直觀教學在解剖學教學中的運用

摘 要：人體解剖學是一門重要的醫學基礎骨干課程，作為一門形態學科，使用直觀的方式呈現知識，教師授課更容易做到具體、形象、生動，更容易把復雜的問題簡單化，抽象的問題具體化。學生更容易做到對知識的記憶、理解和運用。筆者長期從事《人體解剖學》教學，如何引導學生采用有效的學習方法，掌握本課程的知識，是一個教育工作者應該關注的課題。我們在解剖學教學中充分利用標本、模型、掛圖、板圖等教學手段進行直觀教學，收到了較好的教學效果。因此，直觀教學應該成為人體解剖學課堂教學中的一個亮點。

關鍵詞：直觀教學；人體解剖學；教學方法；

中圖分類號：G4 文獻標識碼：A 文章編號：1674-3520（2015）-03-00-02

一、回顧教學方法，直觀教學效果好

德國教育家第斯多惠曾經說過，只有當學生理解并牢固地掌握了所學的知識時，才能有益于他們智力的發展。他反對那種迫使學生去死記那些不理解的東西，認為這樣會使學生喪失學習的欲望，最終使他們變成愚蠢和目光短淺的人。解剖學所闡述的人體形態結構，涉及名詞和概念較多，教材呈現知識的方式死板而單一，作為教師，應充分利用直觀教學手段，把比較死的知識加以情景化、趣味化、生活化，提高學生學習興趣。

我們回顧一下中學的地理課教學，如果教師把地理課當成一幅地圖來教，告訴學生，他們的任務就是熟記這些地理名詞，學生很容易陷入死記硬背的境況，通過這種方式獲取的知識枯燥而乏味。反之，教師采用直觀方式，將地理知識生動呈現，如這個城市為什么會成為經濟文化中心，那個地區有過什么歷史風云，其文化底蘊如何，風土人情何在，興衰交替的原因和發展的趨勢怎樣等等。通過這種方式獲取的地理知識生動而有意義，這樣做，不僅容易理解知識，也便于記憶和運用知識。

我們再來回顧一下立體幾何，立體幾何教學也是使用圖形呈現知識，但當學生解決了一道幾何難題，其幾何圖形及相關知識往往在我們心中印象深刻，原因是我們在描畫幾何圖形時融入了諸多推理和情景，所以我們理解了知識，記住了形態，并學會了運用。圖表呈現是解剖學呈現知識的主要方式之一，我們在課堂教學中，教師可以借鑒地理課和立體幾何的教學方法，從直觀圖形出發，設計一系列問題，記憶形態結構，理解人體形態結構的意義，適度對形態結構富于故事或事件等情境，如臨床事件、臨床經歷。對人體解剖學直觀進行理解，就是幫助我們的學生學會用標本、模型、掛圖、板圖等來描述和刻畫人體形態結構，就是幫助學生學會用標本、模型、掛圖、板圖等去發現解決實際問題的思路，就是幫助學生學會用標本、模型、掛圖、板圖等來理解我們得到的結果和記憶我們的結果。

教師應對新課程理念進行系統學習（例如，學習劉先覺編著的《大學教學藝術》，2010年12月第1版，2010年12月第1次印刷，中央民族大學出版社出版），積極對自身的教學思想、行為和方法進行反思，不斷促進教育觀念的更新與轉變，提高教學效果。人體解剖學內容多、結構復雜、記憶量大、知識結構機械，與醫學基礎課、臨床課聯系緊密，學生處于被動的學習狀態，學生學習難度大、問題較多。采用直觀教學法顯得尤為重要。這就需要教師教會學生自主學習的方法，正確引導學生自己去理解結構，運用結構，讓學生能夠在自主學習中獲得知識，體驗到自主學習的樂趣，獲得學習成就感，激發學習興趣。因為培養學生的自學能力、運用知識的能力和創造性思維能力是時代的要求[1]。

