綜合護(hù)理管理對(duì)妊娠糖尿病患者血糖控制效果探析

孫 雪

吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院嬰兒泳吧，吉林遼源 136200

綜合護(hù)理管理對(duì)妊娠糖尿病患者血糖控制效果探析

孫 雪

吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院嬰兒泳吧，吉林遼源 136200

目的研究綜合護(hù)理管理對(duì)妊娠糖尿病患者血糖控制效果探析，并總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法該研究從2013年9月—2014年9月來(lái)該院治療的妊娠糖尿病患者中，隨機(jī)抽取80例為研究對(duì)象，平均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用綜合護(hù)理管理模式。分析兩組患者在不同護(hù)理6個(gè)月后控制血糖的有效率。結(jié)果觀察組患者護(hù)理總有效率為82.33%,明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，以上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在妊娠糖尿病患者的護(hù)理工作中采用綜合護(hù)理管理，能夠增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高患者自身的營(yíng)養(yǎng)保健認(rèn)知水平，從而提高護(hù)理的質(zhì)量和效率以及有效控制血糖，值得臨床推廣應(yīng)用。

綜合護(hù)理管理；妊娠糖尿病；血糖控制；臨床分析

妊娠糖尿病( gestational diabetes，GDM) 是常見(jiàn)的孕期并發(fā)癥，可增加妊娠期高血壓綜合征、羊水過(guò)多和自然流產(chǎn)發(fā)生率，也可增加胎兒發(fā)育異常、胎兒宮內(nèi)窘迫和死產(chǎn)的發(fā)生率。[1]因此如何安全有效的加強(qiáng)孕期管理，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，對(duì)于減少母嬰并發(fā)癥具有重要的意義。[2]該研究從2013年9月—2014年9月來(lái)該院治療的妊娠糖尿病患者中，隨機(jī)抽取80例為研究對(duì)象，研究綜合護(hù)理管理對(duì)妊娠糖尿病患者血糖控制效果探析，并總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

該研究選取來(lái)該院治療的妊娠糖尿病患者中，隨機(jī)抽取80例為研究對(duì)象。患者年齡分布范圍為22～36歲，平均年齡為(25.5±1.08)歲。就診時(shí)，孕周分布范圍為23～29周，平均孕周為(26.55±1.14)周，患者的情況為：初產(chǎn)婦共39例，高齡初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦 33例。所有對(duì)象根據(jù)根據(jù)妊娠糖尿病的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)和檢查，均確診為妊娠糖尿病。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，該研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象性別、年齡、病情等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

該研究選取來(lái)該院治療的妊娠糖尿病患者中，隨機(jī)抽取80例為研究對(duì)象，平均分為對(duì)照組和觀察組，其中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理管理模式進(jìn)行護(hù)理。分析兩組患者在不同護(hù)理6個(gè)月后控制血糖的有效率。

1.2.2 綜合護(hù)理管理方法

①設(shè)立妊娠糖尿病專(zhuān)項(xiàng)產(chǎn)檢門(mén)診。

設(shè)立妊娠糖尿病專(zhuān)項(xiàng)產(chǎn)檢門(mén)診，由專(zhuān)職護(hù)士負(fù)責(zé)，建立妊娠糖尿病孕婦保健檔案。并且由專(zhuān)職護(hù)士負(fù)責(zé)記錄及專(zhuān)案管理。

②施行健康教育和飲食教育。

針對(duì)每位患者的具體情況實(shí)施相應(yīng)的個(gè)體化教育，其內(nèi)容主要是傳授妊娠糖尿病基本知識(shí)、飲食控制的重要性，宣傳妊娠糖尿病對(duì)母嬰的危害等，另外根據(jù)患者的病情，制定相關(guān)的飲食計(jì)劃。

③監(jiān)測(cè)血糖護(hù)理管理。

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)其對(duì)血糖儀進(jìn)行檢查或者維修，試紙要避光密封保存，現(xiàn)取現(xiàn)用。在檢測(cè)血糖時(shí)，要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作，注意消毒和滅菌，防止交叉感染。嚴(yán)格檢測(cè)患者的血糖變化。

④心理護(hù)理。

專(zhuān)職護(hù)士全程關(guān)心患者，耐心傾聽(tīng)患者的主訴，了解其心理需求，并詳細(xì)對(duì)患者及家屬講解妊娠與糖尿病的相關(guān)知識(shí)，及時(shí)給予心理指導(dǎo)，以減輕孕婦及家屬的焦慮程度。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者營(yíng)養(yǎng)保健認(rèn)知水平顯著提高，血糖水平下降，得到控制。有效：患者營(yíng)養(yǎng)保健認(rèn)知水平明顯提高，血糖水平較之前有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者血糖水平無(wú)改善甚至病情加重?？傆行蕿轱@效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究中，所有的檢測(cè)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)采均用 SPSS18. 0軟件進(jìn)行處理，結(jié)果采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS 18. 0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理6個(gè)月之后，統(tǒng)計(jì)不同護(hù)理方式下的護(hù)理有效率，結(jié)果如表1所示。觀察組護(hù)理總有效率為82.33%,明顯高于對(duì)照組(P<0. 05)，以上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 比較常規(guī)護(hù)理和風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理模式下產(chǎn)生的護(hù)理有效率河患者滿意度[n(%)]

3 討論

隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)水平的提高，人們對(duì)于護(hù)理安全的要求不斷提高，成為患者判斷和選擇醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)之一。護(hù)理安全是病人最基本的要求，直接關(guān)系到患者的生命和健康。[3]綜合護(hù)理管理對(duì)患者的各種護(hù)理情況進(jìn)行預(yù)測(cè)、干預(yù)和評(píng)估，防止不良風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生。[4]該研究以該院的妊娠糖尿病患者為研究對(duì)象，經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理6個(gè)月之后，采用綜合護(hù)理管理的孕婦護(hù)理總有效率為82.33%(見(jiàn)表1)。另外長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn)，采用綜合護(hù)理管理后，妊娠糖尿病患者均獲得個(gè)性化健康教育，提高了遵醫(yī)行為，患者營(yíng)養(yǎng)保健認(rèn)知水平顯著提高，血糖水平下降，得到控制。

綜上所述，在妊娠糖尿病患者的護(hù)理工作中采用綜合護(hù)理管理，能夠增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高患者自身的營(yíng)養(yǎng)保健認(rèn)知水平，從而提高護(hù)理的質(zhì)量和效率以及有效控制血糖，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張愛(ài)萍,歐炳煥.妊娠合并糖尿病的護(hù)理干預(yù)[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2011,32(23): 4884-4886.

[2] 邱雯雯,許靜華,李麗君,等.人文關(guān)懷在糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療中的應(yīng)用與效果[J]. 護(hù)理管理雜志,2011,11(4):284-285.

[3] 熊麗麗,陳治珉. 孕前超重、孕期體重變化對(duì)妊娠結(jié)局的影響及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的意義[J]. 中國(guó)婦幼保健,2011,26(8):1143-1144.

R473

A

1672-4062(2015)04(a)-0164-01

2015-01-06)

孫雪(1982.7-)，女，吉林遼源人，主管護(hù)師，研究方向：婦產(chǎn)科方面的護(hù)理。