注意！耳背也能誘發阿爾茨海默癥

您的聽力還好嗎？可以用一個簡單的方法測試一下。在比較安靜的環境中，用自己的拇指和食指在耳朵邊上輕輕地搓，如果你能夠比較清晰地聽到手指摩擦的聲音，那說明你的聽力還不錯。在專業的測試中，這大概是二三十分貝的聲音，接近于正常聽力所能聽到的下限。如果在測試中發現聽起來有一些吃力的話，就要當心是不是聽力出現下降了。北京大學第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科劉玉和教授將為您解釋生活中和聽力有關的那些常識。

老年人聽力下降導致沉默寡言

通常來說，人體聽力的下降是一個比較緩慢而隱蔽的過程，對于老年人來說尤其如此。在日常生活中，老年人聽力下降都有哪些信號呢？這樣的信號有很多，其中最為明顯的是開始變得不愛說話了。不愛說話和聽力下降還會有關系嗎？這好像出乎一般人的意料，劉教授給大家解釋了其中原委。

劉教授介紹，如果老年人聽力下降，在別人說話時他可能就聽不見或者聽不清。在這種情況下，他跟別人交流就會出現理解不到位、前言不搭后語的情況，久而久之，別人可能就不愿意理他了。比如，當別人說了一遍老人沒有聽清楚，就會需要別人重復，這樣幾次之后與之交流的人就會感覺很累。一旦聽力下降導致的交流障礙時間一長，老人就會慢慢地變得不愛說話了。

另外，有很多老年人說話聲音比較洪亮，這雖然說明他身體比較好，但也有可能預示著有聽力問題。在老人看來，他之所以說話聲音要大一些，是為了讓別人聽得見，但事實上是他自己聽不到，放大自己的說話聲音是一種下意識的反饋調節。但這種調節經常會引起周圍人的反感，因為別人覺得他聲音太大、太吵，進而造成交流上的障礙。在比較嚴重的情況下，老人如果覺得跟別人交流有困難，就只能自己跟自己說話，因此會給周圍人的以絮絮叨叨的印象。

除了不愛說話之外，有的老年人看電視調的聲音比較大，以至于讓周圍別的人覺得有點吵，這也是聽力下降的征兆之一。不少人就會有這樣的印象，在看電視的時候，一般年輕人會覺得音量調到十幾就可以了，再大就會覺得有點吵；但父母則不一樣，他們有時會把音量調到三四十才能聽得比較清楚。

聽力下降的信號還有很多，作為子女在這些細節上要特別關注老人，否則時間一長，會嚴重影響到生活質量。聽力不好，他跟別人的交流就會變少。對于那些如果先前特別愛說話的人來說，一旦不能順暢地表達自己的感情，老人就會變得沉默。沉默的時間一久，老年的心理就可能會受到影響，性格也會有所改變，甚至有的人還會導致焦慮心理、患上阿爾茨海默癥。

年輕時的病根導致聽力下降

劉教授介紹，人的聽力會隨著年齡增長而下降，科學統計的結果也證明了這一點。在45歲到59歲這個年齡段的人群中，出現聽力下降的比例大約占12%；而到了60歲到69歲這個年齡段，比例顯著升高，達到了近30%；而在70歲至79歲這個年齡段，聽力出現下降的比例有43%，接近一半；如果超過了80歲，60%的人都會出現聽力下降的情況。因此，聽力下降在人群中是很普遍的現象，而且隨著年齡的增長，耳聾的發病率也會越來越高。

針對許多患者咨詢的“是不是年紀大了聽力就一定會出現下降”這個問題，劉教授認為，這是人體衰老的一種自然現象，任何人都避免不了。其中的原因既有人體機能的衰退，也有年輕時候落下的病根，比如說年輕時接觸了太多、太大的噪聲。噪聲對聽力會形成損害，這種損害在人年輕的時候不一定表現出來，但這時候耳朵受到的損傷，會隨著年齡的增長而逐漸顯現出來。