二、重視直觀教學，構建直觀教學體系

解剖學直觀教學方式較多，有CAI、活體、尸體標本、模型、掛圖、圖譜、插圖、板圖等，教師應根據教學內容，選擇科學教學方法，力求使教學效率和效果達到最大化。

（一）利用掛圖、圖譜、插圖等直觀教學手段，輔以板圖呈現知識。

直觀不是目的，而手段和方式。利用掛圖、圖譜、插圖等可逐步培養學生直觀、形象的思維力，從不同角度觀察人體的同一結構，從而能在平面圖中建立起立體形象感。把通過這些方式獲得的認知通過板圖呈現，講授知識最為方便、靈活、可行，教學效果會更好，深受師生歡迎。課堂教學，時間短，講授的知識多，教師不可能將教材或掛圖、圖譜上的結構原封不動用版圖呈現。教師應引導學生畫簡圖，呈現結構中重點；畫輪廓，呈現器官大體形態；明確各部位的結構比例關系，使板圖更接近于標本或實物。解剖學老師應注重練習板圖，明確版圖的畫法和技巧。大多數器官結構可邊畫邊講。我校的解剖學老師，把板圖教學作為解剖學教學的基本方式，多年來一如既往堅持板圖教學，教學質量得到明顯提高。從事形態學科的青年教師，授課前要通過短期培訓，參加三峽大學醫學院已經舉辦多次解剖組胚簡圖學習班培訓，均取得滿意的效果。解剖教研室要求每位新聘解剖學授課教師自學吳先國、覃好君編繪的《解剖組織胚胎學簡圖及畫法》，人民衛生出版社出版。學生通過觀察板圖，可以加深對知識理解，利于鞏固所學知識，學生要學會板圖基本技法，讓學生明確板圖是學好解剖學基本方法。

（二）重視實驗教學，利用標本、尸體、模型等直觀教學手段強化知識。

學習人體形態結構的關鍵在于知識的呈現是否直觀、清楚地反映該部分的形態特征，記憶知識的關鍵在于知識是否溶入更多生動的情境，學習者是否調動了更多的器官和系統參與學習。采用標本、尸體、模型作為直觀教具的教學，更容易建立學習情境，更容易充分調動學生感官系統，充分體現形態學教學規律和方法，對建立人體結構三維空間思維至為重要，在教學中應合理應用；

在解剖學實驗教學中，教師利用標本等對學生進行演示，學生更應親自動手觀察，要調動學生的學習積極性和主動性，指導學生采用適合自己的認知方法。學生要真正理解掌握書本上的理論知識，深入實踐親自探索尤為重要。只有通過認真觀察、親手觸摸、親手操作，加強印響，使用類比和比擬等手法，才能對知識達到理性認識的程度。多年來，我校采用不同實驗內容多組同步交互式教學法開展解剖學實驗教學[2]（參加實驗解剖尸體的學生以小班為單位，分成5個實驗小組，即頭頸部組、胸腹部組、上肢組、下肢組和背部組，每組6～8人，讓分組的各組學生進行尸體解剖操作，使每一個組的成員既是學習者又是教學者，有機的把課堂教學和學生解剖尸體動手實踐結合起來）取得較好的教學效果。大量事實證明有指導的小組尸體解剖+表面解剖是學習解剖學的最有效方法之一。實際教學時，根據學生狀況、當時情景和闡述知識需要采用更加靈活的教學手段，例如，在尸體上模擬手術和結合活體觀察結構、X 線解剖認知結構、引進病人和放映描述臨床問題的視頻認知結構等。教師不僅應在如何教上下功夫，還應指導學生如何學，通過直觀教學使學生真正成為學習的主體[3]。

（三）理論聯系活體，重視活體觸摸。

解剖學理論聯系活體很有必要，教學中要重視活體觸摸。引導學生充分利用自己的身體，方便可行。學習解剖學，可以自體觸摸也可以采取同學間相互觀察和觸摸識別、認知某些重要器官的位置、形態結構和體表標志。自體觸摸、加深對器官形態結構、位置和作用的理解[4]。在講授運動系統時，教師在課堂上教會學生如何觸摸全身的骨性標志和肌性標志，讓學生明確這些體表標志的作用和意義。例如上肢骨的內上髁、外上髁和鷹嘴，伸肘關節時三者在一條直線上，在肘關節屈至90°時，此三點的連線構成一尖端朝下的等腰三角形，如果肘關節脫臼，三者的這種位置關系就發生改變，因此可以通過這三個結構判斷肘關節是否正常。若在自己和同學身上看到和捫及，則將抽象知識轉化為感性認識，加深了印象，即利于理解又利于記憶。

