2型糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查與評(píng)價(jià)

田春霞

黑龍江省齊齊哈爾市昂昂溪區(qū)第二人民醫(yī)院,黑龍江齊齊哈爾 161031

2型糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查與評(píng)價(jià)

田春霞

黑龍江省齊齊哈爾市昂昂溪區(qū)第二人民醫(yī)院,黑龍江齊齊哈爾 161031

目的評(píng)價(jià)2型糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，為膳食治療提供可靠的理論依據(jù)。方法選取2012年1月—2013年12月已經(jīng)確診的30例2型糖尿病患者作為對(duì)照組，選取30名健康的正常人群作為觀察組，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)方法測(cè)量人體指標(biāo)，使用生化方法分析糖脂代謝，對(duì)兩組人群的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行正確的評(píng)估。結(jié)果觀察組的糖尿病體質(zhì)指數(shù)、血清蛋白和甘油三酯水平顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論在治療糖尿病患者中，對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行正確的評(píng)估是治療的關(guān)鍵。

糖尿病;營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià);營(yíng)養(yǎng)治療

糖尿病是一組以血糖增高為主要特征的代謝病，主要是由于胰島素分泌或者作用缺陷誘發(fā)的，并且免疫、遺傳和環(huán)境等幾種因素也起到共同作用。回顧過(guò)去的幾十年中，全球的糖尿病患者增長(zhǎng)速度尤為驚人[1]。給予糖尿病患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)治療，已經(jīng)成為臨床控制糖尿病的重要治療手段，但是，首先要正確地調(diào)查和評(píng)估糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，才能展開(kāi)對(duì)膳食調(diào)整和營(yíng)養(yǎng)治療。該次研究主要探討2012年1月—2013年12月給予該院30例2型糖尿病患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)治療的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月—2013年12月期間在該院進(jìn)行治療的30例2型糖尿病患者作為對(duì)照組，所有患者均沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥。其中男性患者17例，女性患者13例，年齡39～70歲，平均年齡52歲，病程1～10年。另外選取同期在該院體檢中心進(jìn)行體檢的30名正常人作為觀察組，其中男性16名，女性14名，年齡37～71歲，平均年齡54歲。兩組人群的性別、年齡等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 體質(zhì)指數(shù)測(cè)量

對(duì)患者的體重和身高進(jìn)行測(cè)量。并且按照公式計(jì)算BMI=體重(kg)/[身高(m)]2。根據(jù)2002年中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組提出的中國(guó)成人BMI標(biāo)準(zhǔn)：正常人范圍為18.5～23.9 kg/m2，24.0～27.9 kg/m2為超重,BMI＞28.0 kg/m2為肥胖，BMI＜18.5 kg/m2為消瘦。

1.3 血清生化指標(biāo)測(cè)量

生化分析儀測(cè)量血清蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白(HDL-C)以及低密度脂蛋白(LDL-C)。

表1 觀察組和對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果的對(duì)比±s)

表1 觀察組和對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果的對(duì)比±s)

指標(biāo) 對(duì)照組(n=30) 觀察組(n=30)年齡(歲) 52.3±17.62 54.02±16.13身高(cm)167.08±6.17 164.50±5.89體重(kg) 69.11±7.12 58.40±5.43 BMI(kg/m2) 26.74±3.43 22.55±2.36 TP(g/l) 62.41±7.13 78.19±5.33 ALB(g/l) 38.31±5.19 39.66±5.33 TG(mmol/L) 38.31±5.17 39.664±.12 TC(mmol/L) 2.22±0.41 1.32±0.46 HDL-C(mmol/L) 4.99±1.01 3.31±0.62 LDL-C(mmol/L) 1.06±0.23 1.01±0.21

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 人體指數(shù)

和觀察組的正常人群相比，對(duì)照組的糖尿病患者的BMI平均值顯著高于對(duì)照組，兩組之間的差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體情況見(jiàn)表1所示。

2.2 生化指標(biāo)監(jiān)測(cè)

對(duì)照組的糖尿病患者的血清蛋白(TP)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)的平均值和觀察組的正常人群相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

分析該次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組中有42%的患者的體重均已超重以及肥胖，提示2型糖尿病患者應(yīng)該加強(qiáng)自我管理，將自身體重控制在合理的范圍內(nèi)[2]。應(yīng)該增強(qiáng)糖尿病患者對(duì)控制飲食的意識(shí)，鼓勵(lì)超重以及肥胖的患者要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，減少高糖攝入，并且根據(jù)BMI的標(biāo)準(zhǔn)要嚴(yán)格要求自己，加強(qiáng)自我監(jiān)控[3]。

研究結(jié)果顯示，有30%的患者的血清蛋白(TP)低于正常值，提示有一部分的2型糖尿病患者存在蛋白質(zhì)水平偏低的問(wèn)題，究其原因，主要是膳食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致的，應(yīng)該增加患者蛋白質(zhì)的攝入量，在菜譜中多加入魚類、瘦肉、蛋類、奶類等優(yōu)質(zhì)蛋白量的食物，保證患者攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白。對(duì)照組患者的總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)均值明顯高于觀察組中的健康人群，提示2型糖尿病患者的血脂升高。據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)顯示，高脂血癥是唐腦病患者比較容易伴隨發(fā)生的并發(fā)癥之一，因此，已經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者的血脂升高，則應(yīng)叮囑患者減少脂肪的攝入，并且選擇適宜的脂肪種類，多使用魚類、大豆油等食物，少吃煎炸洪培食物，總之，正確地評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，有利于實(shí)施合理的膳食營(yíng)養(yǎng)治療。

[1] 李艷玲,雷雯,劉克敏,等.糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)狀況與相關(guān)因素分析[J].中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)雜志，2012,6(2):128-129.

[2] 姜春花,干紅衛(wèi),黃融融,等.73例HIV感染者/AIDS病人的營(yíng)養(yǎng)狀況與相關(guān)KAP調(diào)查[J].中國(guó)艾滋病性病，2014,10(6):141-142.

[3] 王勇.118例初診2型糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的療效分析[D].大連醫(yī)科大學(xué)，2012,2(11):106-107.

R587

A

1672-4062(2015)04(a)-0082-01

2015-01-07)

田春霞(1974-)，女，本科，副主任醫(yī)師，黑龍江齊齊哈爾人，主要從事內(nèi)科醫(yī)療。