中醫(yī)治療糖尿病胃腸功能紊亂臨床探討

王鳳麗

河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院，河南鄭州 450008

中醫(yī)治療糖尿病胃腸功能紊亂臨床探討

王鳳麗

河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院，河南鄭州 450008

目的 探討中醫(yī)治療糖尿病胃腸功能紊亂的臨床效果，為今后的臨床研究提供參考。方法 隨機(jī)選取來(lái)該院就診的54例胃腸功能紊亂伴有糖尿病的患者，按其就診的單雙號(hào)分為采用西醫(yī)治療的對(duì)照組和采用中醫(yī)治療的觀察組，每組27例，詳細(xì)記錄兩組患者治療期間的近期療效和臨床表現(xiàn)，并進(jìn)行分析比較。結(jié)果 臨床療效方面，觀察組患者總有效率達(dá)85.2%，對(duì)照組患者為63.0%，兩組比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在臨床癥狀改善和復(fù)發(fā)率方面，觀察組患者在惡心、飽脹、腹部燒灼、嘔吐、腹痛及便秘有明顯改善，且復(fù)發(fā)率較低，顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)。結(jié)論中醫(yī)治療糖尿病胃腸功能紊亂有積極的臨床意義，不僅可以有效的緩解胃腸不適癥狀，還可以對(duì)糖尿病所伴有的高血糖進(jìn)行調(diào)節(jié)，同時(shí)減少?gòu)?fù)發(fā)率，值得臨床上進(jìn)一步研究與應(yīng)用。

中醫(yī)辨證；糖尿病；胃腸功能紊亂

糖尿病胃腸功能紊亂是糖尿病常見的并發(fā)癥之一[1]，若不及時(shí)進(jìn)行救治，則可能進(jìn)一步影響中樞神經(jīng)及微血管的循環(huán)，從而引起心血管系統(tǒng)的病變。該文將前人研究結(jié)果與該研究者自身診療經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，對(duì)中西醫(yī)治療糖尿病胃腸功能紊亂的臨床效果進(jìn)行了比較性試驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下，為今后治療方案的選擇提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來(lái)該院消化科就診的54例胃腸功能紊亂且伴有糖尿病的患者，其中男性26例，女性28例，年齡在26～60歲之間，平均年齡(40±3)歲，所有患者均符合糖尿病伴胃腸功能紊亂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且無(wú)消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病或感染，臨床主要表現(xiàn)為胃腸功能障礙：空腹飽脹感；連續(xù)性的便秘或溏瀉；間斷性的劇烈腹痛；夜間癥狀加重，在腹瀉間期，偶見便體正常的排便活動(dòng)。所有患者均通過(guò)SPSS 17.0進(jìn)行年齡、體重、生活習(xí)慣、飲食行為，糖尿病病程等方面的比較，其P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較性試驗(yàn)。

1.2 研究方法

將54例糖尿病伴胃腸功能紊亂的患者隨機(jī)分為采用西醫(yī)治療的對(duì)照組和采用中醫(yī)治療的觀察組，每組27例，詳細(xì)記錄兩組患者治療期間的近期療效和臨床表現(xiàn)，并進(jìn)行分析比較。

1.2.1 對(duì)照組的診療方法 對(duì)照組患者主要采取西醫(yī)的治療方案，根據(jù)其病情的嚴(yán)重程度分別服用枸櫞酸莫沙比利(10mg/次，口服，3次/d)或蓑若浸膏片10 mg/次，口服，3次/d，對(duì)于程度較為嚴(yán)重的患者，可每日加用維生素B1或B6(100 mg/次，肌肉注射,1次/d)，服用療程均為1個(gè)月。

1.2.2 觀察組的診療方法 觀察組患者主要采用中醫(yī)辨證的方法進(jìn)行治療，在調(diào)理胃腸功能的同時(shí)，對(duì)患者的高血糖等癥狀進(jìn)行控制，該次實(shí)驗(yàn)對(duì)象的病癥類型主要為脾虛失運(yùn)腹瀉、腎虛津虧便秘、濕熱內(nèi)阻以及肝郁脾虛等，主要采用的基本方為參苓白術(shù)散加減、濟(jì)川煎加減、葛根黃連湯加減以及柴胡疏肝散加減，對(duì)于程度較為嚴(yán)重的患者，可多種組方配用。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組患者在治療后近期的臨床療效以及臨床癥狀的改善程度，并對(duì)所有患者進(jìn)行6個(gè)月的隨訪，計(jì)算復(fù)發(fā)率并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均采取SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行比較，其中臨床癥狀改善情況比較采用卡方檢驗(yàn)，臨床治療率采用t檢驗(yàn)。以P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.01代表差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床療效方面，觀察組患者總有效率達(dá)85.2%，對(duì)照組患者為63.0%，兩組比較,P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在臨床癥狀改善和復(fù)發(fā)率方面，觀察組患者在惡心、飽脹、腹部燒灼、嘔吐、腹痛及腹瀉有明顯改善，且復(fù)發(fā)率較低，顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)。詳見表1、2。

表1 兩組患者臨床效果比較[n(%)]

表2 兩組患者生活質(zhì)量的比較[n(%)]

3 結(jié)語(yǔ)

試驗(yàn)證明，中醫(yī)治療糖尿病胃腸功能紊亂有良好的臨床療效，不僅可以緩解小腸平滑肌痙攣狀態(tài)，降低腸道興奮度，還可以通過(guò)附加藥物對(duì)糖尿病患者所伴有的高血糖狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)，以達(dá)到延緩糖尿病進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量的目的，故值得臨床上進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

[1] 黃霞,袁效涵.中醫(yī)藥治療糖尿病及其并發(fā)癥的實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2010,62(3):36-37.

[2] 李彥彬.糖尿病胃腸功能紊亂的中醫(yī)治療研究[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2013,8(20)：17-18

[3] 謝紅艷.中醫(yī)藥治療糖尿病前期的研究進(jìn)展[J].四川中醫(yī)，2010，301(10):123-124.

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1672-4062(2015)04(a)-0112-01

2015-01-07)

王鳳麗(1968-)，女，河南太康縣人，本科，中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師，研究方向：消化及糖尿病。