探討肝病合并糖尿病患者人性化護理干預效果

劉曉霞

吉林市傳染病醫院，吉林吉林 132002

探討肝病合并糖尿病患者人性化護理干預效果

劉曉霞

吉林市傳染病醫院，吉林吉林 132002

目的研究探討肝病合并糖尿病患者人性化護理的干預效果。方法選取2012年1月—2014年12月該院收治的86例肝病合并糖尿病患者作為研究對象，根據隨機分組的方法將86例患者分為各為43例患者的實驗組與對照組。根據分組，實驗組給予人性化護理干預，對照組給予常規護理干預。在實驗過程中兩組護理人員均需記錄患者的血糖變化及實驗結束后患者的舒適度與滿意度。結果由表1可得實驗組與對照組在實驗開始前，FPG、2 hPG、HbALc水平無明顯差異，實驗結束后實驗組的FPG、2 hPG、HbAL水平明顯低于對照組。由表2可得實驗結束后實驗組的患者舒適度與滿意度顯著高于對照組。結論人性化護理可以有效控制患者的血糖水平，并可提高患者的舒適度與滿意度，值得在臨床治療中推廣。

肝病合并糖尿病；人性化護理；干預效果

在臨床治療中，肝病合并糖尿病患者并不占少數，比較常見[1]。肝病合并糖尿病對患者會產生消極的相互影響，糖尿病引起肝糖原減少、肝病造成糖代謝紊亂，最終導致糖尿病病情的加重。如何有效的控制疾病對患者的侵害，成為了醫學工作人員開始思考的問題。人性化護理是一種以人為中心，旨在減少疾病對換的侵害的護理干預模式[2]。因此，為了研究探討肝病合并糖尿病患者人性化護理的干預效果，該研究選取2012年1月—2014年12月該院收治的86例肝病合并糖尿病患者作為研究對象,得到了很好的結果反饋,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的86例肝病合并糖尿病患者作為研究對象，根據隨機分組的方法將86例患者分為各為43例患者的實驗組與對照組。根據分組，實驗組給予人性化護理干預，對照組給予常規護理干預。實驗組男性患者23例，女性患者20例，年齡在34～70歲，平均年齡(49.5±4.5)歲；對照組男性患者18例，女性患者25例，年齡在42～73歲，平均年齡(51±2.5)歲。86例研究對象糖尿病病程均在1～14年，平均病程(6.5±2.23)年，同時實驗組中慢性重癥肝炎患者7例，肝硬化患者8例，慢性活動性肝炎患者8例，對照組中慢性重癥肝炎患者8例，肝硬化患者6例，慢性活動性肝炎患者9例。兩組患者在年齡、性別、病程等均無明顯差異，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 研究對象納入標準

①患者的診斷均符合由WHO規定的糖尿病診斷準則，同時86例患者均被確診為患有肝病合并糖尿病。②肝病的臨床表現包括惡心厭油、納差、腹水等。③孕婦及哺乳期女性不包括在內。④患者在實驗開始前均知情且同意進行實驗研究，并簽署相關協議書。

1.3 方法

86例患者均進行肝病的常規治療，即包括利尿及、保肝等。同時還需對25例患者進行飲食控制、17例患者進行降糖藥物治療、44例患者進行胰島素注射治療。在實驗階段，對照組給予常規護理干預，主要的干預模式為患者出現癥狀時護理人員給予有針對性的護理；實驗組給予人性化護理干預，其詳細護理模式如下所示。

心理干預：糖尿病與肝病都存在患病時間長，治療效果緩慢等缺點[3]。同時，長期的患病也易給患者造成嚴重的心理壓力，對患者的治療產生了嚴重的消極影響。那么，對于肝病合并糖尿病患者而言，心理所承受的壓力遠遠大于患有單一疾病的患者。患者往往容易出現情緒波動大、敏感脆弱、暴躁易怒、緊張煩躁、拒絕治療等情緒，這些情緒的產生對患者的治療是十分不利的。因此，護理人員在護理期間需要給予患者一定的心理護理干預，幫助患者增強信心。故護理人員在護理過程中可以鼓勵患者傾訴內心對疾病的恐懼、焦慮等，并安慰鼓勵患者，為患者講解相關的醫學知識和日后的治療方向，用成功治愈的案例幫助患者[4]。另外，家人、朋友、病友的關心與鼓勵對患者而言是十分重要的，護理人員可以多鼓勵患者的家人、朋友、病友與其多交流，為雙方都帶來能治療成功的信心。

飲食干預：惡心厭油、納差、腹水等是肝病合并糖尿病患者常出現的臨床癥狀，對患者的飲食造成了嚴重的不利影響，營養不良、渾身無力常常出現在患者中間[5]。因此，為了患者的身體健康，護理人員需要根據每位患者的自身情況為其制定有針對性的飲食計劃。飲食計劃的制定需要遵從以下的要求：食物以清淡、低糖、高蛋白、營養價值高為主，忌食辛辣的食物、油膩的食物和煙酒，多鼓勵患者食用新鮮的水果蔬菜[6]。同時護理人員還需根據患者的年齡、性別、身高、體重來計算患者一天所需要的熱量，以便制定最符合患者身體狀況的飲食計劃。飲食計劃制定完成后，護理人員同時需要監督患者對計劃的執行情況。

