房顫伴快速心室率的藥物治療方案及療效初步分析

吳 靜

（黑龍江省牡丹江市先鋒醫院內科，黑龍江 牡丹江 157000）

房顫伴快速心室率的藥物治療方案及療效初步分析

吳 靜

（黑龍江省牡丹江市先鋒醫院內科，黑龍江 牡丹江 157000）

目的探討選擇美托洛爾+地高辛對房顫合并快速心室率患者治療后獲得的臨床效果。方法將我院2013年12月-2015年12月收治的房顫合并快速心室率患者92例作為實驗的研究對象。研究中通過開展隨機分組進行，主要利用隨機數表法完成分組。對46例觀察組患者選擇美托洛爾+地高辛進行治療；對46例對照組患者選擇美托洛爾進行治療；觀察對比治療效果以及治療總時間等方面存在的差異。結果觀察對比臨床治療效果發現，觀察組明顯優于對照組房顫合并快速心室率患者（P＜0.05）；觀察對比心電圖檢查結果表現正常時間以及臨床治療總時間發現，觀察組明顯短于對照組房顫合并快速心室率患者（P＜0.05）。結論對于房顫合并快速心室率患者，臨床采用美托洛爾+地高辛實施治療，可以將治療時間顯著縮短，為房顫合并快速心室率患者生活質量的提高做出保障。

房顫；快速心室率；美托洛爾；地高辛

患者出現心房顫動同患者出現心房撲動具有密切的關系，疾病癥狀主要體現為快速房性異位心律癥狀，作為持續性心律失常疾病的一種，屬于醫院心臟內科較為普遍的一種疾病［1］。為了探討采用美托洛爾+地高辛對房顫合并快速心室率進行治療的臨床價值，本文主要我院2013年12月-2015年12月收治的房顫合并快速心室率患者92例作為實驗的研究對象。研究中通過開展隨機分組進行，對分組后的觀察組患者，臨床采用美托洛爾+地高辛聯合方法進行治療，最終患者的治療時間縮短程度明顯，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2013年12月～2015年12月收治的房顫合并快速心室率患者92例作為實驗的研究對象。研究中通過開展隨機分組進行，主要利用隨機數表法完成分組。觀察組基本資料：男25例，女21例；年齡分布范圍為25歲～76歲，平均年齡為（45.7 2.1）歲；患者的患病時間為2個月～19個月，患者的平均時間為（4.2 0.6）個月；對照組基本資料：男26例，女20例；年齡分布范圍為26歲～77歲，平均年齡為（45.5 2.6）歲；患者的患病時間為2個月～17個月，患者的平均時間為（4.5 0.7）個月；觀察對比兩組房顫合并快速心室率患者的性別、平均年齡以及平均患病時間發現，未發現顯著差異，存在均衡性（P＞0.05）。

1.2 選擇標準［2］

①患者存在顯著的房顫病史；②對患者實施疾病診斷，最終確診為患者出現了快速心室率的情況；③患者的年齡范圍為25歲～77歲。④患者的患病時間小于2年；⑤將合并存在其他心血管疾病患者進行排除；⑥將疾病表現不穩定，存在生命危險的患者排除；⑦將可以積極配合治療并且可以遵守醫囑的患者排除；⑧患者全部自愿參加本次實驗研究。

1.3 排除標準［3］

①患者的房顫病史未有效明確；②患者所患疾病未確診為快速心室率疾病；③患者的年齡小于20歲或者大于80歲；④患者的患病時間超過2年；⑤患者合并存在其他心血管疾病；⑥患者疾病情況不穩定，對患者的生命安全會造成威脅；⑦患者無法積極配合臨床治療，無法按照醫囑參加本次研究；⑧患者對此次研究持有拒絕態度。

1.4 方法

1.4.1 對照組方法

對對照組房顫合并快速心室率患者，臨床選擇美托洛爾進行治療，用藥劑量為6.25 mg/次，1次/d，對患者不間斷治療1個月。

1.4.2 治療組方法

對觀察組房顫合并快速心室率患者，臨床選擇美托洛爾+地高辛進行治療。對于美托洛爾的用藥劑量同對照組患者，與此同時，選擇地高辛進行口服治療，用藥劑量為0.25毫克/次，1次/天，對患者不間斷治療1個月。

1.5 判斷標準

顯效：對患者用藥治療后，患者的持續性房顫癥狀獲得有效改變，最終轉變為竇性心律；有效：對患者用藥治療后，患者的持續性房顫癥狀未發生任何改變，患者的每分鐘房顫心室率獲得一定程度的降低，小于100次；無效：對患者用藥治療，不滿足顯效以及有效任何一項標準，患者甚至出現了疾病惡化的情況。

1.6 統計學方法

對于所有房顫合并快速心室率患者，臨床使用統計學軟件SPSS 13.0展開所有數據的臨床分析，治療效果等計數資料憑借x2檢驗以%形式表示，臨床治療時間等計量資料憑借t檢驗以“±s”形式表示，當P＜0.05為不存在均衡性，存在顯著差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較

觀察對比臨床治療效果發現，觀察組明顯優于對照組房顫合并快速心室率患者（P＜0.05），具體如表1。

表1 兩組房顫合并快速心室率患者的臨床數據對比（n，%）

2.2 治療總時間

觀察組心電圖檢查結果表現正常時間為（7.05 1.85）天；對照組為（10.86 2.15）天；觀察組治療總時間為（11.29 2.13）天；對照組為（14.39 2.35）天；觀察對比心電圖檢查結果表現正常時間以及臨床治療總時間發現，觀察組明顯短于對照組房顫合并快速心室率患者（P＜0.05）。

3 討論

選擇地高辛對房顫合并快速心室率疾病進行治療，針對患者靜息狀態下的心室率可以有效控制，但是單獨選擇此種方法治療后，無法對患者運動過后的心室率進行控制。并且針對老年患者，會導致其交感神經張力水平出現增加的現象，從而對患者的治療效果造成影響。

選擇美托洛爾對房顫合并快速心室率疾病進行治療，可以將房室結有效不應期、AH間期以及功能不應期顯著延長。將房室傳導速度有效減慢，發揮顯著的控制效果。

對于此次研究，觀察對比臨床治療效果發現，觀察組明顯優于對照組房顫合并快速心室率患者（P＜0.05）；觀察對比心電圖檢查結果表現正常時間以及臨床治療總時間發現，觀察組明顯短于對照組房顫合并快速心室率患者（P＜0.05）。有效證明美托洛爾聯合地高辛對患者治療后的效果。

綜上所述，對于房顫合并快速心室率患者，臨床治療藥物選擇美托洛爾+地高辛，可以獲得顯著干預效果，為房顫合并快速心室率患者生活質量的提高奠定標準。

［1］郭寶亮，李曉娜.胺碘酮對老年急性心肌梗死并快室率房顫的療效探討［J］.實用醫學雜志，2014，5（9）：1476-1478.

［2］溫小蘭.西地蘭聯合硫酸鎂治療房顫伴快速心室率患者的療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2013，22（16）：1747-1748.

［3］趙志強，李廣平，李飛雪等.老年心房顫動快速心室率急診患者用藥效果觀察［J］.天津醫藥，2012，40（11）：1157-1159.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-6681.2015.33.090.02