建中清腸湯聯合孟魯司特治療潰瘍性結腸炎療效觀察

趙輝標

（威縣人民醫院中西醫結合內科，河北 邢臺 054700）

建中清腸湯聯合孟魯司特治療潰瘍性結腸炎療效觀察

趙輝標

（威縣人民醫院中西醫結合內科，河北 邢臺 054700）

目的觀察建中清腸湯聯合孟魯司特治療潰瘍性結腸炎療效。方法將患者按隨機抽取方式分為觀察組（109例）與比較組（108例），比較組：給予孟魯司特片口服，觀察組：給予建中清腸湯聯合孟魯司特治療。觀察2組患者的療效與不良反應。結果觀察組與比較組的總有效率分別為（93.58%）、（77.77%），觀察組高于比較組，表明建中清腸湯聯合孟魯司特治療潰瘍性結腸炎療效顯著，2組之間差異具顯著性（P＜0.05）；2組患者經相關治療后，胃腸道不適等不良反應均得到控制，無其他嚴重不良反應發生，之間差異無顯著性（P＞0.05）。結論建中清腸湯聯合孟魯司特治療潰瘍性結腸炎療效較為顯著，患者的臨床不適感可快速緩解，同時提升患者機體免疫力，值得臨床應用推廣。

潰瘍性結腸炎；建中清腸湯；孟魯司特

潰瘍性結腸炎［1］為臨床上一種慢性非特異性炎癥反應結直腸性疾病，病因尚未完全明確，結腸黏膜及下層為其局限病變范圍，在青壯年人群中多見。反復發作，病情嚴重程度［2］不一，主要臨床表現為間斷性慢性腹瀉、里急后重、腹部隱痛等，遷延難愈，嚴重威脅了患者的正常生活與工作。2013年3月～2015年8月期間，我院采用建中清腸湯聯合孟魯司特治療潰瘍性結腸炎患者，觀察其療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

217例研究對象均為我院收診的潰瘍性結腸炎患者，均符合全國慢性非感染性腸道疾病的診斷標準，患者入院前均呈現反復或持續性便血、腹痛等癥狀；排除腸胃器質性病變者、肝腎功能異常及藥物過敏者。其中男性71例，女性146例；年齡19～62歲，平均年齡（34.52 2.04）歲；病程2～12年，平均病程（4.36 1.12）年。將患者按隨機抽取方式分為觀察組（109例）與比較組（108例），分析比較2組患者的相關資料，之間差異無顯著性（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

比較組：給予孟魯司特片（每片10.0 mg）口服，1片/d，于睡前服用。觀察組：給予建中清腸湯聯合孟魯司特治療。孟魯司特片用藥同比較組；建中清腸湯為本院自擬，浸泡藥物30 min，水煎濃縮至200 mg，藥液降溫到40℃時用一次性灌腸 器灌腸，1次/d，1劑/次，連續治療10天。建中清腸湯藥方組成：白花蛇舌草30 g，地榆炭29 g，白頭翁27 g，炒白術15 g，黃芪21 g，炒蓮肉14 g，枳殼10 g，柴胡11 g，白芍13 g。依據臨床具體癥狀對藥物進行加減：腹痛者加元胡5 g，白芍6 g；粘液增多者加半夏7 g，蒼術10 g；大便滑脫不禁者加赤石脂8 g，五味子7 g；形寒肢冷者加附子、炮姜各8 g；鏡檢見出血者加云南白藥、白及粉各7 g。

1.3 觀察指標

觀察2組患者的療效與不良反應。

1.4 療效評定標準

總有效為痊愈、顯效與有效之和。痊愈：治療后，患者的臨床不適癥狀全部緩解，經大便常規檢查結構恢復正常，結腸鏡檢腸粘膜恢復；顯效：治療后，患者的臨床不適癥狀明顯緩解，經大便常規檢查結構趨于正常，結腸鏡檢腸粘膜趨于恢復；有效：治療后，患者的臨床不適癥狀輕微緩解，經大便常規檢查結構得到緩解，結腸鏡檢腸粘膜好轉；無效：治療后，患者的臨床不適癥狀無變化，經大便常規檢查結構仍異常，結腸鏡檢腸粘膜無變化。

1.5 統計學分析

所取得臨床數據采用SPSS 19.00軟件，計數資料用率（%）表示，用P＜0.05表示差異具顯著性。

2 結果

2.1 療效比較

觀察組與比較組的總有效率分別為（93.58%）、（77.77%），觀察組高于比較組，表明建中清腸湯聯合孟魯司特治療潰瘍性結腸炎療效顯著，2組之間差異具顯著性（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者治療后的療效比較 ［n（%）］

2.2 不良反應

觀察組出現反酸3例、惡心4例，比較組出現食欲不振3例、惡心4例、胃部不適4例。2組患者經相關治療后，胃腸道不適等不良反應均得到控制，無其他嚴重不良反應發生，之間差異無顯著性（P＞0.05）。

3 討論

潰瘍性結腸炎［3］在青壯年中較為多發，要臨床表現為間斷性慢性腹瀉、里急后重、腹部隱痛等，遷延難愈，嚴重威脅了患者的正常生活與工作。中醫上認為此病的發病因素主要為氣滯血瘀［4］、脾失健運正氣虧損、濕熱蘊結等，治療此病應以清熱燥濕、行氣化瘀為主要原則。本院自擬的建中清腸湯方中地榆炭可涼血、止血，白術、黃芪具燥濕健脾、升陽補氣的功效，柴胡、枳殼具升陽舉陷、行氣寬中作用，蓮子可止瀉補脾，白芍具有斂陰止痛［5］的臨床作用；所有藥物主要共奏補中健脾的功效。通過保留灌腸［6］，可將藥物直接作用于病灶部位，使得病變部位的局部藥物濃度顯著增強，消除腸粘膜炎癥反應，起到止血止痛、活血化瘀、修復病灶的作用。

總而言之，建中清腸湯聯合孟魯司特治療潰瘍性結腸炎療效較為顯著，患者的臨床不適感 可快速緩解，同時提升患者機體免疫力，值得臨床應用推廣。

［1］汪玉芹.研究雙歧桿菌聯合自擬建中清腸湯灌腸治療慢性結腸炎的療效［J］.臨床醫藥文獻雜志，2015，02（21）：4398-4400.

［2］宣小飛，鄭振飛.雙歧桿菌聯合中藥保留灌腸治療慢性結腸炎療效觀察［J］.內蒙古中醫藥，2014，32（02）：668-669.

［3］何光學.固本益腸片聯合猴頭菌提取物顆粒治療慢性結腸炎60例臨床療效觀察［J］.中醫外治雜志，2014，23（01）：1944-1953.

［4］孫 偉.美沙拉嗪聯合加味甘草瀉心湯治療潰瘍性結腸炎的臨床研究［J］.臨床醫藥文獻雜志，2015，02（19）：3954-3856.

［5］劉宏晶.腸炎寧膠囊聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的療效研究［J］.中華內科雜志，2014，54（16）：135-136.

［6］孫勁松，張偉聽，湯學夫.甘草瀉心湯加味治療潰瘍性結腸炎的臨床研究［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2013，35（42）：102-103.

本文編輯：吳 衛

R574.62

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ISSN.2095-6681.2015.33.023.02