高血壓病患者脈壓與心電圖異常關系的探討

王藝穎，宋明玉

（山東省威海市立醫院電生理科，山東 威海 264200）

高血壓病患者脈壓與心電圖異常關系的探討

王藝穎，宋明玉

（山東省威海市立醫院電生理科，山東 威海 264200）

目的對存在高血壓病癥的患者其脈壓（簡稱PP）和心電圖異常（簡稱AE）之間關系予以探討。方法選取2014年11月～2015年11月我院收治的高血壓病癥患者88例作為研究對象，將其依據PP≤60 mmHg，PP介于61～80 mmHg，PP介于81～100 mmHg，PP≥100 mmHg具體劃分4組。研究PP和患者TG（甘油三酯）以及FPG（空腹血糖）和相應DBP（舒張壓）、SBP（收縮壓）、AE發生率等等之間的相關性。結果PP增加則患者在SBP和相應的DBP和AE發生率上也相應增加，其中P分別是＜0.001、＜0.01、＜0.005；而其中DBP則隨PP增加而明顯下降P＜0.05；PP與患者年齡處于正相關關系P＜0.01；此外隨PP增加FPG以及TG和HR、TC和相應的BMI無明顯改變P＞0.05。結論存在高血壓病癥的相關患者其AE與PP之間具有密切關系。因此可將PP作為高血壓病癥相關患者AE的重要參考依據。

高血壓；心電圖；脈壓

現今眾多的醫學研究發現對于心功能不全相關患者而言，其脈壓的不斷增加預示著其死亡幾率也會相應提高。可以說脈壓現今已經成為了心血管實際病發的重要考慮因子。但是在患者脈壓出現不斷增加的同時患者實際AE是否會出現增加又或者是降低，目前醫學界還沒有該方面的較多研究，因此本文基于該視角進行研究可以說是具有一定的新穎性，同時通過研究也期望對后續該方面研究提供理論上的相關參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2015年11月我院收治的高血壓病癥患者88例作為研究對象，男42例，女46例，平均年齡（59.26 10.61）歲，平均病程（8.02 6.84）年。所有患者符合本次實際研究入選標準：（1）均無糖尿病以及心肌病。（2）均無腎以及肝臟方面病癥。（3）均無心臟瓣膜以及繼發高血壓相關病癥。（4）均在了解基礎上積極參與本次研究。

1.2 方法

本研究中相關醫護人員均通過嚴格考核上崗，相關醫護人員利用臺式水銀柱對患者予以血壓計量。患者需要在實際檢查之前進行10 min～15 min的良好休息，之后在醫護人員指導之下對右上臂區域肱動脈予以血壓檢測，該檢測需要連續操作3次，而每次檢查中間間隔時間為30s。醫護人員對檢測結果進行記錄。其中DBP高于90 mmHg或者是SBP＞140 mmHg為高血壓病癥患者。將其依據PP≤60 mmHg，PP介于61～80 mmHg，PP介于81～100 mmHg，PP≥100 mmHg具體劃分4組。此外相關醫護人員在患者12 h空腹之后進行3～5 mL的靜脈血抽取，并對其進行TC以及TG等實際測定，另外對患者體重等予以測量［1］。

1.3 統計學方法

本研究采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義［2］。

2 結果

本研究中PP增加則患者在SBP（收縮壓）和相應的DBP（舒張壓）和AE發生率上也相應增加，其中P分別是＜0.001、＜0.01、＜0.005；而其中DBP（舒張壓）則隨PP增加而明顯下降P＜0.05；PP與患者年齡處于正相關關系P＜0.01；此外隨PP增加FPG以及TG和HR、TC和相應的BMI無明顯改變P＞0.05。

表1 不同脈壓高血壓患者各參數比較（±s）

表1 不同脈壓高血壓患者各參數比較（±s）

項目脈壓（mmHg）P 23 21 22 22 -年齡（歲） 57.12f 5.62 59.77f 5.21 63.30f 6.82 67.44f 9.21 ＜0.01 BMI（kg/m2） 24.62f 2.28 24.80f 2.34 24.46f 2.87 24.25f 3.24 ＞0.05 HR（次/分） 75.24f 6.46 74.77f 6.91 75.35f 7.11 74.84f 7.43 ＞0.05 SBP（mmHg） 142.60f 13.08 160.84f 11.40 176.24f 19.26 213.15f 20.67 ＜0.001 DBP（mmHg） 96.77f 8.25 91.81f 8.66 88.54f 8.96 84.57f 9.38 ＜0.05 MBP（mmHg） 108.02f 8.47 113.86f 9.13 117.74f 9.15 128.36f 11.31 ＜0.01 TC（mmol/L） 5.05f 0.58 5.12f 0.60 5.23f 0.73 5.11f 0.77 ＞0.05 TG（mmol/L） 1.73f 0.41 1.60f 0.44 1.67f 0.46 1.62f 0.63 ＞0.05 FPG（mmol/L） 5.71f 0.68 5.74f 0.87 5.68f 0.61 5.77f 0.63 ＞0.05 ECG異常 2（36.67） 3（51.81） 2（72.96） 3（81.80） ＜0.005≤60 61～80 81～100 ＞100 n

3 討論

以往對于心血管病癥實際發生率的預測往往是通過DBP以及相應的SBP數值水平來判斷，但是隨著我國醫學的不斷發展眾多研究學者發現，相較于DBP以及相應的SBP數值而言，PP數值預測效果更好。而PP和心血管該種病癥的發展以及產生具有較為直接的內在關聯，可以說PP現今已經成為了心血管病癥需要單獨考慮的危險因素之一［3-5］。本研究中PP增加則患者在SBP（收縮壓）和相應的DBP（舒張壓）和AE發生率上也相應增加，其中P分別是＜0.001、＜0.01、＜0.005。從中不難看出，存在高血壓病癥的患者在PP出現不斷上升的基礎上其AE發生率也在不斷提高。簡單來講對于存在高血壓病癥的相關患者而言，PP變大代表著其出現AE的幾率也就越大。總結來講存在高血壓病癥的相關患者其AE與PP之間具有密切關系。

［1］高學斌，李 瑾.140例老年高血壓患者脈壓與心電圖關系研究［J］.包頭醫學院學報，2012，02：74-76.

［2］孫簫音，陳 芳，裴大軍.老年高血壓患者脈壓和心電圖變化［J］.微循環學雜志，2013，02：50-52+6+10.

［3］楊 晶，陳 燕.老年高血壓病心電圖異常改變的分析［J］.中外醫學研究，2014，04：49-50.

［4］陳 麗.老年高血壓患者脈壓和心電圖變化探析［J］.現代養生B，2013，11：121.

［5］樊冬萍.210例老年高血壓患者脈壓與心電圖關系分析［J］.醫學信息，2014，19：546.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.33.114.02