區域醫療信息化的發展探析

摘 要：隨著近年來信息產業的發展，區域醫療信息化已經成為行業發展趨勢，我國對醫療產業的重視推動了區域醫療信息化的建設，本文將就區域醫療信息化的發展進行相關探討。

關鍵詞：區域醫療；信息化；發展趨勢；

文章編號：1674-3520（2015）-04-00-01

一、區域醫療信息化發展的現狀

（一）技術。技術架構方面存在的問題，取法較為完善的信息化標準，包括標識符合標準、通信技術符合標準、內容以及結構標準、相關的代碼數據標準等；醫療信息化程度缺乏廣度上的拓展及深度上延伸；數據信息資源分割，不能達到共享；要實現最大程度資源信息共享，就要在保證信息安全共享前提下，具備可續有效安全機制、信息管理機制。

（二）運營。在區域醫療信息化建設中最為重要的就是統籌規劃管理。在醫療信息化建設比較完善的區域，醫院單位的信息化建設基本已經到位，且具備能夠支撐各個部門日常業務所需要的各種功能，但是由于受到業務水平受到限制，有些醫院可能不能夠獲得一些超越本單位的數據信息的傳輸和共享。按照這種趨勢的發展，醫療信息化建設必然重復從基礎設施的建設投資開始，在區域醫療信息化建設上，人力物力不充足不能夠進行全面的規劃，最終只能夠導致資金的浪費和醫療信息化建設的水平低下。

（三）應用。在病患轉診的過程中，信息的共享和互認機制，醫療信息在區域范圍內的流動和共享，區域內信息資源的開發應用等問題都或多或少地影響著區域醫療信息化的推進進程。近年來，中國區域醫療信息化盡管取得了一定的成績，但是仍然存在著一些問題，比如缺少統一的規劃、地區發展不平衡、衛生監管、醫療衛生服務、衛生管理等領域都存在著信息流通較差的現象，這都致使醫療信息化推進難以實現信息的互聯互通、資源共享。

（四）業務。醫療信息化應用及業務支持方面存在幾個問題信息化的基礎總量較少；信息質量較低，在于缺乏完善的規劃和管理，從而信息化建設難以達到應有的水平和高度；各地區各醫療單位信息化建設分布不均衡，地區性差異引起；醫療信息資源共享程度不夠。原因在于醫院條塊分割不同、醫療領域不同、所屬區域不同、不同的系統之間公共信息服務資源缺乏長期有效的共享機制，造成了醫療信息化的結構不合理、地區分布不均衡、資源配置效率較低的情況。

（五）可持續發展。由于各地區經濟發展水平程度的不平衡，醫療發展水平、速度、目標存在差異。因此，各地區的醫療信息化建設存在著不同的問題，包括硬件設施、軟件設施、人力資源、物力資源、財力等不同方面，總體來說醫療信息服務意識仍需要進一步的加強，信息服務環境有待改善，信息系統的建設需要更完善的整體規劃，信息咨詢和監管服務有待進一步的完善開發。

二、區域醫療信息化的完善

（一）標準。信息標準化是區域醫療衛生信息系統數據準確性的保證。由于衛生系統各個部門的信息系統之間存在著差異，導致數據來源不一致、統計口徑（時間、范圍、標準）不同、統計分析算法有異，進而影響數據的完整性和一致性，必定對區域醫療衛生信息系統的數據采集帶來了一定的困難，影響區域醫療衛生信息系統數據的準確性，同時造成了大量的重復建設和信息孤島。所以我們必須要建立一定的信息化標準，全面進行規范管理，形成信息化網絡，做到更好的服務。

（二）數據庫的建立信息共享。區域醫療衛生信息資源是區域醫療衛生核心機密。要采用科有效的安全機制、信息管理機制，在保證信息安全的前提下，實現最大程度的信息共享。信息安全技術的發展很快，共享的成本也在逐步降低。要充分融合周邊醫院HIS系統，衛生監督信息系統，疾病監控信息系統等系統的信息，在廣度上拓展區域醫療衛生信息系統的覆蓋面。同時醫療機構之間、醫療機構和行政主管部門之間要橫向連接整個區域的衛生信息化主干網，使區域醫療衛生信息系統在廣度上覆蓋整個區域。只有這樣，才能充分發揮區域醫療衛生信息系統的經濟效益、管理效益和決策效益。區域醫療衛生信息系統要從基礎層、業務層、知識層、決策層四個層次深度延伸系統應用。在基礎層，利用先進的技術手段實現信息的實時、自動采集和快速、準確傳輸及共享；在業務層，通過優化業務流程，確保信息流與事務流、資金流、人流、物流在時空上的一致；在知識層，利用知識工程技術，提高知識生產和利用的質量和效率；在決策層，通過建立科學的決策機制，為區域醫療衛生各級領導和上級行政部門提供高質量的決策支持。

（三）提高效益。經濟效益，從降低醫療成本、提高病人診斷信息的重復利用等方面考慮隱性經濟效益的實現。實現信息的跨區域采集、分析、利用和管理，提供個性化醫療服務，取得競爭優勢；有效控制醫療成本，減輕病人醫療負擔，提高病人滿意度。

管理效益，完善的區域醫療衛生信息系統，要求支持真正意義上的快速、全面、準確地采集、傳輸衛生信息；對衛生信息整理、分析；為衛生管理決策提供支持；提高區域醫療衛生資源管理質量和效率，合理分配資源。社會效益，重點要本著方便群眾求醫問藥，利用信息技術來提升醫療衛生服務的水平、質量和管理，方便群眾、方便患者。要適應本地區醫療體制改革、醫療保險推行、醫療價格調整、醫療消費透明化及醫藥分家等的需求。要適應醫療市場競爭，充分利用信息技術，優化區域醫療衛生業務流程，提高醫療衛生業務工作效率和質量，提高競爭力。同時還要考慮到醫療衛生系統整體發展需要。

三、結語

綜上所述，區域衛生醫療信息化是一個必然的發展趨勢，它的業務面廣、工作量大，是一個利國利民的大系統工程，在實際發展過程中我們要不斷結合各地區發展經驗，根據本地醫療具體情況，建立完善的信息系統，更好的實施區域衛生醫療信息化系統。

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