顯微鏡輔助下頸前路椎間盤切除植骨融合術治療多節段脊髓型頸椎病

吳信波，范國鑫，虞舜志，張海龍，顧 聽，胡安南，胡 碩，管曉菲，賀石生

顯微鏡輔助下頸前路椎間盤切除植骨融合術治療多節段脊髓型頸椎病

吳信波，范國鑫，虞舜志，張海龍，顧 聽，胡安南，胡 碩，管曉菲，賀石生

目的 探討顯微鏡輔助下頸前路椎間盤切除植骨融合術（anterior cervical discectomy with fusion，ACDF）治療多節段脊髓型頸椎病的療效。方法回顧性分析2011年1月～2012年8月本院行頸前路手術治療的60例脊髓型頸椎病患者的臨床資料，根據手術方式分為常規ACDF組（A組，30例）和顯微鏡輔助ACDF組（B組，30例）。比較2組的手術時間、術中出血量、住院天數及并發癥，以日本骨科學會（Japanese Orthopaedic Association，JOA）評分（17分法）及其改善率評價術后神經功能改善情況。結果A組手術時間為（132.5±8.9）min，B組為（137.0±9.1）min，差異無統計學意義（P＞0.05）。A組術中出血量為（113.6±8.0）mL，B組為（93.7±5.3）mL，差異有統計學意義（P＜0.01）。A組住院（7.37±1.73）d，B組（6.63±1.13）d，差異無統計學意義（P＞0.05）。A組術前JOA評分為6.60±1.21，術后12個月為13.83±0.91，改善率為（69.72±7.66）％；B組術前JOA評分為6.87±1.46，術后12個月為14.23±1.17，改善率為（72.51±11.26）％。A組和B組改善率差異有統計學意義（P＜0.05）。結論顯微鏡輔助ACDF和常規ACDF是治療多節段脊髓型頸椎病有效的方法，但顯微鏡輔助ACDF可減少術中出血量，是治療多節段脊髓型頸椎病優先選擇的手術方案。

頸椎；頸椎病；椎間盤切除術；骨移植；脊柱融合術；外科手術，微創性；顯微鏡檢查

JSpinal Surg，2015，13（5）：267-271

脊髓型頸椎病（cervical spondylotic myelopathy，CSM）是臨床上常見的一種脊柱外科疾病。手術是治療CSM最直接有效的方法，能夠解除病變對脊髓的壓迫，重建頸椎序列的穩定性，最大限度地改善癥狀。頸前路椎間盤切除減壓融合術（anterior cervical discectomy with fusion，ACDF）因能夠實現直接減壓、恢復椎間隙高度及重建頸椎生理曲度，目前已經成為臨床上最常用的手術方法之一［1-4］。……