急性腦血栓的中西醫結合綜合治療及預防其并發癥的研究

于鳳君

（黑龍江省青岡縣中醫院，黑龍江 綏化 151600）

急性腦血栓的中西醫結合綜合治療及預防其并發癥的研究

于鳳君

（黑龍江省青岡縣中醫院，黑龍江 綏化 151600）

目的探析中西醫結合綜合治療急性腦血栓的療效。方法選取我院2014年1月～2015年8月收治的急性腦血栓患者80例，分成對照組和觀察組進行研究，探討中西醫結合綜合治療的療效。結果兩組患者在治愈率、顯效率及并發癥發生率方面，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論中西醫結合綜合治療急性腦血栓的療效確切，并發癥少，值得臨床借鑒與推廣。

急性腦血栓；中西醫結合綜合治療；并發癥預防

腦血栓是一種較為常見的臨床急性缺血性腦血管意外，屬于內科疑難雜癥，對患者生命安全有著極大的威脅。有關文獻資料研究［1］表明，急性腦血栓患者單純施行西醫治療，療效并不理想。本文通過對急性腦血栓患者80例的分組研究，探析中西醫結合綜合治療的臨床價值，及其對并發癥的預防作用，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年8月收治的急性腦血栓患者80例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各40例。對照組男26例，女14例；年齡40～74歲，平均年齡（59.4 2.6）歲。觀察組男24例，女16例；年齡42～75歲，平均年齡（59.8 2.5）歲。兩組患者患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予西醫治療，主要包括：（1）脫水降壓治療：靜脈滴注地塞米松磷酸鈉10 mg+20%甘露醇250 mL；（2）溶栓治療：靜脈滴注復方丹參注射液8 mL+50%葡萄糖注射液40 mL；同時靜脈滴注L維腦路通16 m+50%葡萄糖注射液500 mL，1次/d，連續治療20天。

在此基礎上，觀察組患者給予中醫治療，配方為黃芪150～200 g（高血壓者禁用），雞血藤30 g，地龍30 g，伸筋草20 g，丹參20 g，葛根15 g，赤芍15 g，紅花15 g，桃仁15 g，川穹15 g，決明子10 g，白芷10 g，當歸10 g，水蛭9 g，用水煎服，3次/d，1劑/d，連續服用20天。

1.3 療效判定標準［2］

治愈：經治療，患者神經功能缺損評分降低＞90%；顯效，經治療，患者神經功能缺損評分降低46%～90%；有效：經治療，患者神經功能缺損評分降低18%～45%；無效：經治療，患者神經功能缺損評分降低＜18%，甚至有所增加。治療總有效率有效率+顯效率+治愈率。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者患者的療效

觀察組患者的治愈率為52.5%，顯效率為27.5%，有效率為10%，無效率為10%，總有效率為90%；對照組患者的治愈率為30%，顯效率為10%，有效率為42.5%，無效率為17.5%，總有效率為82.5%。觀察組患者的治愈率與顯效率明顯高于對照組（P＜0.05），但治療總有效率比較，差異統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者患者療效對比 ［n（%）］

2.2 對比兩組患者患者的并發癥發生情況

觀察組患者的并發癥發生率為2.5%，對照組患者的并發癥發生率為15.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。.

表2 兩組患者患者并發癥發生情況對比 ［n（%）］

3 討論

腦血栓早期治療目的就是在腦組織細胞壞死前進行溶栓治療，以此快速改善腦組織細胞的血液供應情況，防止腦組織出現不可逆壞死［3］。急性腦血栓的形成原因主要為腦動脈血管壁血栓致使管腔狹窄或者閉塞，進而影響腦血液循環，造成腦梗死的現象，對患者生命安全造成了嚴重威脅，受到了廣大醫務人員的重視。

在急性腦血栓的西醫治療中，通常以降低顱內壓、減小血液黏稠度的治療為主，以此改善微循環，實現抗血栓的效果。然而中醫學理論認為急性腦血栓屬于“中風”范疇，發病因素非常多，并且較為復雜，病理機制為氣虛血瘀，正是由于血液運行緩慢、正氣虧損知識經絡受阻、淤血凝聚，從而造成患者肢體麻木、語言不利、半身不遂等，所以，在臨床治療中，應以通絡化瘀、活血益氣為主［4］。在本文中醫治療的配方中，黃芪具有補氣的功效；雞血藤具有活血養血、祛風舒筋的功效；地龍、葛根、水蛭具有抗血栓、降血脂的功效；丹參具有促進血氣運行的功效；赤芍具有抗血小板聚集、清熱解毒、抗血栓的功效；桃仁具有活血化瘀的功效；川穹具有祛濕除寒、活血益氣的功效，并且其含有的川穹嗪具有抑制血小板活性、抗血小板聚集、解除血小板凝聚的功效；決明子具有穩定膽固醇的功效；白芷具有祛風通竅的功效；當歸具有活血補血的功效。諸藥聯用，具有活血化瘀、祛風定驚、散結止痛、溫經通絡的作用，可以用于治療急性腦血栓導致的肢體麻木、語言障礙、舌質發硬、口眼歪斜、精神呆滯、半身不遂等癥狀，療效非常好，值得廣泛應用與普及。

本文研究結果顯示，觀察組患者的治愈率為52.5%，顯效率為27.5%，并發癥發生率為2.5%；對照組患者的治愈率為30.0%，顯效率為10.0%，并發癥發生率為15.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可以看出，中西醫結合綜合治療急性腦血栓的療效更佳，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，降低并發癥發生率，與有關文獻資料［5］的研究結果非常接近。

總而言之，在急性腦血栓的臨床治療中給予中西醫結合綜合治療，可以顯著提高臨床治療效果，減少并發癥的發生，是一種高效、安全的治療方法，值得臨床廣泛應用。

［1］畢慶思.急性腦血栓的中西醫結合綜合治療及預防其并發癥的分析探討［J］.中國保健營養（中旬刊），2012，10（04）：18.

［2］高占東.98例腦血栓患者療效分析［J］.家庭醫藥·醫藥論壇，2012，2（04）：256-257.

［3］李 杰.中西醫結合治療急性腦血栓形成37例臨床觀察［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2015，15（02）：361-362.

［4］任 琳，李勝迪，李保國，等.奧扎格雷鈉靜脈注射配合內服活血抗栓方藥治療急性腦血栓療效觀察［J］.時珍國醫國藥，2013，24（04）：948-949.

［5］李興君.中西醫結合治療80例腦血栓患者臨床分析［J］.工企醫刊，2014，27（02）：709-710.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-6681.2015.33.096.02