（四）使用多媒體技術，使直觀教學更加生動和真實。

將多媒體技術應用于直觀教學，教學情境更加生動，呈現知識更接近于真實。如學習脈管系統時，采用動畫的方式呈現心臟的瓣膜開閉狀態、心內血流方向，理解瓣膜的結構與功能的關系，使用動畫呈現血管內血液的流動狀況，很容讓學生理解心血管及結構與功能的關系。在講授神經系統的傳導通路時，采用多媒體技術，把信息傳遞的具體路徑和各部結構采用動畫方式呈現出來，加深學生對結構、功能的認知和理解。

（五）充分利用網絡資源，挖掘個性化學習潛能，豐富直觀學習內容。

解剖學教學方式采用班級教學，人數多，課堂教學的時間和手段有限，很難滿足所有學生的學習需求，尤其不能滿足學生的個性化學習需求。引導學生利用網絡資源，如網絡微課堂、網絡圖片等豐富資源，根據學生個人興趣和愛好，學習人體結構知識。網絡資源具有信息量大，內容繁多，學生課余獨立進行等特點。教師要對網絡知識有深入了解，并認真分析學生個性化需求和喜好，科學引導學生，豐富直觀學習內容和方式。

幻燈、投影、錄像、電影、計算機等是解剖學教學的有力輔助工具[5]。復雜結構的三維演示，在學習復雜的人體結構時，使用計算機三維技術，使器官或人體內部立體結構更為清晰。數字化虛擬技術在醫學上的應用得以實現，人體結構的可視化已成為當今研究的熱點。人體三維可視化研究是借助計算機軟件，應用動態三維立體圖像取代傳統的醫學二維圖像，通過應用人體虛擬結構模型進行動態顯示，從各個方位和角度立體顯示人體內各器官復雜的空間結構及毗鄰關系，進一步加深學習者對人體結構的認識，提升學生對解剖學的學習興趣，提高學習效果。

三、善于總結，注重教學效果

直觀教學方法和手段較多，傳授知識的手段和方法呈現出多樣化，教育對象的理論基礎、興趣愛好等表現出明顯的個性化。在教學工作中，針對具體知識、具體的教育對象，采用什么具體的直觀教學手段和方法，不同的教師，可能不盡相同。教師要善于探索，勇于創新，針對具體知識和具體教育對象，采用合理的直觀教學手段和方法，以提高教學效率和效果目。以提高教學質量為目標，引導學生總結知識、整合知識，提高認知，善抓重點，解決難點，注重知識應用，加深知識的記憶。

解剖學是一門形態科學。學好這門課程的主要標志之一，就是能否在頭腦中建立起各結構的“形體”概念。教學過程中運用標本、模型、幻燈投影、板圖、掛圖等手段都是為了達到這一目的。所以，直觀教學已成為人體解剖學課堂教學中的慣用方法。在教學中應根據具體內容針對性選擇及運用。充分利用電化教學手段（多媒體課件、教學錄像、投影等）的同時，巧妙運用活體、解剖尸體、標本，模型、掛圖、圖譜、板圖等實物性教具組織教學，使直觀教學理論化、系統化。

參考文獻：

[1]董忻.解剖學導學[M].廣州：暨南大學出版社，2005.

[2]譚剛，覃能武，李國貴等.運用研究性教學方法，加強解剖學實驗課教學改革[J].解剖學雜志，2010，33（2）：227-228.

[3]楊景武.直觀教學法在人體解剖學教學中的重要性[J].解剖學雜志，2005，28（1）：119.

[4]譚剛.淺談在教學中如何引導學生對解剖學知識的理解[J].恩施衛生職教，2013， 1：7-10.

[5]譚剛.重視能力培養推進素質教育[J].四川解剖學雜志，2004，12（1）：44-46.