后勤社會化之我見

方玉蘭

（德陽市人民醫院 后勤管理科，四川 德陽 618000）

早在1992年《中共中央、國務院關于加快發展第三產業的決定》就明確指出：以社會化為方向，積極推動有條件的機關和企事業單位在不影響保密和安全的前提下，將現有的信息、內保服務設施和交通工具向社會開放，開展有償服務，創造條件與原單位脫鉤，自主經營、獨立核算，打破大而全、小而全的封閉式自我服務。在該思想的引導下，在良好的宏觀經濟形勢下，在醫療事業快速發展、后勤社會化需求旺盛的情況下，院領導已經意識到這個問題，并于2006年開始成立后勤公司，但公司成立之后并沒有從資金和人員方面完全切斷與醫院的關系，所以這次改革以失敗告終。但是這次改革仍然給了我們很多的啟迪，所以，我對后勤社會化改革提出以下新的舉措，希望改革取得良好效果。既然改革就要有壯士斷腕的決心，必須要做到：

1 從資金上切斷與醫院的關系

既然要把后勤從醫院真正的剝離出去，成立新的后勤公司，那么新公司的資金從何而來成為一個棘手的問題。我認為資金來源的主要渠道是正確核算出醫院一年在后勤方面的總支出，通過協商，以3～5年的支出額作為后勤公司的啟動及運行資金。畢竟從吃大鍋飯變成自負盈虧的公司，醫院肯定應該給予大力的扶持。當然，還有其他的融資渠道，比如職工自己出資當股東等等，或多種融資方式相結合。各醫院可以根據具體情況具體處理。

2 在保證人心穩定的情況下后勤人員從人事上應盡量脫離與醫院的關系

保留編制，凡是后勤社會化的人員一律戴著救生圈下海，保留基本工資，實行崗位效益工資。當然，只要愿意，部分人員也可以選擇新的工作，具體包括：

（1）有新的發展機會者，辦妥人事關系，半年內享受全額檔案工資，以示獎勵。

（2）經相關部門批準，雙方達成協議的，可以一次性買斷工齡，與單位徹底脫鉤。

（3）男性55歲，女性45歲以上可以提前退養，到齡退休。

（4）工作中考核不合格者，每3個月考核一次，累計3次，實行待崗、下崗制，按相關政策辦理手續。

（5）不服從分配者，逐月遞減工資，6個月后發下崗工資直至退休。

3 管理原則

新成立的后勤公司，崗位實行能者上、平者讓、庸者下的政策，如果后勤人員不能勝任相關工作，就面向社會公開招聘。不能勝任工作的，按上述“（2）”的相關條款處理。

4 在相關政府的監督下，與醫院簽訂合同

公司與醫院通過協商，簽訂5～10年的合同，在合同期內，醫院應與后勤公司通力合作，保證雙方正常運行，工作順利開展，達到雙贏，但如果后勤公司工作不力、管理不善，不能達到醫院的要求，則醫院有權利提出解除合同、終止合作。而如果醫院不按合同執行，則后勤公司可以請求政府相關機關予以協調。

通過這一系列的措施才能把醫院從繁重的后勤事物中解脫出來，輕裝上陣，全力發展醫療事業，后勤也才能真正成為一個自負盈虧的新公司。積極完善制度，充分調動大家的積極性，使他們變被動為主動，走出辦公室，在自己的工作領域隨時巡邏，發現問題及時處理，避免出現推諉扯皮的現象。研究經濟效益，分析、提高物資利用率、資金周轉率，節約開支、防止浪費，探索出一條高效益低成本的發展之路，從根本上提高后勤公司的績效管理水平，充分保證醫院工作正常積極的開展。而且在保證醫院工作的情況下，還可以充分利用自身優勢（從醫院剝離，在無菌，消毒方面做得非常到位等等）全面推進公司社會化進程，從而實現服務勞動專業化、服務對象多元化、服務產品商業化、服務方式市場化、服務主體企業化，提高企業化、集團化意識，積極擴大服務范圍，提高服務水平，更新人員素質，面向社會積極尋找新的業務。如建立洗漿中心、設備器械維修中心、保潔中心……讓公司不斷發展壯大，開拓新的服務市場，最終形成跨區域行業的聯合體，成為有實力的規模經營，建立起政府主導、社會承辦、醫療衛生機構自主選擇的完善的后勤服務社會化運行體系，在社會上擁有一席之地。

[1]吳彬.軍隊醫院后勤保障社會化研究[D].上海：第二軍醫大學，2007.

[2]白玥.社會資本與社會衛生資源利用策略研究[D].武漢：華中科技大學，2006.

[3]朱翠鳳，葉炯賢，孫晶丹，等.醫院后勤服務社會化改革后營養食堂管理模式的探討[C]//中國營養學會第十屆臨床營養學術會議論文匯編，2004.