黃芪注射液治療腦梗塞后抑郁癥療效初步觀察及分析

董 平

（貴州省盤縣第二人民醫院貴州盤縣，貴州 六盤水 553536）

黃芪注射液治療腦梗塞后抑郁癥療效初步觀察及分析

董 平

（貴州省盤縣第二人民醫院貴州盤縣，貴州 六盤水 553536）

目的探討腦梗塞后抑郁癥患者采取黃芪注射液的療效。方法選取我院2012年4月～2015年4月接診的腦梗塞后抑郁癥患者80例為研究對象，按照隨機數字法腦梗塞后抑郁分為兩組，各40例。對照組實施丹參注射液方案，研究組在對照組方案上加用黃芪注射液處理，對兩組療效進行比較分析。結果兩組患者均可實施療效評價，顯示研究組總有效率比對照組明顯更高，不良反應發生率研究組明顯比對照組更低；對兩組兩組患者治療前、后HAMD評分、SDS評分分析可知，治療后均有改善，但研究組治療后改善更明顯，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論腦梗塞后抑郁癥患者采取黃芪注射液治療可取得不錯療效，療效明顯，安全性高，值得借鑒。

腦梗塞；抑郁癥；黃芪注射液；療效

腦梗塞屬于常見疾病，大多數患者伴有抑郁癥狀，嚴重影響生活質量，需加強重視。腦梗死后抑郁癥主要有沉默寡言與悲觀厭世等表現，甚至出現自殺等想法或行為［1］，為了盡量減輕癥狀，保障患者安全，及時確診與治療就顯得十分關鍵。為了進一步探討黃芪注射液治療腦梗塞后抑郁癥的療效，我院針對接診的80例患者實施了對照，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年4月～2015年4月接診的腦梗塞后抑郁癥患者80例為研究對象，所有患者入院后均經臨床表現、輔助檢查等確診，符合腦梗塞后抑郁癥診斷標準，自愿接受本次研究并簽署知情同意書，治療前未服用抗精神病藥，并排除精神分裂癥或其他嚴重精神疾病患者［2］。按照隨機數字法分為兩組，各40例。對照組男23例，女17例；年齡55～84歲，平均年齡（62.5 2.7）歲；病程5～39個月，平均病程（13.2 2.9）個月。研究組男24例，女16例；年齡55～82歲，平均年齡（62.2 2.9）歲；病程5～41個月，平均病程（13.6 2.7）個月。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組按照丹參注射液方案處理，即40 mL丹參注射液加入250 mL的0.9%氯化鈉溶液中靜脈滴注，1次/d。研究組在對照組基礎上加用黃芪注射液治療，將10 mL該注射液與250 mL的0.9%氯化鈉溶液充分混合，混勻后實施靜脈滴注，1次/d。本研究兩組患者治療療程相同，均為連續治療2周，1個療程后實施療效評價。

1.3 觀察指標

治療后對兩組患者臨床癥狀變化進行觀察，同時記錄療效、不良反應情況，以及治療前后HAMD評分與SDS評分，并對比分析。

1.4 療效判定標準

本研究療效根據HAMD治療前后減分率進行評定［3］。顯效：治療后HAMD減分率超過50%；有效：治療后HAMD減分率25%～49%；無效：治療后HAMD減分率不足25%?？傆行?有效率+顯效率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較

研究組治療后顯效、有效、無效例數分別為32例、6例、2例，總有效率為95.00%，對照組則依次為20例、11例、9例，總有效率為77.50%，研究組總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 治療前后HAMD評分與SDS評分比較

兩組患者治療后HAMD評分與SDS評分均有改善，但研究組改善更明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.3 不良反應發生率比較

兩組患者治療期間均有輕度不良反應發生，其中研究組有2例（1例肝功能異常、1例腹脹不適），發生率為5.00%；對照組則有7例（3例肝功能異常、4例腹脹不適），發生率為17.50%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后HAMD評分與SDS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者治療前后HAMD評分與SDS評分比較（±s，分）

注：與治療前相比，*P＜0.05；與對照組相較，#P＜0.05

組別 HAMD評分 SDS評分治療前 治療后 治療前 治療后研究組 29.52f 3.22 16.52f 4.29*# 65.82f 4.63 51.26f 3.67*#對照組 29.14f 4.13 24.60f 4.32* 65.71f 4.97 59.41f 4.68*

3 討論

腦梗塞屬于常見疾病，在患有軀體疾病中的發病率較高，而且大部分患者伴有抑郁癥狀，影響患者生活質量，需加強重視。從目前相關研究來看，對于抑郁癥狀發生具體病因無統一定論，普遍認為心理因素影響最為嚴重，分析原因在于軀體疾病與精神挫折耐受不斷下降，同時各種心理應激增多（子女分居、喪偶、社會地位降低、經濟困難等），造成老年人群孤獨、無助及無用感倍增。此外，一些學者認為生理學退化也是主要原因，比如大腦退行性改變（腦溝增寬、腦室擴大、神經細胞皺縮等），造成神經功能衰退。

我院近幾年采取黃芪注射液治療腦梗塞后抑郁癥取得了不錯的療效，本研究中針對接診的80例腦梗塞后抑郁癥進行對照，對照組實施丹參注射液方案處理，研究組實施丹參注射液聯合黃芪注射液處理。從研究結果中可知，研究組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；從安全性比較來看，研究組不良反應發生率也要顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；此外，對比治療前后HAMD與SDS評分可知，治療后兩組均有改善，但研究組改善更優，差異有統計學意義（P＜0.05）。黃芪注射液中黃芪有著補氣益血與扶正固本等療效，契合中藥學治療本病以“扶正益氣與固陽保本”的思想，可明顯改善患者的體質虛弱，同時從現代醫學研究中可知黃芪兼有抗抑郁的功效［4］。加上黃芪注射液屬于中藥制劑，藥物不良反應少，安全性高，符合老年人群用藥的安全特點。

綜上所述，腦梗塞后抑郁癥患者采取黃芪注射液治療可取得不錯療效，療效明顯，安全性高，值得借鑒。

［1］胡芙君，周 瑞.黃芪注射液治療腦梗塞后抑郁癥的療效［J］.中國醫藥導刊，2013，10（9）：1490-1491.

［2］王宏敏.黃芪注射液治療腦梗塞后抑郁癥32例療效觀察［J］.中醫臨床研究，2014，18（28）：81-82.

［3］張媛媛，官群業.觀察黃芪注射液治療腦梗塞后抑郁癥的療效［J］.中外健康文摘，2014，13（23）：120-121.

［4］褚和平.觀察黃芪注射液治療腦梗塞后抑郁癥的療效［J］.內蒙古中醫藥，2014，33（31）：101.

本文編輯：劉帥帥

R277.7

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ISSN.2095-6681.2015.33.142.02