醫(yī)療信息化發(fā)展淺析

摘要：數(shù)字時代使我們進(jìn)入一個嶄新時代，這個時代改變了社會的各個行業(yè)，本文針對數(shù)字時代的發(fā)展，結(jié)合醫(yī)療信息化的建設(shè)和我國醫(yī)改情況，簡單闡述新技術(shù)對醫(yī)療信息化的影響。

作者簡介:本文作者2000年大學(xué)畢業(yè)，便開始在各大醫(yī)療行業(yè)公司就職，從事軟件開發(fā)與實施、項目管理，擔(dān)任衛(wèi)生部新醫(yī)改試點城市區(qū)域醫(yī)療、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)項目負(fù)責(zé)人，目前從事醫(yī)療行業(yè)咨詢規(guī)劃。

關(guān)鍵字：醫(yī)療信息化、醫(yī)療大數(shù)據(jù)、移動醫(yī)療；

中圖分類號：R197.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化系統(tǒng)建設(shè)，我國的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)陸續(xù)邁入數(shù)字化醫(yī)療時代，越來越多的大型數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中使用，醫(yī)院管理系統(tǒng)在醫(yī)院管理、臨床醫(yī)療中被廣泛普及。衛(wèi)生行政單位利用衛(wèi)生管理系統(tǒng)進(jìn)行衛(wèi)生統(tǒng)計分析，上報國家衛(wèi)生及上級主管部門，新醫(yī)改的革命浪潮空前高漲、新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，使醫(yī)療信息化進(jìn)入了嶄新的時代。

我國醫(yī)療信息化發(fā)展大致經(jīng)歷了幾個階段：

第一階段，從1990年開始到2000年，大概10年的時間，簡單的計費管理信息系統(tǒng)，其主要特點是以財務(wù)核算為中心，重點在于經(jīng)濟(jì)管理和日常事務(wù)管理。

第二階段，從2000年開始到2010年，大概10年的時間，以臨床為核心的電子病歷、電子處方等臨床信息系統(tǒng)，其主要特點實現(xiàn)以病人為中心，以電子病歷為核心的覆蓋全院的各科室，為醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù)，為衛(wèi)生統(tǒng)計服務(wù)。實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)與臨床檢驗系統(tǒng)（LIS）、醫(yī)學(xué)影像處理系統(tǒng)（PACS）等相關(guān)醫(yī)學(xué)技術(shù)領(lǐng)域計算機(jī)系統(tǒng)的信息交互，實現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)管理的無紙化、無片化。

第三階段，從2009年我國的新醫(yī)改開始，這次的醫(yī)改比以往任何一次醫(yī)改都深入，為醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展提供了前所未有的政策保障。中共中央國務(wù)院于2009年3月17日 提出了“關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見”[1]。加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)。提出“以建立居民健康檔案為重點，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺；以醫(yī)院管理和電子病歷為重點，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)；利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進(jìn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作。積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療。”政策的提出，使醫(yī)療信息化不再是孤立各個系統(tǒng)，而是建立區(qū)域衛(wèi)生信息共享；面向的人群不再僅僅是醫(yī)院患者，而是擴(kuò)展到社區(qū)及廣大健康人群。醫(yī)療的需求急劇增加，健康就診的需求日益迫切。

醫(yī)療信息化建設(shè)對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展將起到重要支撐和保障作用，是深化醫(yī)改的迫切需要，是實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的重要手段。

目前，醫(yī)療信息化改變了的醫(yī)院工作流程，使得醫(yī)院能夠更好的圍繞病人展開服務(wù)。醫(yī)院內(nèi)部、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各種數(shù)據(jù)，逐漸形成醫(yī)療大數(shù)據(jù)。基于大數(shù)據(jù)技術(shù)結(jié)合云計算、無線互聯(lián)網(wǎng)、移動終端的廣泛運(yùn)用與普及，推動著醫(yī)療信息化的發(fā)展。通過新技術(shù)，促進(jìn)醫(yī)療信息化發(fā)展，提升醫(yī)療衛(wèi)生水平；提升衛(wèi)生管理和科學(xué)決策水平，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。

