胰島素注射治療妊娠期糖尿病的臨床療效觀察

楚成坤

濮陽市婦幼保健院,河南濮陽 457000

胰島素注射治療妊娠期糖尿病的臨床療效觀察

楚成坤

濮陽市婦幼保健院,河南濮陽 457000

目的分析探討胰島素注射治療妊娠期糖尿病的臨床療效。方法選取該院于2012年6月～2013年6月收治的68例妊娠期糖尿病患者作為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,觀察組在常規治療基礎上給予胰島素注射治療,對照組給予常規治療,比較兩組臨床療效。結果兩組空腹、夜間、進餐2 h的血糖比較差異有統計學意義(P<0.05)；比較兩孕周及新生兒結局情況：觀察組孕周(36.56±2.24)周,新生兒體重(3 445.0±567.23)g,對照組孕周(35.12±1.35)周,新生兒體重(3 865.3±534.24)g,兩組孕周及新生兒體重比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論胰島素注射治療妊娠期糖尿病療效確切,控制了患者血糖,改善了母兒狀況,值得臨床推廣應用。

胰島素；妊娠期糖尿病；療效；血糖

妊娠期糖尿病是指妊娠期婦女出現不同程度的糖耐量變化或首次出現耐糖量變化異常而引發多發癥,主要以高血糖為主要特征[1]。因此控制血糖水平是治療妊娠期糖尿病的主要手段,而胰島素可以有效控制血糖。為分析探討胰島素注射治療妊娠期糖尿病的臨床療效，該院2012年6月—2013年6月間采用胰島素注射治療妊娠期糖尿病的臨床療效,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的68例妊娠期糖尿病患者作為研究對象。所有患者均符合樂杰主編的《婦產學科》中相關標準[2]。排除患者孕前有嚴重心肝腎功能損害及糖尿病患者。年齡22～38歲,平均年齡(27.5±2.1)歲,孕周25～31周,平均孕周(28.4±1.1)周,孕次1～4次,平均孕次(1.8±0.3)次。所有患者采用隨機的方法分為對照組和觀察組,各組34例。

1.2 方法

兩組患者經明確診斷后,給予專業的飲食控制、健康宣教、心理護理及運動治療等方面的非藥物治療。尤其是飲食控制上,建立采取“少量多餐”的用餐原則,宜食用富含纖維素以及維生素的食物,睡覺前適量進食,以防止夜間出現低血糖。對照組僅行上述非藥物治療；觀察組在非藥物治療基礎上加用胰島素治療,首先對患者的血糖量進行檢測,包括孕婦24 h,夜間零點時及餐后2 h的血糖水平,若檢測出患者血糖控制不佳或胎兒大于孕周的情況,使用胰島素(國藥準字H10890001)治療,囑患者緊鄰餐前于皮下注射,劑量為 0.4～0.5 U/(kg·d)。

1.3 觀察指標

對治療后患者空腹、夜間及進餐2 h的血糖量進行檢測,統計孕婦孕周以及新生兒結局情況。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0統計軟件進行統計分析,計量資料以均數±標準差(±s)表示,進行t檢驗。

2 結果

通過該組分析研究,結果顯示兩組患者空腹、夜間、進餐2 h的血糖均有明顯差異,兩組空腹、夜間、進餐2 h的血糖比較差異有統計學意義(P<0.05),見表1。比較兩孕周及新生兒結局情況：觀察組孕周(36.56±2.24)周,新生兒體重(3 445.0±567.23)g,對照組孕周(35.12±1.35)周,新生兒體重(3 865.3±5 34.24)g,兩組孕周及新生兒體重比較差異有統計學意義(P<0.05)。

表1 兩組患者空腹、夜間、進餐2 h的血糖水平比較(mmol/L,±s)

表1 兩組患者空腹、夜間、進餐2 h的血糖水平比較(mmol/L,±s)

組別例數空腹夜間進餐2h觀察組345.35±1.234.56±0.676.25±1.21對照組346.34±2.344.05±1.247.16±2.14 t 3.425 33.127 9 P <0.05<0.05<0.05

3 討論

妊娠期糖尿病屬于高危妊娠,其發病機制較為復雜,與胰島素抵抗、分娩缺陷及遺傳因素有關,輕者引起多種并發癥,嚴重的可能對孕婦和嬰兒造成重大影響。因此,在臨床治療中,必須對妊娠期糖尿病患者引起足夠重視。

在妊娠期糖尿病治療中,飲食控制、運動鍛煉以及心理干預等常規治療發揮著重要作用,但由于妊娠期糖尿病主要以血糖水平為主要特征,糖尿病的出現,高血糖可通過胎盤刺激胎兒胰腺細胞增生,促進脂肪及糖原的合成,導致巨大兒的產生,因此,藥物治療也發揮著重要作用[3]。為了加強其治療,必須有效控制患者血糖,而胰島素治療妊娠期糖尿病的重要手段,同時也是首選藥物,可以有效控制血糖。胰島素治療的優點是：胰島素富含大量蛋白質和碳水化合物,對妊娠期糖尿病患者采用胰島素注射液治療,可以起到調節糖脂代謝的作用[4]。但需要注意的是：治療過程中必須確保胰島素的注射量,避免因胰島素量少而出現中間代謝過程受阻等。據相關文獻報道:很多并發癥的發生正是由于胰島素的缺乏而導致機體出現應激狀態,從而增加代謝的負擔等。因此,當妊娠期糖尿病患者采用胰島素治療后,對其進行飲食控制,可以達到良好的治療效果[5]。

通過該組對胰島素注射治療妊娠期糖尿病的臨床療效進行分析研究,研究結果表明胰島素治療組的血糖水平較常規治療組低,兩組血糖水平比較差異有統計學意義(P<0.05)；比較兩組新生兒孕周及體重等情況,結果顯示胰島素治療組的新生兒孕周及體重均低于對照組,兩組新生兒孕周及體重比較差異有統計學意義(P<0.05)。可見胰島素治療妊娠期糖尿病療效確切,有效控制了血糖,改善了母兒狀況,值得臨床進行推廣。

[1] 劉琰.胰島素泵治療妊娠期糖尿病的臨床療效分析[J]. 中國民間療法,2014,4(9):72-73.

[2] 孟獻榮,唐智華. 胰島素注射治療妊娠期糖尿病的療效觀察[J]. 中國實用醫藥,2014,7(12):171-172.

[3] 崔偉,文璞. 妊娠期糖尿病采用胰島素注射治療的臨床觀察[J]. 糖尿病新世界,2014,13(7):32.

[4] 熱米拉·托乎提,吾力也提·艾比布拉. 胰島素注射治療妊娠期糖尿病的療效觀察[J]. 吉林醫學,2014,26(13):5815.

[5] 皇甫耀. 胰島素注射治療妊娠期糖尿病的療效觀察[J]. 中國實用醫藥,2014,30(27):124-125.

R5

A

1674-0742(2015)04(a)-0037-01

2014-12-17)

楚成坤(1983.8-),男,河南濮陽人,本科,住院醫師,研究方向:妊娠期糖尿病,產前經斷及產后出血預防及治療