多烯磷脂酰膽堿聯合依那普利治療高血壓病合并非酒精性脂肪性肝病的療效觀察

李坎友

（黑龍江省五大連池市新發鄉衛生院，黑龍江 黑河 164111）

多烯磷脂酰膽堿聯合依那普利治療高血壓病合并非酒精性脂肪性肝病的療效觀察

李坎友

（黑龍江省五大連池市新發鄉衛生院，黑龍江 黑河 164111）

目的分析探討高血壓病合并非酒精性脂肪性肝病患者采用多烯磷脂膽堿聯合依那普利治療的療效。方法選取我院2012年3月～2014年3月收治的高血壓病合并非酒精性脂肪性肝病患者100例作為研究對象，使用數字抽取法分為實驗組和對照組，各50例。對照組采取依那普利治療，實驗組采取多烯磷脂酰膽堿聯合依那普利治療，并在治療結束后，對比分析兩組的治療總有效率。結果實驗組和對照組患者的治療總有效率分別為96.00%和80.00%，實驗組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論高血壓病合并非酒精性脂肪性肝病患者采用多烯磷脂膽堿聯合依那普利治療具有切實的療效，對改善患者的臨床癥狀，提高患者的治療效率具有積極作用，可促進患者恢復健康。

多烯磷脂酰膽堿；依那普利；高血壓；非酒精性脂肪性肝病

本文為進一步探究高血壓病合并非酒精性脂肪性肝病患者采用多烯磷脂膽堿聯合依那普利治療的療效。將100例高血壓病合并非酒精性脂肪性肝病患者作為研究對象，對照組采取依那普利治療，實驗組采取多烯磷脂酰膽堿聯合依那普利治療，并在治療結束后，通過對比分析兩組的治療總有效率來評價療效，最后得出具有切實的療效的結論，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月～2014年3月收治的高血壓病合并非酒精性脂肪性肝病患者100例作為研究對象，使用數字抽取法分為實驗組和對照組，各50例。實驗組男22例，女28例，年齡29～62歲，平均年齡（45.07 6.28）歲；對照組男23例，女27例，年齡28～63歲，平均年齡（47.32 6.40）歲。經臨床確診，本研究中的患者均符合WHO對高血壓的診斷標準和中華醫學會肝病學分會2006年的診斷標準，藥物性肝炎、自身免疫性肝炎、病毒性肝炎等肝炎類型均排除在外，所有患者均符合本次研究的基本條件。

1.2 方法

對照組采取依那普利治療，指導患者口服依那普利（石藥集團歐意藥業有限公司，國藥準字H10980305）5 mg/次，2次/d，持續治療12周。

實驗組在常規治療的基礎上加用多烯磷脂酰膽堿，指導患者口服多烯磷脂酰膽堿（賽諾菲（北京）制藥有限公司，國藥準字H20059010）456 mg/次，3次/d，持續治療12周。

兩組患者均在治療過程中對其體征變化給予詳細的觀察，治療中一旦發現患者存在異常情況，可通知醫生采取措施對患者進行救治。

1.3 觀察指標及判定標準

治療結束后，對實驗組NAFLD患者和對照組NAFLD患者的治療總有效率進行觀察，治療總有效率和患者的療效呈正比關系。具體的判定標準如下。顯效：經治療后，患者的臨床癥狀消失，超聲檢查結果顯示肝內回聲顯著減弱，肝內血管清晰；有效：經治療后，患者的臨床癥狀顯著改善，超聲檢查結果顯示肝內回聲減弱；無效：經治療后，患者的臨床癥狀和體征未改善。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經研究表明，實驗組患者的治療總有效率為96.00%，對照組患者的治療總有效率為80.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較（n，%）

3 討論

高血壓合并非酒精性脂肪性肝病的臨床危害性較大，且在近幾年該疾病的發病率正呈逐年增高的趨勢［1］，高血壓常表現出代謝綜合征，在此影響下，患者常伴隨有脂肪肝、冠心病等多種代謝性疾病，給患者的機體健康乃至生命安全造成了嚴重的威脅，因此，采取有效的臨床措施對高血壓合并非酒精性脂肪性肝病患者進行治療十分的重要［2］。

依那普利是治療原發性高血的常見藥物，使用率較高，屬于第二代血管緊張素轉換酶抑制劑，該藥物可以有效改善患者的舒張功能，逆轉左室肥厚，降低患者的血壓，與此同時，依那普利具有顯著的抗氧自由基作用，在增強胰島素敏感功能的同時，具有較好的增強纖溶作用［3］。

多烯磷脂酰膽堿的生理療效較好，這是因為該藥物所含的磷脂成分其化學結構與內源性磷脂的相似性較大，藥物在人體的肝細胞發揮作用后，對已經破壞的肝細胞具有較高的修復作用，除此之外，該藥物還可以增加膜的穩定性和流動性，在一定程度上對肝細胞具有良好的保護作用［4］，另外，多烯磷脂酰膽堿在促進細胞可溶性質粒形成方面具有積極的作用，進而加速患者體內脂肪的分解，抑制脂肪在體內的積聚［5］。

本研究結果表明，實驗組的治療總有效率和對照組的治療總有效率相較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，高血壓病合并非酒精性脂肪性肝病患者采用多烯磷脂膽堿聯合依那普利治療具有切實的療效，可明顯提高患者的治療效率，促進患者恢復健康。

［1］李治國.多多烯磷脂酰膽堿聯合依那普利治療高血壓病合并非酒精性脂肪性肝病的臨床觀察［J］.山西職工醫學院學報，2010，20（2）：10-12.

［2］吳天軍，王登輝，丁 翠，等.非酒精性脂肪性肝病合并代謝綜合征的臨床研究［J］.臨床消化病雜志，2013，25（1）：48-50.

［3］曲中玉，石玉華，耿 玲，等.多囊卵巢綜合征患者非酒精性脂肪性肝病的發病情況及特點分析［J］.山東醫藥，2010，50（31）：23-25.

［4］周敬宇.蒙古族地區2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病發病率和危險因素分析［D］.內蒙古民族大學，2015.

［5］王禮文，陳 健，馮學山，等.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的臨床特點及危險因素分析［J］.海南醫學，2013，24（12）：1729-1731.

本文編輯：劉帥帥

Polyene phosphatidylcholine with enalaprilat therapy hypertension combined curative effect observation of nonalcoholic fatty liver disease

LI Kan-you
（Heilongjiang wudalianchi city new township hospitals，Heilongjiang Heihe 164111，China）

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2015.33.124.02