急性腦梗塞合并糖尿病的臨床護理干預效果評價

牛 焱

沈陽市第一人民醫院(神經內三科)， 遼寧沈陽 110041

急性腦梗塞合并糖尿病的臨床護理干預效果評價

牛 焱

沈陽市第一人民醫院(神經內三科)， 遼寧沈陽 110041

目的分析急性腦梗塞合并糖尿病的臨床護理干預效果,為臨床護理提供參考。方法選取該院在2012年7月—2014年4月收治的急性腦梗塞合并糖尿病患者30例,采取臨床護理干預,比較護理前后患者癥狀評分變化。結果患者護理前后KPS評分得到明顯提高(P<0.05),護理前后患者血糖指標明顯降低(P<0.05)。結論臨床護理在急性腦梗塞合并糖尿病的護理中,有非常好的護理效果,能夠明顯提高患者生存質量,在臨床中值得推廣。

急性腦梗塞；糖尿病；臨床護理

隨著我國人口老齡化進程逐漸加快,糖尿病發病率逐漸加重,急性腦梗塞是糖尿病的嚴重并發癥,急性腦梗塞合并糖尿病致死致殘率非常高,病情復雜,臨床護理干預對治療有非常重要的作用。為了分析急性腦梗塞合并糖尿病的臨床護理干預效果,為臨床護理提供參考,該研究選取該院在2012年7月—2014年4月收治的急性腦梗塞合并糖尿病患者30例作為對象進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的急性腦梗塞合并糖尿病患者30例,男18例,女12例,年齡(60.1±8.4)歲,所有患者均符合WHO制定的糖尿病診治標準,經過頭顱CT或者MRI檢查確診為急性腦梗塞。在治療中以保守治療為主,逐漸恢復患者腦功能、改善微循環、降血糖等,在中醫治療中以活血化瘀、益氣養陰配合針灸治療。

1.2 方法

急性腦梗塞合并糖尿病患者采用臨床護理干預,在情志護理中,患者很容易出現焦慮不安以及恐懼等情緒,影響患者治療效果。注意觀察患者的病情,緩解患者的心理變化,讓患者一直保持好的心理狀態,起到戰勝疾病的信心,進而配合治療,提高起到提高治療效果的目的。

在飲食護理中,告知患者飲食護理的重要性,教育患者注意飲食協調,預防疾病的加重,根據患者的自身情況制定合理飲食情況,向患者定時定量提供食物,盡量少吃或者不食用含膽固醇較高的食物,盡量采用不飽和脂肪酸的植物油降低患者的膽固醇,促進患者快富的恢復。患者可能出現排便問題,因此在飲食護理中需要配合按摩方法。針對陰虛火旺者,鼓勵患者多食用綠豆和小米等事物,針對陽虛怕冷患者,鼓勵患者多食用胡蘿卜等事物。在飲食護理中若是發現患者出現低血糖情況,遵照醫囑及時補充糖水,為避免患者在鍛煉中出現低血糖情況,建議患者攜帶巧克力或者是其他糖類等及時補充血糖。

在生活護理中,保持患者室內的清潔性,床上用品以柔軟的棉質床單,減少床單等帶來的刺激,若是患者出現肢體麻木,采用熱水袋熱敷。告知患者清潔的重要性,鼓勵患者勤洗澡,保持皮膚的整潔性,做好口腔和雙足的情節工作,避免出現感染情況。

在康復指導中,為患者制定合理的康復鍛煉,采用抗痙攣體位,多采用側臥位和仰位,指導患者采用功能鍛煉,在鍛煉中避免損傷患者肌肉和關節,在鍛煉中每隔4 h就需要按摩一次,按摩的部位主要包括足三里、承山、足心、腿部等部位,緊貼治療部位,以腕關節為軸心做屈伸動作,囑咐患者采用熱水浸泡患肢,促進患者的血液循環。針對恢復后期的患者還需要叮囑家長定期做功能培訓,并指導患者家屬配合功能訓練,禁止患者出現長期臥床情況。

1.3 觀察指標

觀察患者護理前后患者生存質量和日常生活活動能力,采用KPS評分。

1.4 統計方法

應用SPSS 19. 0 統計軟件對數據進行處理,患者生存質量和日常生活活動能力評分以(±s)表示計量資料,采用t檢驗(P<0.05)差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者治療前后KPS評分

患者護理前KPS評分為(52.4±3.4)分,護理后KPS評分為(85.7±4.6)分,患者護理前后KPS評分得到明顯提高(P<0.05)。

2.1 患者血糖指標比較

患者護理前后血糖指標變化見表1所示,從表中可以看出護理前后患者血糖指標明顯降低(P<0.05)。

表1 患者護理前后血糖指標變化[(±s),mmol/L]

表1 患者護理前后血糖指標變化[(±s),mmol/L]

時間空腹血糖糖化血紅蛋白護理前護理后tP 8.46±1.26 6.87±0.67 2.34 <0.05 9.61±1.67 7.53±1.06 3.10 <0.05

3 討論

糖尿病長期存在影響腦血流的自動調節功能和腦血管儲備容量,因此,在糖尿病患者的護理中注意腦梗塞的預防工作,還需要注意并發癥的護理,采用合理的護理方法,緩解患者的病情。急性腦梗死合并糖尿病患者病情比較復雜,難度也是非常大的,在護理中采用常規護理措施并不能滿足康復要求,因此,還需要根據患者的具體病情調理護理計劃,提高患者的治療效果。從該研究中可以看出護理前后患者的血糖指標變化明顯降低(P<0.05),護理前后KPS評分得到明顯提高(P<0.05)。在急性腦梗塞合并糖尿病的臨床護理中還需要根據患者的病情制定好出院事項安排,避免患者出院后根據自身的體質情況進行鍛煉,調整患者的飲食健康,出院前要求患者定期來進行檢查,并為患者及其家屬提供識別病情發作的特點以及應該采取的措施,保持良好的生活習慣,推動患者的身體康復。

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R473.5

A

1672-4062 (2015)04(a)-0211-01

2015-01-03)

牛焱(1979.7-),女，遼寧人，本科，護士長,主管護師,研究方向：腦血管病患者的臨床護理。