據(jù)IDC估計，在 2010年，大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)價值為 32億美元。在 2015年，這一產(chǎn)業(yè)的預(yù)估價值為 169億美元。

“大數(shù)據(jù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域共有四大價值：連續(xù)整合和分析公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)，提高疾病預(yù)報和預(yù)警能力，防止疫情暴發(fā)，提升突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)能力;集成整合健康相關(guān)數(shù)據(jù)，提高危機(jī)探測能力;對藥物臨床試驗、醫(yī)療保險賠付精算等產(chǎn)生影響;對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營、效率、質(zhì)控、安全、成本等多個指標(biāo)體系進(jìn)行監(jiān)管。” [2]

新醫(yī)改開始后，醫(yī)療信息化系統(tǒng)進(jìn)行了第二次革命。醫(yī)院CRM系統(tǒng)，醫(yī)院集成平臺，臨床數(shù)據(jù)中心的出現(xiàn)，區(qū)域醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診，遠(yuǎn)程會診，醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團(tuán)等業(yè)務(wù)模式的初步發(fā)展，充分說明醫(yī)療信息化還有好多事情要做，每一個系統(tǒng)，每一個應(yīng)用領(lǐng)域模式產(chǎn)生都會帶來產(chǎn)業(yè)內(nèi)部的調(diào)整，帶來很多的商業(yè)價值和社會價值。

各大知名電商公司紛紛投身醫(yī)療行業(yè)，阿里、京東、一號店三大電商均拿到互聯(lián)網(wǎng)藥品交易A證，截至目前，食藥監(jiān)總局批準(zhǔn)擁有A證的企業(yè)共有15家。進(jìn)入2014年下半來以來，以8月春雨醫(yī)生的5000萬美元 C輪融資為起點，到10月掛號網(wǎng)拿到一億美元C輪融資，國內(nèi)移動醫(yī)療領(lǐng)域熱錢涌動。騰訊兩個月1億7千萬美元，入主丁香園和掛號網(wǎng)，騰訊布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域步伐，勢必揭起醫(yī)療行業(yè)大洗牌。

目前，各級醫(yī)院的信息系統(tǒng)更新，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康檔案系統(tǒng)建立，衛(wèi)生監(jiān)管等部門的衛(wèi)生統(tǒng)計信息系統(tǒng)完善。各個區(qū)域之間已經(jīng)開始著手建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)與醫(yī)療信息化，遠(yuǎn)程及移動醫(yī)療技術(shù)的結(jié)合，提供了開辟一個現(xiàn)代化醫(yī)療健康系統(tǒng)的可能性，以實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源使用的效率最大化。

結(jié)語：

我們期待不久的將來，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)單位能夠充分挖掘健康數(shù)據(jù)的應(yīng)用價值。基于共享的數(shù)據(jù)，以公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點，加快信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺建設(shè)，促進(jìn)各級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間形成業(yè)務(wù)聯(lián)動、優(yōu)勢互補(bǔ)。全面有效地開展醫(yī)療衛(wèi)生信息化，真正做到區(qū)域信息協(xié)同，指導(dǎo)人的全生命周期健康管理。

參考文獻(xiàn)：

[1]黨的十七大精神，《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（2009年3月17日）

[2] HC3i《醫(yī)療大數(shù)據(jù)使用是小命題需確定適度范圍》 ——傅罡， 國際疾病預(yù)防控制中心信息中心副主任

作者姓名： 張所亮 （1978年5月）、性別（男）、民族（漢），籍貫（黑龍江省寶清縣）、現(xiàn)供職單位全稱及職稱（首都信息發(fā)展股份有限公司 項目經(jīng)理）、經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)士，研究方向（數(shù)字化醫(yī)院、區(qū)域醫(yī)療）