教學、體驗式教學、參與式教學等多種教學方法，深化其理性認識。

4、仿真模擬訓練強化技能培訓

仿真模擬訓練是在預先根據工作任務設定的案例中，運用仿真模擬人，完成一個完整的技能訓練項目。根據初級養老護理員的崗位要求設計標準案例和考核標準，在教學中結合多媒體教學、視頻展示、操作演示、講練結合，既直觀地展示了技能操作的流程和要點，又有效地提高了學員的學習興趣和主動性。練習環節還設置了提問、討論環節，以PBL教學法深化學員的知識和技能。教師會根據各項操作的注意事項設置問題，由學員討論后回答；或者學員根據自身的工作經驗提一些問題，教師根據問題的普遍性給予個別指導或集中講解，有效地達成技能培訓的目的。在培訓職業技能的同時，通過案例中設置的反思環節，進一步深化職業道德和法制意識，完善學員的職業素質。

四、培訓效果

通過培訓結束后的調查反饋，學員普遍反映培訓內容實用、易懂、且有助于自己在工作中的應用。培訓考核結果顯示，多少學員都能達到初級養老護理員崗位要求的基礎知識和基本技能，收到了較好的效果。

五、討論

初級養老護理員的培訓本質上說是一種職業資格培訓，它不同于傳統的學校教育。參與培訓的學員知識背景差距大，有一定工作經驗的積累、學歷低、理論基礎較差，在教學中必須根據學員的需求和特點組織教學。大部分學員學習目的明確，主要為了通過初級養老護理員資格考試，以便今后持證上崗。明確的目標使得學員的學習積極性強，學習態度端正，因此對教師就有更高的期待。作為教師要充分理解學員學習的內在動力，要重視學員提出的疑問，及時給與解答，在教學中引導學員建立原有知識經驗和專業知識技能的之間的聯接；在介紹專業性較強的內容時，注意教學語言和教學資源的運用，幫助學員保持學習的信心和熱情；在技能訓練環節，還要注意觀察學員操作中存在的細節問題，及時給予糾正和講解，不僅讓其知其然還要知其所以然。通過職業道德和法制觀念的教育，讓學員明確自身職業的責任和價值，將其內化為愛崗敬業的職業精神。