超聲技術診斷2型糖尿病患者心功能與動脈硬化的相關性

王利寶

黑龍江省紅興隆管理局中心醫院,黑龍江雙鴨山 155811

超聲技術診斷2型糖尿病患者心功能與動脈硬化的相關性

王利寶

黑龍江省紅興隆管理局中心醫院,黑龍江雙鴨山 155811

目的探討超聲技術診斷2型糖尿病患者心功能與動脈硬化的相關性。方法選取2012年3月—2013年4月來該院進行治療的2型糖尿病患者28例，按照心功能是否正常分為對照組和觀察組，對照組患者13例，收縮心功能正常，觀察組患者15例，心功能不全。對兩組患者的左心室結構、功能和血流動力學參數進行測量，并計算左心室的厚度情況和心肌耗養參數。結果觀察患者比對照組患者心肌氧耗參數心率血壓二重乘積增高，對照組患者左心室收縮末壓與觀察組患者的左心室收縮末壓存在明顯的差異，P<0.05，差異具有統計學意義。在左心室的厚度情況和有效動脈彈性方面，對照組、觀察組在與正常情況進行對比是發現顯著性差異，P<0.05，差異具有統計學意義。結論超聲技術檢測得出：2型糖尿病患者與心功能、動脈硬化有著極大的關系，心肌耗養參數、生化指標等是誘發2型糖尿病患者的重要危險因素，這一發現具有極強的臨床應用意義，值得大力推廣。

超聲技術；2型糖尿病；心功能；動脈硬化；相關性

為了探討超聲技術診斷2型糖尿病患者心功能與動脈硬化的相關性，該院選取2012年3月-2013年4月收治的2型糖尿病患者28例為研究對象，進行了一次研究，取得了較為良好的效果，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月—2013年4月來該院進行治療的2型糖尿病患者28例，按照心功能是否正常分為對照組和觀察組，對照組患者13例，收縮心功能正常，觀察組患者15例，心功能不全。對照組患者男性7例，女性6例，年齡范圍在45～82歲之間，平均年齡為(42.28±3.18)歲；觀察組患者男性9例，女性6例，年齡范圍在40～90歲之間，平均年齡為(40.98±3.69)歲。患者均無糖尿病、高血壓和冠心病等疾病的病史，肝腎功能正常，在進行體格檢查、心電圖檢查和超聲檢查后沒有發現異常情況。

兩組患者在年齡、性別、病史等一般資料對比上差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 診斷方法

采用由百勝制造的Mylab 90彩色多普勒超聲診斷儀進行診斷，心臟探頭的頻率為4MHz，幀頻≥60幀/s。讓患者左側臥位，記錄心電圖情況，通過胸骨旁邊的左室長軸觀察左室舒張內徑情況，計算心室的厚度情況。

表1 兩組患者有效動脈彈性情況與心血管結構功能情況比較表(±s)

表1 兩組患者有效動脈彈性情況與心血管結構功能情況比較表(±s)

對照組觀察組tP左室壁相對厚度0.47±0.060.27±0.0317.640左室質量指數情況(g/m2)99.54±17.54136.58±16.359.140左室舒張末期的容積情況(mL)101.25±19.68168.47±36.879.520左室收縮末期的容積情況(mL)33.67±10.01105.15±23.016.860每搏輸出量(mL)66.48±13.7855.22±10.543.840左心室射血分數(cm/s)0.81±0.140.99±0.541.910.06左室短軸縮短率(cm/s)0.74±0.330.61±0.231.910.06有效動脈彈性情況(mmHg)3.21±1.330.61±0.3411.20

相關計算公式為：心室的厚度=(室間隔之間的厚度＋左室后壁厚度情況)÷左室舒張末期內徑情況；左心室收縮末壓=0.9×肱動脈收縮壓；有效動脈彈性=左心室收縮末壓÷每搏輸出量。

1.3 觀察指標

對兩組患者的左心室結構、功能和血流動力學參數進行測量，并計算左心室的厚度情況和心肌耗養參數。另外，還需要對所有患者的靜息狀態左側肱動脈壓進行測量，觀察兩組患者有效動脈彈性。將所有測得情況與正常人進行比較。

1.4 統計方法

對上述患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者比對照組患者心肌氧耗參數心率血壓二重乘積增高，對照組患者左心室收縮末壓與觀察組患者的左心室收縮末壓存在明顯的差異；在左心室的厚度情況和有效動脈彈性方面，對照組、觀察組在與正常情況進行對比時發現顯著性差異，并且觀察組患者的差異更大。另外，在射血分數、高密度脂蛋白膽固醇、血糖、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇方面，兩組患者在與正常情況進行對比時也發現插一句有統計學意義,P<0.05。兩組患者治療的結果經統計學分析后發現，詳細情況見表1。

3 討論

該次研究中對照組患者和觀察組患者有效動脈彈性情況明顯比正常人低。需要值得注意的是，心功能不全的觀察組患者有效動脈彈性降低情況更加明顯。這一情況證明,2型糖尿病患者全身動脈阻抗增加，從而導致總順應性降低，另外，這一現象在心臟功能受到損時阻抗增加的幅度更大，表現的更為明顯[1-2]。

動脈硬化現象是一種逐步發展的過程，在這個過程中，血壓、血脂、血糖等情況在動脈硬化的過程中具有重要的協同作用[3]，該次研究也證明了這一點的正確性。

[1] 李保啟,王金萍,陳曉藝,等. 初診2型糖尿病患者動脈血管受損的超聲觀察[J]. 中華全科醫學,2012(2):296-297.

[2] 丁興年. 采用超聲技術探討2型糖尿病患者心功能與動脈硬化的關聯[J]. 醫學影像學雜志,2012(8):1306-1309.

[3] 董春萍,喬媛,李輝,等. 新診斷2型糖尿病患者頸動脈粥樣硬化發生率及相關危險因素分析[J]. 中國現代醫藥雜志,2013(12):49-52.

R587

A

1672-4062(2015)04(a)-0087-01

2015-01-08)

王利寶(1975-)，男，本科，副主任醫師，黑龍江肇源縣人，主要從事超聲檢查和診斷。