阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病的臨床分析

和翠春

云南省怒江州瀘水縣怒江州人民醫(yī)院康復(fù)科，云南怒江傈僳族自治州 673100

阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病的臨床分析

和翠春

云南省怒江州瀘水縣怒江州人民醫(yī)院康復(fù)科，云南怒江傈僳族自治州 673100

目的研究探討阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病的療效。方法持續(xù)治療半個(gè)月。將兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果觀(guān)察組患者治療后空腹血糖降為(5.63±0.26)mmol/L，對(duì)照組患者治療后空腹血糖降為(15.69±3.62)mmol/L。觀(guān)察組患者治療后餐后2 h血糖降為(8.32±2.26)mmol/L，對(duì)照組患者治療后餐后2 h血糖降為(21.09±3.62)mmol/L。觀(guān)察組患者治療后糖化血紅蛋白降為(6.32±1.26)%，對(duì)照組患者治療后糖化血紅蛋白降為(9.36±1.62)%。3組結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論聯(lián)用阿卡波糖，能有效提高降糖藥物對(duì)血糖的控制效果。該藥在臨床上值得應(yīng)用。

阿卡波糖；甘精胰島素；2型糖尿病

2型糖尿病是我國(guó)常見(jiàn)慢性疾病。尋求一種能有效控制血糖，緩解2型糖尿病進(jìn)展的治療方法至關(guān)重要。現(xiàn)為研究探討阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素對(duì)該病的療效。該研究選取2011年4月—2014年4月間該院收治的2型糖尿病患者45例為研究對(duì)象并進(jìn)行該次研究探討。研究結(jié)果具有顯著意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析在該院治療的患者45例。經(jīng)診斷，均為2型糖尿病。男性患者25例，女性患者20例。年齡49～69歲，平均年齡(56.45±0.37)歲。排除標(biāo)準(zhǔn)為：①合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者；②藥物過(guò)敏者；③不能配合實(shí)驗(yàn)者；④年齡>70歲者。45例患者分為兩組，分別為觀(guān)察組與對(duì)照組。兩組患者各方面情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組治療方法 醫(yī)生對(duì)患者及其家屬進(jìn)行針對(duì)該疾病的培訓(xùn)。使患者合理飲食，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)。患者只接受甘精胰島素治療。患者于每日起床后早餐前，腹壁皮下注射甘精胰島素，每天注射10 U。每星期對(duì)藥物劑量進(jìn)行兩次調(diào)整。該治療方法持續(xù)治療半個(gè)月。

1.2.2 觀(guān)察組治療方法 除接受上述治療方法外，還接受阿卡波糖治療。于每天三餐時(shí)，與食物同吃。服用25 mg/d。每星期對(duì)藥物劑量進(jìn)行兩次調(diào)整。該治療方法持續(xù)治療半個(gè)月。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

持續(xù)治療半個(gè)月。將兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該次實(shí)驗(yàn)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者空腹血糖情況

觀(guān)察組患者治療后空腹血糖降為(5.63±0.26)mmol/L，對(duì)照組患者治療后空腹血糖降為(15.69±3.62)mmol/L。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=13.89，P<0.01)。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者空腹血糖情況對(duì)比(±s)

表1 兩組患者空腹血糖情況對(duì)比(±s)

組別患者總數(shù)(例)空腹血糖(mmol/L)觀(guān)察組255.63±0.26對(duì)照組2015.69±3.62 t 13.89 P＜0.01

表2 兩組患者餐后2 h血糖情況對(duì)比(±s)

表2 兩組患者餐后2 h血糖情況對(duì)比(±s)

組別患者總數(shù)(例)餐后2 h血糖(mmol/L)觀(guān)察組258.32±2.26對(duì)照組2021.09±3.62 t 14.48 P＜0.01

2.2 兩組患者餐后2 h血糖情況

觀(guān)察組患者治療后餐后2 h血糖降為(8.32±2.26)mmol/L，對(duì)照組患者治療后餐后2 h血糖降為(21.09±3.62)mmol/L。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=14.48，P<0.01)。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者糖化血紅蛋白改善情況

觀(guān)察組患者治療后糖化血紅蛋白降為(6.32±1.26)%，對(duì)照組患者治療后糖化血紅蛋白降為(9.36±1.62)%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.08,P<0.01)

3 討論

隨著人們的生活方式發(fā)生巨大變化，患2型糖尿病的患者越來(lái)越多。該發(fā)病率越來(lái)越高，且具有年輕化趨勢(shì)。2型糖尿病嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，使患者無(wú)法進(jìn)行正常的飲食與運(yùn)動(dòng)。該病不僅能引發(fā)低血糖等急性并發(fā)癥，還會(huì)導(dǎo)致心腦血管疾病、骨質(zhì)疏松等一系列慢性并發(fā)癥[1-2]。尋求一種有效的治療方式，能有效減緩并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者壽命。

甘精胰島素能促進(jìn)肌肉以及肝臟等對(duì)血中糖原的攝取以及轉(zhuǎn)化，促進(jìn)肝糖原以及肌糖原的生成，從而起到有效的降糖作用。阿卡波糖為五大口服降糖藥物之一，其作用部位為小腸，抑制了α-葡萄糖苷酶的活性[3]。從而降低了糖分解的效率，減緩小腸對(duì)糖的吸收。該藥物能有效減少血糖濃度。

為明確聯(lián)用阿卡波糖對(duì)2型糖尿病的治療效果的作用，特選45例患者進(jìn)行研究。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，聯(lián)用阿卡波糖后，降糖效果明顯提升。聯(lián)用阿卡波糖后，空腹血糖較未聯(lián)用阿卡波糖患者低。餐后2 h血糖同樣較未聯(lián)用阿卡波糖患者低。且糖化血紅蛋白同樣有此效果。

綜上所述，聯(lián)用阿卡波糖，能有效提高降糖藥物對(duì)血糖的控制效果。該藥在臨床上值得應(yīng)用。

[1] 郭靜.瑞格列奈聯(lián)合甘精胰島素與單純胰島素治療早期2型糖尿病腎病的臨床觀(guān)察[J].實(shí)用糖尿病雜志,2011,7(2)：27.

[2] 王曉軍,劉文星,徐麗梅,等.甘精胰島素治療老年2型糖尿病合并內(nèi)科危重癥患者的臨床觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志,2010,33(7):62.

[3] 龔敏,王愛(ài)華,李梅霞,等.拜糖平聯(lián)合胰島素治療老年2型糖尿病患者的有效性和安全性[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2011,31(17)：3287.

587.1

A

1672-4062(2015)04(a)-0050-01

2015-01-07)

和翠春(1967.3-)，女，云南怒江州人，本科，現(xiàn)任副主任醫(yī)師。