參麥注射液聯合硝酸甘油治療心力衰竭的療效觀察

張淑云

（吉林省通化市第二人民醫院，吉林 通化 134001）

參麥注射液聯合硝酸甘油治療心力衰竭的療效觀察

張淑云

（吉林省通化市第二人民醫院，吉林 通化 134001）

目的分析參麥注射液聯合硝酸甘油治療心力衰竭的療效。方法選取2014年1月～2015年7月我院收治的心力衰竭患者164例，根據隨機、單盲、平行對照設計原則分為對照組和觀察組，各82例，對照組患者的治療藥物為硝酸甘油，觀察組則聯合使用參麥注射液，將兩組患者治療后的總有效率以及不良反應發生率進行觀察和對比。結果觀察組患者治療后的總有效率為95.1%，明顯高于對照組的79.3%（x2=9.229，P=0.002）；觀察組的不良反應發生率為6.1%，對照組為8.5%（x2=0.360，P=0.549）。結論在心力衰竭患者的治療過程中，參麥注射液聯合硝酸甘油能夠顯著緩解患者的臨床癥狀，改善患者的痛苦，且治療安全可靠，值得推廣應用。

心力衰竭；參麥注射液；硝酸甘油；聯合治療；療效

心力衰竭又被稱為心衰，指的是心臟的舒張功能或者收縮功能出現障礙，無法將心臟中的靜脈回心血量充分排出，從而導致動脈系統的血液灌注不足，而靜脈系統的血液淤積，引發患者出現心臟循環障礙［1］。相關的研究報道稱，心力衰竭屬于心血管疾病，但并不獨立，通常是心臟疾病的終末階段的表現，心肌病、心肌梗死、炎癥、血流動力學的負荷過重等都可能造成心肌損傷，從而導致心力衰竭的出現［2］。隨著我國老齡化社會進程的不斷加快，心力衰竭的發病率也急速上升，嚴重威脅著患者的健康和生命［3］。在本次研究中，對心力衰竭患者采用了參麥注射液聯合硝酸甘油的治療方式，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年7月我院收治的心力衰竭患者164例作為研究對象，根據隨機、單盲、平行對照設計原則分為對照組和觀察組，各82例，其中，對照組男42例，女40例；年齡53～88歲，平均年齡（65.8 10.2）歲。觀察組男43例，女39例；年齡52～86歲，平均年齡（65.9 10.5）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者及其家屬均對本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2 方法

兩組患者均給予臥床休息，并對鹽的攝入量進行嚴格控制，同時給予氧氣支持治療和利尿治療。對照組患者的治療藥物為硝酸甘油（廣州白云山明興制藥有限公司；生產批號H44020569），將250 mL生理鹽水與5 mg硝酸甘油充分混合后，靜脈輸注，控制滴速在10～20滴/min，1次/d。觀察組則聯合使用參麥注射液（正大青春寶藥業有限公司；生產批號Z33020021），將250 mL葡萄糖溶液與60 mL參麥注射液充分混合，靜脈滴注，1次/d。

1.3 評價指標

統計兩組治療后的總有效率以及不良反應發生率，并對相關數據進行對比。顯效：患者心臟的缺血性癥狀基本恢復，心功能顯著改善；有效：患者心臟的缺血癥狀有所恢復，靜息時的心電圖檢測顯示缺血ST段有所下降，但經治療后顯著回升，但并未恢復至正常范圍，心功能有所改善；無效：患者心臟的缺血癥狀沒有出現顯著好轉，心功能異常。

1.4 統計學分析

將研究所得的最后數據使用SPSS 22.0統計學軟件進行數據處理。計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治療后的總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組的不良反應發生率與對照組相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組治療后的總有效率以及不良反應發生率對比 ［n（%）］

3 討論

心力衰竭患者會出現咳嗽、咳痰、呼吸困難等臨床癥狀，患者的整個心臟會隨著病情的發展逐漸受累，危及患者生命［4］。在本次研究中，對觀察組的心力衰竭患者采用了參麥注射液聯合硝酸甘油的治療方式，經對比分析研究我們發現，觀察組患者治療后的總有效率為95.1%，明顯高于對照組的79.3%（x2=9.229，P=0.002）；觀察組的不良反應發生率為6.1%，對照組為8.5%（x2=0.360，P=0.549）。在心力衰竭的臨床治療當中，硝酸甘油得到了廣泛的應用，這是因為該藥物能夠通過對靜脈的有效擴張降低患者心臟的前負荷，以及心室舒張末期的壓力。與此同時，硝酸甘油還能夠減少心室射血時的收縮阻力，并擴張阻力血管，從而降低心臟的后負荷［5］。而且在治療中，通過靜脈滴注的給藥方式，硝酸甘油能夠迅速發揮出療效，且效果穩定，在治療中能夠對藥量進行調整和控制，因此能夠在一定程度上改善患者的臨床癥狀，減少患者的痛苦。

而參麥注射液的主要成分為麥冬提取物和紅參提取物，其中麥冬能夠對心肌細胞膜產生穩定作用，顯著提高心力衰竭患者心肌細胞的耐缺氧能力，并對外周血管進行擴張；紅參中含有人參皂甙，該成分具有正性肌力的作用，可以顯著減少心臟負荷，并加強心肌的收縮力，提高心臟的排血量，從而使心肌的缺氧缺血狀態得到迅速改善。相關的研究報道稱，紅參能夠有效減輕心肌的再灌注損傷，并增加SOD的活性，能夠起到抗心律失常、增加心縮力等作用，并對血管的內皮細胞進行保護［6］。因此，參麥注射液能夠咸豬腳增加心力衰竭患者的心肌能力貯備，并改善心肌代謝，增強心肌的收縮力，增加心輸出量，療效顯著。

綜上所述，在心力衰竭患者的治療過程中，參麥注射液聯合硝酸甘油能夠顯著緩解患者的臨床癥狀，改善患者的痛苦，且治療安全可靠，值得推廣應用。

［1］羅孟麗，劉 峰.參麥注射液聯合硝酸甘油治療肺源性心臟病心力衰竭的臨床研究［J］.中國基層醫藥，2015，22（04）：602-604.

［2］許繼復.參麥注射液聯合硝酸甘油治療慢性肺源性心臟病心力衰竭86例臨床療效觀察［J］.吉林醫學，2014，35（08）：1649-1650.

［3］劉曉梅，李德剛.硝酸甘油與參麥注射液聯用治療心力衰竭40例臨床觀察［J］.中國社區醫師（醫學專業），2013，15（05）：207-207.

［4］湯獻文，陳紅霞.參麥注射液聯合硝酸甘油、多巴胺、速尿治療老年慢性心力衰竭118例療效觀察［J］.中醫臨床研究，2011，11（18）：17-18.

［5］汪永和.參麥注射液聯合硝酸甘油治療對老年缺血性心肌病心衰患者心功能的影響［J］.實用臨床醫學，2015，05（02）：28-29，31.

［6］陳東成，龍信聰，肖廣新，等.多巴胺、硝普鈉、參麥注射液聯用治療頑固性心力衰竭的療效觀察［J］.現代臨床醫學生物工程學雜志，2014，10（03）：243-244.

本文編輯：徐 陌

Ginseng injection in combination with nitroglycerin treatment curative effect observation of heart failure

ZHANG Shu-yun
（The second people's hospital of jilin province tonghua city，Jilin Tonghua 134001，China）

R541.61

B

ISSN.2095-6681.2015.33.094.02