1.4 觀察指標

①血糖變化：實驗開始及結束時檢測患者的空腹血糖水平(FPG)、飯后2 h的血糖水平(2 hPG)、糖化血糖蛋白(HbALc)。②患者在實驗結束后的滿意度與舒適度。

1.5 統計方法

該次所有研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示(±s)，計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗。

2 結果

表1 實驗組與對照組血糖變化對比

表2 實驗組與對照組實驗后患者的舒適性與滿意度對比

由表1可得實驗組與對照組在實驗開始前，FPG、2 hPG、HbALc水平無明顯差異，實驗結束后實驗組的FPG、2 hPG、HbAL水平明顯低于對照組。由表2可得實驗結束后實驗組的患者舒適性與滿意度顯著高于對照組。

3 討論

肝病合并糖尿病對患者的日常生活和身體健康產生了消極影響，在長期患病過程中，患者常常出現煩躁、敏感、多疑等消極情緒，十分不利于患者的治療。另一方面患者由于身體的原因和飲食上沒有得到專業的指導，常常出現營養不良、渾身乏力的狀況[7]。因此，人性化護理干預得到了越來越多人的關注，希望通過人性化護理改善肝病合并糖尿病的臨床治療效果[8]。在該研究中發現，由于人性化護理在肝病合并糖尿病治療中的應用，患者的血糖水平、舒適度、滿意度都得到了改善。因此可得出結論,人性化護理可有效控制患者的血糖水平，并可提高患者的舒適度與滿意度，值得在臨床治療中推廣。

[1] 陳良肖.人文關懷在肝病護理中應用淺談[J].求醫問藥(下半月),2013(4):212.

[2] 熊學勤,羅碧霞,鄭曉玲.糖尿病護理小組在糖尿病人臨床護理中的作用[J].西部醫學,2013(7):1095-1097.

[3] 葉蘭珠.慢性肝病合并糖尿病患者的護理體會[J].基層醫學論壇,2013(36):4839-4840.

[4] 張瑛.肝病合并糖尿病患者人性化護理干預[J].大家健康:學術版,2014(15):156-157.

[5] 李莉.糖尿病人臨床護理中糖尿病護理小組的作用分析[J].現代養生,2014(12):196.

[6] 阮洪,劉明.糖尿病護理顧問的探討[J].解放軍護理雜志,2000(6):40-41.

[7] 王繼瑞.糖尿病護理的若干問題[J].中國實用護理雜志,1990(3):32-33.

[8] 蘇萍.論肝病患者的個性化護理[J].甘肅科技縱橫,2005(1):186-187.

表1 兩組患者護理效果比較[n(%)]

3 討論

糖尿病是一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病[3]，此病嚴重的影響著人類的生活質量和生存質量，每年因糖尿病死亡的人數約在30萬左右[4]，其對人們的健康已經造成一定的威脅。由于人們生活方式和飲食結構都發生了較大的改變，導致我國糖尿病患者人數逐年遞增，而患者又缺乏對疾病的認知，就醫不及時，在一定程度上增加醫護的難度。通過開展優質化護理服務能有效提高患者的滿意度，能有效促進和諧醫護關系的建立，大大減少了醫療糾紛。

優質化護理服務遵循的原則是以人為本，充分體現人文關懷，時刻將患者放在第一位，隨時隨地為患者著想，通過基礎護理，以及健康宣教和多元化的護理，來提高護理質量。該組實驗中，觀察組患者給予了優質化護理服務，取得了較為滿意的效果，其護理總有率達到了94.00%，其中護理顯效30例，占到總例數的60.00%，有效為27例，占總數的例數的34.00%，無效僅為3例，占(6.00%)，而進行一般護理的對照組，護理總有效率達到了70.00%，其中護理顯效20例(40.00%)、有效15例(30.00%)、無效高達15例，占(30.00%)，兩組對比差異有統計學意義(χ2=12.035,P<0.05)。

綜上所述，對糖尿病患者進行優質化護理服務，能有效提高患者的生活質量，改善患者的生存質量，值得推廣使用。

[參考文獻]

[1] 景良洪.優質護理服務在糖尿病患者中的應用及效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(33):62-63.

[2] 趙玉,王開菊,小玲,等.設立糖尿病護理顧問深化優質護理服務[J].中國醫藥導刊,2013,12(z1):261-262.

[3] 陳梅.優質護理服務對老年糖尿病患者血糖及遵醫行為的影響[J].湖南中醫藥大學學報,2013,33(10):78-79.

[4] 袁文華.優質護理服務在糖尿病患者中的應用及體會[J].中國民族民間醫藥,2013,22(2):91.

(收稿日期:2015-01-04)

R47

A

1672-4062(2015)04(a)-0196-02

2015-01-06)

劉曉霞(1965.11.23-)，女，吉林人，專科，主管護師，晉級副主任護師。