多大的聲音會對耳朵有損害呢？一般說來，超過85分貝的聲音就會對耳朵造成明顯損害。那么85分貝是個什么概念呢？專家用生活中常見的一些聲音現象進行了舉例說明。比如，一般工廠車間里的聲音都在80分貝以上；公路路面的各種車輛、機械的聲音有時能達到80到90分貝；在我們日常生活中，最厲害的是打槍、放炮聲音，這個聲音可以達到160分貝，能在很短的時間內對聽力造成嚴重的傷害；家庭裝修中常用的電鉆，聲音也可以達到110分貝以上。

劉教授給大家舉個生活中非常常見的聽力損害的例子——春節時放鞭炮。如果有一個二踢腳在耳旁一響，不光會嚇人一跳，還會讓耳朵也跟著響。這種響會持續一段時間，甚至在這段時間內什么聲音都聽不到。這種短時的損害如果在一個可以控制的范圍內時，傷害是比較小的，也是可逆的。但如果聲音太大，接觸的時間過長，聽力的損害就會變為不可逆。這時，人的感覺就不僅僅是耳朵疼、不舒服了，還會伴隨有耳鳴，同時有聽力的短時間下降。這種下降雖然不太明顯，但隨著時間的增長，幾年或者十幾年之后，當人變老時，它就會重新找上門來。劉教授認為，這是因為當時的聽力損害實際上沒有根本解決，聽力也沒有完全恢復，而是隱藏了起來，等到年齡增長之后，聽力下降的現象也會比別人出現的早。

除了噪聲以外，病毒感染史也會引起聽力損害。每個人的一生都會經歷感染，病毒感染、細菌感染都可以導致聽力損害，比如病毒感染所引發的感冒、細菌感染所導致的中耳炎、急性中耳炎，都會損害聽力。同樣，這種損害也是隨著年齡的增長而慢慢顯現的，可能年輕時聽力下降不那么明顯，但隨著年齡的增長，曾經受到過損傷的聽力就會下降的更快。

劉教授還特別提示了掏耳朵對人體聽力的影響。不少人都覺得掏耳朵很舒服，尤其是四川的掏耳朵，但他建議，掏耳朵一定要找專業人士。這個專業人士并不一定是指醫生，而是那些有專業設備和專業工具的人。首先專業掏耳朵的人有燈光，可以把耳朵打亮，看得也就更清楚，不容易傷到耳朵。另外，設備的衛生也很重要，如果到街邊去掏耳朵，那些人并沒有十分規范的消毒過程，大多是給一個人掏完了，再接著給另一個人掏。假如前面的人外耳有傳染病，就容易傳染給這個人。

助聽器選擇有竅門

聽力下降如果是突然發生的，通過積極的藥物治療一般可以恢復。但如果是出現了永久性的聽力損傷，或是聽力下降的時間比較長，且沒有及時就醫治療，就很難恢復了。劉教授在門診經常遇到這樣的患者，雖然覺得自己的聽力一直不好，但由于種種原因沒有及時治療，等到有時間了才來醫院，看看聽力是否還能恢復，往往已經錯過了最佳的治療期，損傷已經變成永久性的了。這時，人們就需要使用助聽器等助聽設備來輔助正常的生活。

劉教授曾在臨床上遇到過不少雖然聽力不好，但卻不愿意戴助聽器的患者，大多是認為佩戴助聽器不美觀。對此，劉教授認為，事實上戴助聽器和人們平常戴眼鏡是一個道理，當你需要戴時就應該佩戴，臨床上也有很多不同種類的助聽器可供大家選擇。

其中，耳背式助聽器功率大效果好，但缺點是看起來比較明顯，有些人覺得不美觀；耳塞式助聽器功率適中，佩戴舒適，像不少年輕人所戴的耳機；而耳道式助聽器完全放置在耳道內，是助聽器中最為小巧的，但它的缺點是功率比較低，不適合老年人使用。老年人不光耳朵，可能眼神也不太好，因此耳道式助聽器一旦掉地上，找起來非常困難。

除了選擇外形之外，由于每個人對聽力的強度、頻率、速度的要求各有不同，助聽器也不能隨便買，而是和眼鏡一樣需要驗配，并且，需要定期檢測，視情重配。需要注意的是，助聽器既能放大說話聲，也會放大背景噪音，佩戴之后有一個逐漸適應的過程。劉教授最后提醒，聽力不好的老人應盡量雙耳佩戴助聽器。

李雪源據央視《健康之路》整理